高低频超声在腹部创伤诊断中的应用价值

目的:为提高超声对腹部创伤的诊断价值.方法:对92例腹部创伤患者进行超声检查,根据探头频率不同,分3组记录检查结果.结果:高频组准确率与低频组相近(P＞0.05),高、低频联合检查组确诊率高于低频组(P＜0.05).结论:高频彩超能直观显示腹内脏器损伤,与低频超声相结合,有助于腹部创伤的诊断.     

3种手术方案治疗鼻内翻性乳头状瘤患者的疗效比较

目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤患者的3种手术方案的治疗效果。方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2010年3月至2015年3月94例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料，根据手术适应证选择手术方案，分为鼻侧切组（n=26）、鼻内镜组（n=35）、柯陆氏组（n=33），鼻侧切组采用鼻侧切手术，鼻内镜组采用单纯鼻内镜手术，柯陆氏组采用鼻内镜辅助下柯陆氏手术。分析3组患者术中术后相关指标、术后疼痛评分、睡眠质量、并发症及复发率。结果 鼻内镜组手术时间、术中出血量低于其他两组（P<0.05），住院时间短于鼻侧切组（P<0.5）。柯陆氏组手术时间、术中出血量、住院时间低于鼻侧切组（P<0.5）。鼻侧切组术后第6、24、48小时疼痛视觉模拟评分高于其他两组（P<0.05），术后第1、2天匹兹堡睡眠质量评分高于其他两组（P<0.05）。鼻侧切组总复发率高于鼻内镜组（46.2% 比 21.2%，P<0.05）。结论 与鼻侧切手术相比，单纯鼻内镜手术与鼻内镜辅助下柯陆氏手术具有手术时间短、出血量少、术后疼痛轻、睡眠质量高等优点，其中单纯鼻内镜手术较鼻侧切手术具有更低肿瘤复发风险。     

钛网自体骨粒重建颈椎前部结构的即刻稳定性效应

背 景 : 以往 颈 椎 前 路椎 体次 全 切除 减 压后 , 重建 其 稳 定 性 是 以 取 自 体 髂骨 块 植 入 ,术 后需 坚 强的 外 固定 , 但经 常 出 现 取 骨 处 长期 疼 痛 ,植 骨 不 融 合 ,假 关节 形 成,影 响 了 手术 疗效 ,增 加 患 者的 痛 苦 。利 用 钛 网 自体 骨粒 重 建颈 椎 前部 结 构 可 获 得 颈椎 的 稳定 性 ,避 免 自 体 取 骨 ,但 目 前尚 缺 乏 详 细 的 随 访资 料 。 …     

“一勾到底法”在腹腔镜胆囊切除术中预防并发症的应用体会(附173771例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中应用电剥离钩"一勾到底法"的应用价值。方法:回顾分析1992年2月至2012年2月为173 771例患者行LC的临床资料,其中133 606例术中采用以电剥离钩为主的"一勾到底法"(观察组),应用"勾、打、压、推、撕、割、挑"操作技巧。同期为40 165例患者行常规LC(对照组),观察"一勾到底法"在减少手术并发症、缩短手术时间等方面的效果。结果:观察组36例(0.0269%)发生手术并发症,175例(0.131%)中转开腹,无一例死亡;胆囊分离切除时间一般为5 min,术后住院3～5 d。对照组60例(0.149%)发生并发症,431例(1.073%)中转开腹,3例死亡。两组患者并发症发生率、中转开腹率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LC术中应用"一勾到底法"可明显减少手术并发症,缩短手术时间、麻醉时间,减少出血量,减轻患者痛苦,术后康复快,在胆囊切除与胆道外科领域充分发挥了微创手术的优势,值得推广。     

中国人群瓣膜置换术后患者华法林个体化治疗最新研究进展

<正>心脏瓣膜置换术是治疗严重瓣膜疾病的有效手段[1-3],我国每年有近10万名患者接受治疗。我国以风湿性瓣膜疾病为主,人工机械瓣膜的使用率高达70%。由于机械瓣膜表面材料与血液相互作用及血流动力学改变,换瓣术后必需终生抗凝治疗。华法林作为机械瓣膜置换术后临床一线口服抗凝药物,但其治疗窗窄、个体差异大以及出血或血栓等并发症,合理用药已成亟待解决的临床问题。影响华法林疗     

单孔腹腔镜手术探查并诊治子宫切除术后盆腔包块53例临床分析

目的:总结单孔腹腔镜手术诊治子宫切除术后盆腔包块的应用价值及手术方法。方法:回顾分析5年间采用单孔腹腔镜手术诊治53例子宫切除术后盆腔包块患者的临床资料。结果:53例中10例患者行术中冰冻;38例患者获得标本,行常规病理检查。结合探查及病理47例诊断为卵巢瘤样病变,5例为卵巢良性肿瘤(1例畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例粘液性囊腺瘤),1例为恶性肿瘤。41例直接行单孔腹腔镜手术,11例因腹腔粘连严重中转三孔法腹腔镜手术,1例恶性肿瘤患者中转开腹。结论:单孔腹腔镜探查术对子宫切除术后盆腔包块的诊治具有较高的临床应用价值。     

胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会

目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值。方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况。结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例。结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性。     

自我穴位按摩辅助治疗肝胃不和型消化性溃疡的效果

目的：观察自我穴位按摩辅助治疗对肝胃不和型消化性溃疡患者的效果。方法采用随机数字表法抽取符合标准患者58例,随机分为对照组（n=28）和观察组（n=30）。对照组给予常规药物治疗和健康指导,观察组在对照组基础上,指导患者对足三里、中脘、太冲进行自我穴位按摩,5 min/穴,1次/d,持续4周。评价2组患者治疗前、治疗4周后中医证候积分及有效率。结果干预前,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,对照组中医症状积分（10.14±1.97）分,观察组（6.60±3.62）分,组内比较,治疗后中医症候积分均低于治疗前（P＜0.05）;组间比较,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治愈2例,显效10例,有效15例,无效1例,总有效率96%;观察组治愈4例,显效17例,有效7例,无效2例,总有效率93%。2组有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝胃不和型消化性溃疡给予常规药物治疗和健康指导,加用穴位按摩能明显减轻肝胃不和型消化性溃疡的症状。     

负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究

目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值。 方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理。比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症（包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等）总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率。 结果:观察组每日引流量显著高于对照组（P<0.05）;观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义（P>0.05）;观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00%与14.00%,显著低于对照组的28.00%与40.00%（P<0.05）。观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%（P<0.05）。 结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒52例

我院自2002-06以来,应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者52例,取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1·1一般资料纳洛酮治疗组52例,男46例,女6例。年龄18~50岁,平均年龄29·3岁。常规方法治疗组50例,男45例,女5例。年龄19~48岁,平均28·2岁。1·2饮酒量与中毒分期本组按急性酒精中毒3期分组:兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。(见表1)。表1两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别饮(m酒L)量就(诊mi时n)间兴奋期失共调济期昏昏迷睡期治疗组390±55·4 50 3 18 31对照组380±60·2 46 4 16 301·3观察项目饮酒量(按白酒计算),…