冠状动脉瘘并发急性心肌梗死2例

患者男 ,32岁。以突发心前区痛 2ｄ为主诉入院。痛呈压榨性 ,向左肩背放散 ,未用药治疗。既往健康。查体 :血压 10 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 92 /ｍｉｎ ,无发绀 ,淋巴结不大 ,甲状腺未扪及 ,双肺呼吸音清 ,心界不大、律齐 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,无放散传导 ,无震颤 ,腹软 ,肝脾未及。ＥＫＧ :窦性心律 ,Ｖ1～Ｖ3 呈ＱＳ型 ,Ｓ -Ｔ段无抬高 ,Ｔ波倒置。心肌酶谱 :肌钙蛋白Ｔ ( ) ,肌酸磷酸激酶 5 2 6ＩＵ/Ｌ ,同功酶3 2ＩＵ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 32 9ＩＵ/Ｌ。ＵＣＧ :心腔正常 ,射血分数正常…     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死1例

患者男 ,48岁。以心前区突发压榨性疼痛 5ｈ ,伴大汗为主诉由急救中心转入。查ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1 3 3/ 7 98ｋＰａ) ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,口唇略发绀 ,双肺无干湿罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,无杂音 ,ＨＲ 40次 /ｍｉｎ。心电图示窦性心动过缓 ,ＨＲ40次 /ｍｉｎ ,偶发室性早搏 ,Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦＳＴ段上抬呈单向曲线改变 ,Ｖ1 Ｖ5ＳＴ段下移 0 2 0 4ｍＶ ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4ＲＳＴ段上抬 0 1 0 2ｍＶ ,Ｖ7Ｖ9呈ＱＳ型 ,ＳＴ段上抬 0 1ｍＶ。血常规ＷＢＣ1 7 1× 1 0 9/Ｌ。心肌酶谱ＣＫ -ＭＢ 78ＩＵ/Ｌ。诊断为冠心病 ,急性下后壁、右室…     

静息~(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像STR在冠心病诊断中的意义

冠心病（ＣＡＤ）冠状动脉狭窄程度对局部心肌血流灌注及局部心肌收缩功能的影响,在ＣＡＤ的诊断、治疗中具有重要意义。 Ｙａｍａ ｓｈｉｔａ等应用正电子发射计算机辅助断层显像方法（ＰＥＴ）研究显示心肌局部室壁收缩增厚率（ＳＴＲ）与心肌局部血流灌注状态及局部心肌代谢状态呈良好的相关关系［２］,而后二者与支配局部心肌的冠状动脉狭窄程度及局部室壁的收缩功能密切相关,本研究应用静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像方法,通过测定舒张末期（ＥＤ）和收缩末期（ＥＳ）局部心肌放射性计数的变化,计算ＳＴＲ,探讨心肌局…     

经皮冠状动脉腔内成形支架术治疗无保护左主干狭窄9例

无保护左主干狭窄的介入治疗目前临床上颇有争议 ,原则上采用冠状动脉搭桥术治疗 ,随着介入技术的成熟、器械的改进 ,特别是支架的发明及临床应用 ,无保护左主干的介入治疗得以在临床上成功应用。但此手术风险大 ,再狭窄率高 ,现将 1998至2 0 0 1年我院应用经皮冠状动脉腔内成形术治疗无保护左主干狭窄 9例报道如下。1　资料与方法8例男患 ,1例女患 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均年龄5 6岁。 9例均有典型劳累后心绞痛 ,无急性心梗病史。除 1例心电图有广泛胸前导联ST -T改变外 ,余 8例心电图无特异改变。冠状动脉造影提示左主干中段狭窄 4例 ,程…     

AMI后急性下肢静脉血栓形成2例

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后下肢静脉血栓形成不仅会引起下肢静脉回流障碍,导致下肢肿胀、色素沉着及经久不愈的靴区溃疡,还可引起致命的肺栓塞［１～４］。我科曾收治２例ＡＭＩ后发生急性下肢静脉血栓形成病例,现报道如下。例１男,６７岁。２年前曾因劳累或情绪激动后出现心前区闷痛,每次持续数秒至数分钟不等,休息或含服消心痛后缓解。１周前无明确诱因突发心前区剧痛,伴大汗,持续不缓解,并有呼吸困难,不能平卧而入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,神志清楚,口唇发绀,半卧位,双肺呼吸音粗…     

络活喜对动脉粥样硬化大鼠血清一氧化氮水平的影响研究

将３０只１００ｇ左右雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成３组，每组１０只。Ⅰ组：正常组；Ⅱ组：高胆固醇组；Ⅲ组：高胆固醇加络活喜组，分别喂养８ｗ。测定血清一氧化氮（ＮＯ）水平。Ⅰ组最高，Ⅱ组次之，Ⅲ组最低，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。电镜下观察到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组基本一致，细胞形态结构基本正常；Ⅱ组内皮细胞排列不规则，内皮细胞间隙增大，可见泡沫细胞浸入。说明络活喜有独立的抗动脉粥样硬化损伤作用，并可同时影响血清ＮＯ水平。     

扩张性心肌病心功能不全的Ptfv1变化

目的探讨扩张性心肌病(DCM)心功能不全患者Ptfv1的临床意义.方法对85例DCM心功能不全患者测定心功能改善前、后的Ptfv1;其中46例行床头漂浮导管检查,测定肺毛细血管楔压(PCWP),对Ptfv1与PCWP进行相关分析.结果85例患者中Ptfv1≤-0.03mV*s者有62例(72.9%);>-0.03mV*s者27例(27.1%);心功能好转前、后Ptfv1有显著性差异(P<0.05),不同病例不同心功能状态下Ptfv1无显著性差异(P>0.05).Ptfv1与PCWP仅有弱相关(r=-0.207,P<0.05).结论Ptfv1可作为判定DCM患者心功能不全存在与否及观察同一病例心功能改善的指标,但不能作为不同病例间比较心功能状态的依据.