DC-SIGNR基因绞链区重复序列多态性检测方法的建立与应用

目的建立树突状细胞表面的蛋白质DC-SIGNR基因绞链区重复序列多态性的检测方法，了解宿主因素在抗艾滋病病毒1型（HIV-1）所起的作用。方法设计特定引物，用PCR方法对DC-SIGNR基因绞链区重复序列进行扩增，用凝胶电泳法对其产物进行分析。结果根据DC-SIGNR绞链区重复序列的数量，DC-SIGNR绞链区重复序列具有高度基因多态性，而DC-SIGN则罕见基因多态性。结论所建立的检测DC-SIGNR绞链区重复序列的方法简单，易于掌握。由于DC-SIGNR重复序列数量的改变可能会影响其正常功能，从而影响宿主与HIV-1的结合能力，因此该法为研究宿主因素在抗HIV-1感染中所起作用的一种好方法。     

非血缘异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床分析

基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中仅有30%的患者能找到合适的同胞供者[1],随着移植技术的进步和移植相关死亡率(TRM)的降低,目前非血缘异基因造血干细胞移植(URD-HSCT)的疗效接近于同胞间异基因造血干细胞移植[2].为评价URD-HSCT的疗效和探讨影响其预后的因素,现对45例URD-HSCT患者的病例资料进行回顾性分析,报告如下.     

17例上肢大面积皮肤套脱伤显微外科修复术后的护理

通过对17例上肢大面积皮肤组织套脱伤患者采用显微外科方法修复术后护理观察和正确功能锻炼指导,提高了皮肤的成活率,患肢功能得到最大程度恢复,达到了良好的临床效果。     

“换位学习法”在手术室护理带教中的应用效果

目的分析"换位学习法"在手术室护理带教中的应用效果。方法选择本院手术室实习护生80例,随机分成对照组及观察组,对照组使用传统方法带教,观察组施行"换位学习法"进行带教,比较两组带教效果。结果观察组理论、技术操作考核分数高于对照组,在提高学习主动性满意率、培养独立解决问题能力满意率、增强沟通交流水平满意率、护理职业认同感满意率也高于对照组(P0.05)。结论在手术室带教中使用"换位学习法"能够提高带教质量,有利于护生专业素质全方面提高。     

循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果比较

目的 探讨及比较循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果.方法 选取2013年5月至2014年5月于我站实施人工流产的120例患者为研究对象,按照自愿原则将其均分为A组、B组、C组.A组采用循证护理方式进行护理;B组在常规护理的基础上采用舒适护理方式进行护理;C组采用常规护理方式进行护理.结果 A组有2例患者焦虑,1例出现人工流产综合征,B组分别为3例、2例,C组分别为17例、9例,A、B组之间无统计学差异(P＞0.05),A、B组患者焦虑、人工流产综合征发生情况明显优于C组(P＜0.05).A、B组患者恐惧、疼痛情况明显优于C组(P＜0.05),而A、B组之间无统计学差异(P＞0.05).A、B组患者满意度情况明显优于C组(P＜0.05),A、B组之间无统计学差异(P＞0.05);在手术时间方面,A、B两组患者的平均手术时间明显短于C组(P＜0.05).结论 循证护理和舒适护理都能够有效为人工流产的临床最佳护理模式的选择提供重要的参考,将二者结合运用于临床护理,均能有效减少患者焦虑及人工流产综合征率,降低术后出血量及阴道出血时间,缓解恐惧、疼痛情况,减少手术时间,极大地提高人工流产护理质量、护理人员的工作效率及自身素质,同时还能有效提高患者的护理满意度,进而减轻患者经济负担,节约社会医疗资源,有效促进和谐的医患关系.     

内科学本科教学课程改革和考评体系建设初探

随着社会的发展、科技的进步,全球化交流逐渐增多,为了培养具有岗位胜任力的医学人才,实现“卓越医师计划”的培养目标,实现健康中国的伟大战略,迫切需要进行医学教育改革。内科学是对医学科学发展有重要影响的临床医学学科, 是一门涉及面广和整体性强的学科,是各临床医学学科的基础学科,内科学的内容在临床医学的理论和实践中具有重要意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础,因此内科学教学改革至关重要。蚌埠医学院内科学教研室根据国内外医学教育改革的先进经验,结合自身实际情况,完成了内科学分阶段课程体系和考评体系的教学改革,将内科学教学分为理论教学和实践教学2个阶段,根据不同阶段的教学目的制定了系统的、科学的课程规划和考评方案。在课程建设方面,制定各阶段的教学目标,优化课堂教学,推广线上教学,开展以问题为基础及以案例为基础的学习,医学模拟教学、标准化病人教学、思维导图等多元化的教学方法。完善教师考评和学生考评的方案,教师考核实现了教研室考核、系部考核、学院考核、学生评价4个方面的综合评价体系。学生评价实现了理论考核、过程性评价和客观结构化临床考试等多种形式的考核方法,全面考察学生的学习过程和学习效果。通过教学改革,提高了教师的职业素养和教学水平,提高了学生的学习兴趣,培养了学生临床思维能力和医学人文素质。      

地中海贫血患儿造血干细胞移植后脑弓形虫病2例

例1, 男, 5岁, 因"造血干细胞移植术后43 d, 发热7 d"入院。入院后反复发热, 并逐渐出现精神症状, 颅脑磁共振成像可见多发病灶, 脑脊液及血液宏基因组二代测序检出高弓形虫序列, 未能及时治疗, 疾病进展死亡。例2, 男, 9岁, 因"造血干细胞移植术后4个月, 发热4 d"入院, 入院后反复发热, 偶伴头痛, 血液及脑脊液宏基因组二代测序检出高弓形虫序列, 脑脊液弓形虫PCR阳性。经及时予复方磺胺甲噁唑及阿奇霉素治疗后病情好转, 随访1年, 复查颅脑磁共振成像可见病灶逐渐缩小。     

医院药品集中采购注意点商榷

医疗机构实行药品集中采购是深化医院管理改革的必然选择。作为集中采购主体 ,医疗机构要按照卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等 6部局联合下发的《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购的通知》的要求 ,指导药品集中采购工作。在实际操作中 ,医院药学人员应着重注意以下几点 ,供同仁参考。1　熟悉相关文件面对药品集中采购 ,医院药学人员必须学好有关文件 ,了解药品集中采购中的招标、投标过程[1] ,了解药品投标、投标办法与《中华人民共和国招标投标法》的相同点与区别点 ,熟悉药品集中采购中公开招标、邀请招标、议价招…     

利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤的对比研究

目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效。方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方案或CHOP加利妥昔单抗方案化疗,每3周1疗程,共6个疗程。结果:R-CHOP组的CR率高于CHOP组,但差异无统计学意义(82.6%VS 65.4%,P=0.173)。中位随访时间为35月(4-66月),R-CHOP组及CHOP组的3年OS分别为75.0%±19.6%,54.9%±20.4%,P=0.043;而3年EFS分别为69.7%±20.9%,45.8%±20.6%,P=0.029。R-CHOP组的3年OS及EFS优于CHOP组,差异有统计学意义。两组患者的不良反应无明显差别。结论:与单用CHOP方案相比,利妥昔单抗联合CHOP方案明显提高DLBCL患者的EFS及OS,而不良反应无明显增加。     

维奈克拉联合阿扎胞苷加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植后复发的临床疗效及安全性分析

［摘要］　目的　分析维奈克拉（VEN）联合阿扎胞苷（AZA）加供者淋巴细胞输注治疗髓系肿瘤异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的临床疗效及安全性。方法　回顾性分析2018年9月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院接受allo-HSCT后复发,并接受VEN+AZA+供者淋巴细胞输注（DLI）挽救性治疗的8例急性髓系白血病（AML,5例）和骨髓增生异常综合征（MDS,3例）患者的临床资料,评价其治疗效果、并发症及生存状态。结果　8例患者中男女各4例,中位年龄为31（15～64）岁。allo-HSCT后复发的中位时间为316（77～1 099）d,接受VEN+AZA挽救性治疗的中位时间为10（4～25）d,中位疗程为3.5（1～6）个。5例患者接受第1次VEN+AZA+DLI治疗后达到完全缓解（CR）/血细胞计数未完全恢复的完全缓解（CRi）,1例患者在第2疗程联合达雷妥尤单抗治疗后获得CR。2例患者接受首次治疗后仍为未缓解（NR）。中位随访时间为429（40～746）d。8例患者中4例存活（均为首次治疗后即获得并持续CR/CRi的患者）;4例死亡,其中3例因疾病进展死亡［2例为AML,1例为治疗相关性骨髓增生异常综合征（t-MDS）］,1例AML患者因肺部感染导致呼吸衰竭死亡。中位生存时间为429（40～746）d,预计2年总生存率为41.67%。结论　VEN+AZA+DLI治疗allo-HSCT后复发的髓系肿瘤有效,耐受性良好。