乌司他丁对急性重症肺炎患者肺保护作用的观察

目的观察乌司他丁(UTI)对急性重症肺炎患者的肺保护作用。方法将105例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果51例治疗组患者中,39例显效(78%),显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组T、RR、HR和WBC治疗后改善情况均优于对照组(P<0.05~0.01),治疗组治疗后3天氧合指数(PaO2/FiO2)明显改善(P<0.05),对照组治疗后6天才有明显改善,但治疗组比对照组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能有效改善急性重症肺炎患者的病情及其各种炎性反应指标,对炎症引起的肺损伤具有一定的保护作用。     

健脾方联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例

目的观察健脾方联合干扰素(IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各60例;两组均采用IFNα-2b皮下注射,治疗组在此基础上加用健脾方治疗,疗程均为6个月。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组ALT复常率、HBeAg与HBV-DNA阴转率及中医证候评分改善均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),而不良反应较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05)。结论健脾方能提高IFNα-2b抗病毒的疗效,减少IFNα-2b的不良反应。     

干扰素α-2b联合健脾方治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的多中心随机对照研究

目的 观察健脾方联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将117例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予干扰素α-2b联合健脾方,对照组单用干扰素α-2b,疗程均为6个月。观察治疗后两组患者肝功能、乙型肝炎病毒DNA下降率、HBeAg阴转率及综合疗效,评估两组相关中医症候改善和评分的变化,并记录两组不良反应发生率。结果 治疗6个月后,治疗组患者丙氨酸氨基转移酶下降,且ATL、HBV-DNA下降幅度高于对照组,HBeAg转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),HBeAg血清转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组综合疗效应答率高于对照组,其中完全应答率高于对照组(P<0.05);治疗组的中医症状评分低于对照组,症状改善至消失者均较对照组多;不良反应发生率方面,治疗组仅在白细胞减少的发生率方面较对照组降低(P<0.05)。结论 干扰素α-2b联合健脾方治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎,较单用干扰素α-2b临床综合疗效佳,可在改善患者临床症状的同时提高干扰素的抗病毒疗效、减少干扰素不良反应。     

重症监护病房深部真菌感染分析

真菌是院内感染的一个重要病原菌,在ICU内深部真菌感染严重威胁危重患者的生存,因此有必要对ICU病房内真菌感染及相关因素进行研究。现对本院ICU收治的42例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1调查对象:对2004年1月~2006年1月本院ICU收治的并有实     

受体酪氨酸激酶Axl及其配体Gas6与肝细胞癌的关系

受体酪氨酸激酶Axl作为酪氨酸激酶受体之一,是上皮-间质转化的重要下游调节剂,与配体Gas6蛋白结合,通过激活下游信号转导途径,与肝细胞癌的血管侵袭、肿瘤转移和复发以及较低的存活率密切相关。目前针对Gas6/Axl信号通路的研究证实,Axl抑制剂在肝癌治疗中具有重要作用,是潜在的肝癌治疗靶点。主要介绍了Axl及配体Gas6与肝癌发生、发展的关系及在肝癌诊断和治疗中的应用,为早期诊断肝癌及抗癌治疗的临床研究提供新思路。     

进展性脑梗死患者颅内外血管狭窄程度及分布特征的研究

目的探讨进展性脑梗死患者脑血管改变与病程、临床及预后的关系。方法比较55例急性进展性脑梗死患者（A组）和64例同期住院的完全型脑梗死患者（B组）的血管病变发生情况。结果 A组患者血管病变以大脑中动脉（67.27%）、椎动脉（45.45%）为主,颅内血管狭窄以中、重度狭窄多见。两组大脑中动脉、椎动脉病变发生率及脑血管狭窄程度差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论对进展性脑梗死患者颅内外动脉狭窄程度及分布特征进行评估,可以为进展性脑梗死的早期诊断、治疗和预防提供客观依据。     

泮托拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗胃食管反流病疗效分析

目的探讨泮托拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将经胃镜确诊的胃食管反流患者87例随机分为对照组44例和观察组43例,对照组予口服泮托拉唑、伊托必利等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加服铝镁加混悬液15mL,3次／d,疗程为8周。观察两组治疗后的症状改善情况,并于治疗8周后复查胃镜,观察镜下治愈率。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛疗效观察均有明显改善,治疗组疗效高于对照组（P〈0．05）;观察组内镜下治愈率、总有效率分别为52．3％和93.2％,对照组内镜下治愈率、总有效率分别为27．9％和60．5％,两组比较有统计学意义P〈0．05）。结论在口服泮托拉唑、伊托必利等综合治疗的基础上,加服铝镁加能提高胃食管反流病的治疗效果。     

消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床研究*

目的观察消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法选择肝炎肝硬化顽固性腹水患者40例,按1:1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组采用保肝、利尿、人血白蛋白支持等常规治疗,治疗组在此基础上予消水方（黄芪30 g、苍术10 g、白术15 g、猪茯苓各15 g、米仁30 g、仙灵脾15 g、女贞子15 g、枸杞子15 g、石斛15 g、全当归15 g、车前子包30 g、汉防己15 g、大腹皮15 g）1剂/d,口服4周,托伐普坦15 mg/d口服,1周后改为7.5 mg/d,再服2周。使用日本东芝TDA-40型全自动生化分析仪测定血生化指标,使用意大利百胜MyLAB60彩色多普勒超声仪测量门静脉（PV）和脾静脉（SV）血管内径（D）、最大血流速度（Vp）。根据血管截面积和平均血流速度计算血流量（Q）。结果治疗组总有效率为85%,显著高于对照组（55%, P<0.05）;治疗组治疗后24 h尿量为（2305.5±468.57）ml,较治疗前【（1035.4±225.45）ml,P<0.05】显著增加,腹围为（64.9±11.8）cm,较治疗前【（83.5±13.7）,P<0.05】显著减小;治疗组治疗后血钠和尿钠水平分别为（136.4±6.8）mmol/L和（48.6±6.2）mmol/L,较对照组显著升高【分别为（130.3±6.2）mmol/L和（33.6±5.8）mmol/L,P<0.05）】;治疗组治疗后血清ALB为（35.4±5.3） g/L,较对照组【（30.8±6.5）g/L,P<0.05】显著升高;治疗组治疗后腹水量为（4.53±3.93）cm,较对照组【（6.81±3.73）cm,P<0.05】显著减少;治疗组治疗后门静脉最大血流速度为（14.65±3.78）cm/s,脾静脉最大血流速度为（15.16±3.92）cm/s,较对照组显著增加【分别为（14.42±3.35）cm/s和（14.76±3.62）cm/s,P<0.05】;治疗组治疗后门静脉血流量为（1059.4±489）ml/min,脾静脉血流量为（653±325）ml/min,较对照组显著减少【分别为（1256.8±524）ml/min和（796±308）ml/min,P<0.05】。结论消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水疗效确切。