奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的疗效观察

目的 探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的临床疗效。方法 选取2012年6月—2014年12月北京市顺义区精神病医院门诊和住院部收治的女性患者83例,随机分为对照组(41人)和治疗组(42人)。对照组开始口服草酸艾司西酞普兰片5 mg/d,2～4周内增加至10～20 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服奥氮平片2.5 mg/次,每晚1次,2～4周内增加至3.75～5 mg/次,每晚1次。两组均连续治疗12周。应用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,同时对血糖(GLU),血脂指标总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)和体质量指数(BMI)进行比较,并且应用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 治疗组总有效率(65.9%)明显高于对照组的总有效率(42.5%),两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗4、6、8、12周,两组的HAMD评分均较同组治疗前显著改善,且差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01);且治疗6、8、12周,治疗组的HAMD评分均较对照组同期显著改善,且差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01)。治疗4、6、8、12周,对照组的HAMA评分均较同组治疗前显著改善,且差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01);治疗2、4、6、8、12周,治疗组的HAMA评分均较同组治疗前显著改善,且差异具有统计学意义(P< 0.05、0.01);治疗2、6、12周,两组的观察指标GLU、CHOL、TG、HDL、LDL、BMI较治疗前差异均无统计学意义,且治疗组较对照组同期各观察指标差异也无统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症有较好疗效,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

社会支持与精神分裂症康复的关系

目的探讨社会支持与精神分裂症康复的关系和作用。方法按入组标准随机抽样,再由患者与家属共同填写焦虑自评量表(SAS)[2]、症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表[3],并进行对比研究。结果精神分裂症患者的3个量表评分与正常人群测试结果有较大的差异,P<0.01～0.001。结论精神分裂症患者存在严重的社会支持不足,随着患者病情的加剧或反复不愈,这种社会支持不足将进一步影响患者的康复。     

病区环境与慢性精神分裂症患者生活质量影响

目的：探讨北京四合院式半开放病区环境与楼房封闭式病区环境对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：按入组标准随机抽取某院半开放管理住院精神分裂症患者80例,封闭管理50例。采用生活质量综合问卷（GQOLI）、简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）进行评定。并进行对比研究。结果：四合院式病区环境中的住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组。结论：四合院式病区环境中的精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区环境中的精神分裂症患者生活质量。     

换用阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的 探讨换用阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者阴性症状的临床疗效和不良反应.方法 对40例服用奋乃静的慢性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗,治疗前与治疗12周时应用阴性症状量表(SANS)和临床疗效总评量表(CGI)评定患者的治疗效果,同时应用不良反应量表(TESS)评定分析不良反应.结果 患者更换阿立哌唑前后SANS总分及各分量表评分的差异有统计学意义(P＜0.01);患者更换阿立哌唑前后CGI病情严重程度总分的差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应出现频率降低.结论 阿立哌唑对慢性精神分裂症患者阴性症状治疗效果肯定,可减少部分不良反应.     

在押财产型男犯MMPI特征

在押罪犯作为一个特殊群体，其个性特征与正常群体相比有何差异，财产型罪犯与正常人相比又有何偏差，为了探索这个问题，我们用明尼苏达多相个性调查表（MMPI-566）对某监狱在押财产型男犯进行了测查，并与中国常模进行了比较分析，研究结果报告如下。     

氯氮平的副反应

编辑 :在精神药物中 ,氯氮平的副反应形形色色 ,层出不穷。本刊近又收到这方面的报告 2 2篇 ,包括副反应及处理 ,系由 1 7个单位 ,35位作者所撰写 ,现综合报道如下。作者单位 :3 112 0 0　浙江萧山市红十字医院 (钱烈 ) ;黑龙江省第三医院 (任红革、刘洪涛、曾庆春、周云华、李翠英、罗艳芳 ) ;河北秦皇岛九龙山医院 (冯竹娥 ) ;广东茂名市慢性病医院 (梁小赤 ) ;陕西铜川矿务局精神病院 (乔秀玲 ) ;甘肃天水市精神病院(韩惠珠、李刚、丁志杰、王晓全 ) ;黑龙江萝北县共青医院精神科(刘传军、苏凤云、张怀韬 ) ;黑龙江汤原精神病院 (李伟东 …     

精神药物的副反应

编辑:本刊近又收到关于精神药物副反应方面的文稿17篇,由15个单位、35位作者所撰写,再次作综合报道。作者单位:272051　山东济宁市精神病防治院(许韶山、刘茂菊);云南个旧市云锡东方红农场精神卫生医院(王跃);福建漳州市福康医院(王清长);黑龙江省第三医院(战晓梅、刘守波...     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的随机对照研究

目的：探讨新型抗精神病药物齐拉西酮和阿立哌唑对女性首发精神分裂症的治疗效果和不良事件。方法对2011年6月至2012年11月期间新入院女性首发精神分裂症患者按照入院顺序用随机数字表随机决定服用齐拉西酮或阿立哌唑,每组各30例。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,应用副反应量表（TESS）评定分析不良事件;对血糖、血脂、体重指数、QTc间期进行统计分析。结果 PANSS评分同组治疗2周、4周、8周、12周与治疗前相比均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组间治疗前、治疗2周、4周、8周、12周分别比较均无统计学意义（P＞0.05）。TESS统计齐拉西酮组和阿立哌唑组不良事件发生率分别为60%和63.3%,无统计学意义;血糖、血脂、体重指数治疗前后及两组间无显著差异,QTc间期齐拉西酮治疗前与治疗12周后比较显著延长（P＜0.01）,治疗12周后与阿立哌唑组比较显著延长（P＜0.05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者均有较好疗效,且两药治疗均较安全,但与阿立哌唑相比齐拉西酮对QTc影响更明显。     

卡马西平致过敏性皮疹及白细胞降低一例

患者女 ,2 0岁 ,于 2 0 0 2年 5月入院 ,诊断 :癫痫所致精神障碍。患者临床表现性格固执、易激惹 ,伴有毁物、伤人等冲动行为。入院后躯体、神经系统及辅助检查均未见异常。即予以舒必利及卡马西平治疗 ,均从小剂量渐增至治疗量 ,舒必利 6 0 0mg/d、卡马西平 4 0 0mg/d。在用药第 8天患者感到头晕 ,次日该症状消失 ,用药第 11天患者颜面突然出现散在的红色粟粒疹 ,四肢少见 ,躯干未见。当日中午患者体温达39℃ ,脉搏 10 6次 /min ,无腹痛 ,咽无红肿 ,左肺呼吸音略增粗。急查血白细胞为 2 3× 10 9/L ,血细胞比容及血小板均正常。X线胸片示…