自制通鼻清窦片治疗鼻窦炎160例

目的 :观察自制通鼻清窦片治疗鼻窦炎的临床疗效。方法 :2 0 0例鼻窦炎患者随机分为 2组 ,观察组 1 60例服用自制中成药通鼻清窦片 ,对照组 40例服用藿胆丸 ,疗程 1 0d。结果 :2组有效率分别为 82 .5 %、5 5 .0 % ,2组比较有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,观察组明显高于对照组。结论 :自制通鼻清窦片是治疗鼻窦炎较为理想的药物     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响分析

目的分析不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法选择2010-05~2013-04间我院104例羊水过少孕产妇作为研究对象,根据羊水指数(AFI)分组。A组孕产妇AFI小于5 cm,B组孕产妇AFI 5~8 cm。对比两组孕产妇妊娠结局的差异性。结果对比两组分娩方式发现,B组剖宫产率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组新生儿结局发现,B组新生儿并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产前检查时应重视AFI,AFI越小,妊娠结局越差。当AFI小于5 cm时应及时行剖宫产终止妊娠。AFI 5~8 cm时可在严密监护下经阴道试产。     

缝匠肌肌皮瓣修复难治性胫骨上端创面

目的探讨小腿上段皮肤软组织缺损、胫骨上段空腔及缺损伴感染,本小腿皮肤及肌肉条件差,已无法利用情况下创面的修复方法。方法应用缝匠肌肌皮瓣逆行转移修复。结果本组病例肌皮瓣全部成活,术后炎性控制效果好,创面一期愈合。结论缝匠肌肌皮瓣具有解剖位置的优势,部损伤主要血管,血运丰富,抗感染能力强,逆行转移对小腿上段、膝周皮肤软组织及骨缺损感染的修复具有重要的临床意义。     

Rho激酶在缺氧性肺动脉平滑肌细胞增殖中的作用

目的 研究低氧条件下Rho激酶是否参与低氧引起的血管平滑肌细胞增生。方法 组织块法培养大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）。应用甲基噻唑基四唑（MTT）比色法观察细胞增生情况；流式细胞仪观察细胞周期的变化；蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测Rho激酶的表达。结果 缺氧组MTT比色吸光度（A）值显著高于常氧组．缺氧24h＋Rho激酶抑制剂Y27632组A值显著低于缺氧24h组；缺氧组细胞周期G2／M期细胞比例显著高于常氧24h组，缺氧24h＋Y27632组细胞比例显著低于缺氧24h组。Western blot结果表明各缺氧组Rho激酶表达均明显高于常氧组，其中以缺氧24h组表达增高最明显；Rho激酶在缺氧24h＋Y27632组明显低于缺氧24h组。结论 缺氧可诱导PASMCs增殖，缺氧诱导的增生PASMCs中Rho激酶活性水平增加，提示缺氧致PASMCs增殖过程中Rho激酶可能发挥重要作用。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

普恩复治疗脑梗塞40例疗效观察

本文阐述了普恩复胶囊的药理作用,并通过临床与其它抗凝药比较疗效评定及治疗结果对照。笔者认为普恩复胶囊是目前治疗心、脑血管、高粘血症及其由于血粘度增高而引起的缺血性心、脑血管疾病的首选药物。     

单中心18726例腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防处理对策探讨

目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及其影响因素，探讨并发症防治策略。方法 采用回顾性分析法，对自1992年3月至2001年7月在我腹腔镜中心行LC的18726例病人，术中、术后并发症及其发生因素进行分析。结果 术中胆总管损害28例(0.15％)，术后胆漏62例(0．33％)，腹腔出血6例(0．03％)，术后腹腔内脓肿及切口疝7例(0．03％)，总计103例，并发症发生率为0．55％。分析其原因与比适应证选择不当及术者对胆道解剖变异等缺乏足够认识等因素有关。结论 胆漏以及胆管损伤是比的主要并发症，精确操作可避免其损伤，术中及时发现和处理，一般预后是良好的。     

Ⅰ型Na+/H+交换器在LPS引起的大鼠肺微血管内皮细胞损伤中的作用

目的探索Ⅰ型Na /H 交换器(NHE1)在脂多糖(LPS)引起的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)损伤中的作用。方法培养大鼠PMVECs。MTT比色试验检测细胞活力;比色法测试上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA)浓度;BECEF-AM荧光探针染色细胞,激光共聚焦显微镜下观察细胞内酸碱度,检测NHE1的活性;PT-PCR技术检测NHE1的mRNA表达。结果LPS不仅使细胞活力降低35%(P<0.05),使上清液中LDH和MDA分别升高3倍和2.5倍(P<0.05),而且使NHE1的活性增强,mRNA表达增多(P<0.05)。但是NHE1的抑制剂———环己阿米洛利(HMA)能显著抑制LPS引起的这些变化(P<0.05)。结论NHE1的活性增强和表达增多是LPS引起大鼠PMVECs损伤的重要机制。     

降钙素基因相关肽对家兔急性肺损伤的治疗作用及其可能机制

目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对家兔急性肺损伤的治疗作用及其可能机制。方法:18只家兔随机等分为生理盐水对照组、脂多糖(LPS)模型组、CGRP治疗组。通过耳缘静脉给药4 h后颈动脉放血处死,收集动脉血及肺泡灌洗液(BALF),测定动脉血氧分压(PaO2)及BALF表面张力、总磷脂含量(TPL)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、总蛋白(TP)含量。结果:与对照组比较,给予LPS后BALF中LDH、AKP活性升高、TP含量升高、动脉血PaO2下降、TPL含量下降、表面张力升高,CGRP可显著减轻LPS引起的上述各项指标的变化。结论:CGRP能显著减轻LPS引起的急性肺损伤,其机制可能与CGRP减轻LPS对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的损伤,促进PS的合成、分泌有关。     

创伤性肝损伤临床诊治分析

<正>肝脏是腹内最易遭受外伤的器官之一,在所有腹内脏器损伤中,创伤性肝损伤发病率居第三位[1]。其临床表现多样,伤情隐匿,病情发展快,尤其是严重的或合并有多个脏器损伤的肝外伤病死率可达30%～50%[2]。近年来,随着对创伤性肝损伤发生发展过程的逐步认识和普外科诊治水平的不断提高,创伤性肝损伤的病死率已大大降低。本