系统性红斑狼疮患者伤口迁延不愈1例的护理

2010-02我院门诊外科换药室收治了i例系统性红斑狼疮左侧臀部伤口迁延不愈的患者,在换药期间采用新型敷料,伤口进行个性化处理,取得了良好效果,现报告如下。     

新型血清CYFRA21-1检测电化学生物传感器的研制

目的构建一种用于检测细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的高灵敏电化学生物传感器。方法合成三维石墨烯@金纳米粒子(3D-G@Au)复合材料,用其修饰玻碳电极,通过壳聚糖、戊二醛与抗CYFRA21-1抗体交联,构建用于检测CYFRA21-1的3D-G@Au的电化学生物传感器。对构建成功的3D-G@Au的电化学生物传感器的电化学性能及检测性能进行初步评价。结果循环伏安图显示裸玻碳电极、3D-G修饰玻碳电极和3D-G@Au修饰玻碳电极的氧化还原峰逐渐升高,提示3D-G@Au电化学生物传感器构建成功。传感器抗原-抗体相互作用的最佳温育时间为60 min,最佳孵育温度为35℃。采用3D-G@Au电化学生物传感器检测CYFRA21-1,线性范围为0.1～300.0 ng/mL,检测限为0.1 ng/mL(信噪比=3),10 mmol/L维生素C、10mmol/L多巴胺和10mmol/L尿酸对检测无干扰,重现性较好[相对标准偏差(RSD)分别为1.08%、3.11%],与化学发光法比较,RSD为1.96%～4.78%。制备好的3D-G@Au电化学生物传感器可在4℃条件下稳定30 d。结论构建的3D-G@Au电化学生物传感器可用于血清CYFRA21-1的检测。     

营养要素跟踪管理法在维持性血液透析患者中的应用效果

目的:探讨营养要素跟踪管理法对维持性血液透析患者中的干预效果。方法:将214例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组107例。对照组给予常规营养护理,观察组实施营养要素跟踪管理护理干预,采用营养不良-炎症评分、改良主观营养评分、血白蛋白检测值评价干预前后患者营养状况,采用肾病专用生活质量调查简表评估患者生活质量。结果:观察组干预后营养评价指标和生活质量评价指标与对照组差异具有统计学意义。结论:营养要素跟踪管理法可显著改善维持性血液透析患者营养状况,同时提高其生活质量。     

翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式，以降低复发卒。方法先将胬内体部之球结膜与病变组织分离，再逆行剥离翼状胬肉头部，切除病变组织后将下方带蒂结膜辩移位覆盖巩膜裸露区方式治疗翼状胬肉52例（58眼），术后随访6个月～2年，观察术后翼状胬肉复发情况及手术并发症。结果52例（58眼）复发2眼，占3．5％，均无手术并发症。结论逆行剥离切除翼状胬肉组织较干净彻底，对正常组织损伤小，带蒂结膜辩移植血供好，创面修复快，能有效防止胬肉术后复发且方法简单，易于掌握。     

柯萨奇病毒A组16型病毒株VP1基因序列测定及进化分析研究

目的　通过检测分析2015年杭州市柯萨奇病毒A组16型（CA16）病毒株VP1区核苷酸序列,掌握杭州市CA16的流行情况及种系进化关系,为手足口病的预防和治疗提供支持,同时为CA16疫苗株的选择提供依据。方法　收集2015年杭州市儿童医院256例临床资料齐全且临床诊断为手足口病患儿的粪便或咽拭子,利用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）扩增CA16病毒株VP1区核苷酸序列（约1 020 bp）,测序后利用DNASTAR和Primer Premier 5.0进行序列比对分析,并用Mega 3.1软件建立检测样本VP1区序列与GenBank上CA16参考毒株VP1核苷酸序列的系统发育树。结果　共分离到80株CA16阳性病毒。序列比对分析结果显示,CA16分离株的核苷酸同源性为90.8%～100.0%,氨基酸同源性为99.5%～100.0%。系统发育树分析结果显示,17株CA16全部属于B1基因亚型,并且同时存在B1a和B1b两个进化分支,其中4株属于B1a亚型,13株属于B1b亚型。结论　2015年杭州市CA16病毒株属于B1基因亚型,与国内外某些地区手足口病病原学及分子进化研究结果一致,有望成为疫苗候选株作进一步研究。     

基于KAP理论的精细化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用

摘要：目的 探讨基于知识-信念/态度-行为（KAP）理论的精细化护理在糖尿病视网膜病变（DR）患者中的应用效果。方法 选取2020年9月—2021年9月洛阳市某医院收治的114例DR患者，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组57例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用基于KAP理论的精细化护理。比较2组患者健康知识掌握率、依从性、疾病不确定感评分、血糖水平、糖尿病自护行为量表（SDSCA）和视功能生存质量评分。结果 研究组患者干预后健康知识掌握率及干预依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后疾病不确定感评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后SDSCA评分及视功能生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于KAP理论的精细化护理应用于DR患者中，有助于患者掌握健康知识，控制血糖水平，提高依从性，减轻疾病不确定感，改善生活质量。     

术前注射雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的 观察分析术前玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年9月本院眼科收治的行23G玻璃体切割术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用23G玻璃体切割手术治疗,观察组在术前7d玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率以及术中填充物使用率,对所有患者随访2个月,比较两组术后2个月视力、玻璃体腔再增生以及出血的发生率.结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率均显著减少(P＜0.05),观察组术中填充硅油(SO)明显少于对照组,填充平衡盐溶液(BSS)明显多于对照组(P＜0.05);两组术中填充气体(C3F8)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2个月,观察组玻璃体腔再增生以及出血的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),两组术后2个月视力之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性糖尿病视网膜病变患者行23G玻璃体切割术前玻璃体内注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少术后出血,患者的视力得到显著的提高.     

玻璃体切除术治疗眼内异物的临床应用

目的探讨玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床应用。方法对我院2008年3月～2011年3月收治的22例22眼眼内异物经术前CT和(或)B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法治疗眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 20例20眼均一次手术成功取出异物,2例2眼手术未能取出异物转上级医院治疗。术后视力提高14眼(占63.6%),视力无改变6眼(占27.3%),视力下降2眼(占9.1%)。结论玻璃体切除手术是治疗眼球内异物最好方法之一,伤后及时诊断手术,可有效恢复伤眼的视力,治疗并发症。