ICU深部真菌感染的流行病学调查

近年来 ,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、各种侵入性操作及肠外营养的广泛应用 ,深部真菌感染逐年增多 〔1〕。深部真菌感染已引起临床医生的重视 ,抗真菌药物广泛应用于临床 ,但抗真菌治疗对患者预后的影响尚未完全清楚。本研究对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 9月本院 ICU收治的患者进行了回顾分析 ,以探讨ICU深部真菌感染的临床特点及其抗真菌治疗对预后的影响。1　临床资料1.1　调查对象 :对 1991年 1月～ 2 0 0 0年 9月本院 ICU收治的患者进行回顾性调查。1.2　方　法 :1.2 .1　调查内容 :1一般项目 :性别、年龄、ICU住院日等 ;2现病史 :…     

急诊ICU院内深部真菌感染37例临床分析

深部真菌感染主要指的是真菌入侵内脏、深部的组织所引起的感染性疾病。从1995年以来我院急诊ICU共收治了1234名危重患者,其中有37名患者在治疗的过程中并发有严重的深部真菌感染,进而影响了疾病的治疗以及预后。本文主要通过分析我院急诊收治的37名院内深部真菌感染患者的临床资料,以期探究急诊重症监护室（ICU）院内深部真菌感染的病因以及相应的防治措施。     

ICU病房136例重症肺部感染的病原学及药敏试验分析

以探讨本院ICU患者合并肺部感染的危险因素和病原学资料.作者自2010年1月至12月对本院重症监护病房(ICU)收治的合并肺部感染136例患者资料进行回顾性分析,为ICU合理使用抗生素作指导.现报道如下.     

ICU病房获得性深部真菌感染87例分析

为了解综合性重症监护病房（ICU）内深部真菌感染的临床特点，能更好地指导临床预防和治疗，对2004年1月至2006年12月入住杭州市第一医院综合性ICU病房确诊为院内获得性真菌感染的87例临床资料，作回顾性分析。     

45例ICU深部真菌感染临床分析

ICU患者由于广谱抗生素和激素的使用、各种侵入性操作及肠外营养等的应用,使得深部真菌感染(deep fungal infection,DFI)的机会明显增加,威胁危重患者的生存.现对本院ICU收治的45例DFI患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

ICU患者深部真菌感染防治措施分析

目的 探讨ICU患者深部真菌感染的防治措施.方法 回顾2003年11月～2005年11月我院急诊ICU12例真菌感染患者的临床资料,进行分析总结.结果 真菌感染以肺部感染为主(67.6%),其次是泌尿系感染(38.2%)、肠道感染(17.6%).真菌感染与应用广谱抗生素、各种侵入性操作,应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素以及肠外营养等有密切关系.结论 ICU患者深部真菌感染重在预防,早期诊断、早期治疗可减少患者死亡率.     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

ICU危重病患者并发真菌感染的危险因素及护理措施

收集2013年1月~2014年1月本院收治的60例ICU危重病并发真菌感染患者临床资料,进行回顾性分析。年龄、性别、感染部位、肺部基础疾病、长期应用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间等作为真菌感染的常见因素(P0.05)。ICU危重病并发真菌感染的危险因素多种多样,在其临床护理中加强护理干预措施,有利于改善患者预后情况,促进护理水平。     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

危重病人深部真菌感染的临床分析

随着高效广谱抗生素的联合运用 ,糖皮质激素及各种介入性治疗的深入开展 ,ICU危重病人的增多 ,致使ICU深部真菌感染危险性也明显增高。据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多 ,其病死率可高达29 %～60 %。现对我科危重病人并发深部真菌感染47例进行临床和病原学分析。1临床资料1.1一般资料选自2000年1月～2001年12月在我院ICU治疗的危重病人 ,计227例 ;入ICU24h内APACHEII评分平均12.6±6.7分 ,其中47例被确诊为深部真菌感染。其中 ,男性27例 ,女性20例 ,年龄为29～86岁 ,平均52.6岁。基础疾病 :多发伤12例 ,心…     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

14例ICU病房深部真菌感染患者的临床分析

目的对2006年1月～2006年10月ICU病房深部真菌感染的患者进行回顾性分析。方法14例ICU病房深部真菌感染患者平均年龄62．3岁，感染部位以下呼吸道为多，占72．4％；真菌感染以白色念珠菌居多，占37．9％；所有患者均使用过抗菌素，而且多为联合应用，14例患者均行侵入性操作。结果通过对ICU病房深部真菌感染的临床特点分析，为ICU病房深部真菌感染的防治提供方法。结论ICU病房深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌素，并且存在一定的诱发因素，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌素，同时应重视消除诱发因素，进行早期诊断和治疗。     

重症监护室深部真菌感染27例临床分析

近年来,随着生命支持技术的提高,重症患者的生存时间得到延长, 但与之相关的监护室(intensivecare unit, ICU)深部真菌感染危险性明显增高.ICU深部真菌感染临床症状不易识别, 使患者住院时间延长,医疗费用增加;病人死亡率高,给家庭和社会带来了较重的负担[1].为了更深入了解ICU 深部真菌感染特点,本次研究对27 例深部真菌感染患者进行临床分析,报道如下.     

重症监护病房患者深部真菌感染情况分析

目的调查分析该院重症监护病房(ICU)患者医院获得性深部真菌感染的菌种、感染部位及药敏结果,并分析深部真菌感染的危险因素。方法回顾调查2014年1月至2018年12月798例ICU住院患者送检的各类标本的真菌培养情况。结果共检出真菌509株,以尿路感染为主,占86.25%,其后依次为血液(6.09%)、下呼吸道(5.30%)等;真菌感染病原体以白色念珠菌(75.25%)为主,其后依次为光滑念珠菌(10.22%)、热带念珠菌(9.82%)、克柔念珠菌(1.77%)、近平滑念珠菌(1.57%)和丝状真菌(1.38%),药敏试验结果显示,这些真菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B均保持良好的敏感性。可能引起深部真菌感染的危险因素有使用激素及抗菌药物、各种侵入性操作的应用、老年人等。结论减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物和激素,早发现、早治疗是防治ICU住院患者深部真菌感染的关键所在。     

伊曲康唑治疗深部真菌感染的不良反应监护

危重患者中深部真菌感染越来越常见.伊曲康唑注射液是近年来上市的一种唑类抗真菌药[1],抗菌谱广,除念珠菌外,对曲霉菌也有效.2003年8月至2006年1月,本院ICU应用伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染者15例,效果显著,但同时也有一些不良反应.现将不良反应的监护报告如下.     

重症监护病房患者真菌感染的观察

目的：观察研究重症监护室(ICU)的院内真菌感染的易感因素和防治措施。方法：对复旦大学附属华山医院ICU2003年1月～2003年8月179例患者共612份临床标本进行分离培养。分析真菌感染易感因素及防治对策。结果：179例患者中发生医院真菌感染35例，为19．5％。病情危重，长期应用抗生素、激素及侵袭性操作均是真菌感染的因素。结论：真菌感染的防治应积极消除诱发因素，早期诊断和治疗。     

ICU危重患者深部真菌感染的预防和治疗

对我院2001～2003年ICU收治的深部真菌感染31例回顾性分析如下.     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用 ,ICU患者的增加 ,并发深部真菌感染 (DFI)的发病率也在不断增加。现将本院ICU收治的 2 80例患者中发生DFI的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 3本院ICU住院的2 80例患者 ,发现有 38例并发深部真菌感染 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 4 7.5岁 ,其中 6 0岁以上 15例(占 39.4 % )。1.2　诊断标准　深部真菌感染的诊断参照国内学者提出的诊断标准[1] ,即采取无污染标本 ,如血、痰、尿、粪、引流液、深静脉留置针等真菌…     

重症监护病房深部真菌感染的临床分布及耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)真菌感染的临床分布及耐药特点.方法 收集2008年1月至2010年12月ICU患者的感染标本进行真菌培养,用VITEK-32分析系统鉴定,纸片扩散法做药敏试验及耐药性分析.结果 分离出的前4位真菌感染阳性标本分别是痰液、尿液、血液、大便,前4位真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌.整体耐药率两性霉素B和制霉菌素最低,氟康唑最高.结论 应重视ICU患者深部真菌感染,控制易患因素,及时进行真菌检查监测,做到早期诊断和早期治疗.     

不同血糖水平对ICU危重患者深部真菌感染的影响

目的探讨不同血糖水平对ICU危重患者深部真菌感染的影响。方法回顾性分析308例ICU危重患者的空腹血糖值及其临床资料,根据每日晨空腹血糖平均值分为：甲组19例,血糖≤6．1mmol几;乙组173例,血糖在6．1～10．0mmo儿：丙组116例,血糖〉10．0mm0I仃J。统计3组患者深部真菌感染的结果并进行比较。结果3种不同血糖水平的ICU危重患者真菌感染率比较差异有统计学意义（x毡9．08,P〈O．05）;丙组与乙组的真菌感染率比较差异有统计学意义（x2=8．85,P〈O．05）,丙组真菌感染率高于乙组;甲组和乙、丙组的真菌感染率比较差异均无统计学意义（x2分别为O．01、1．32,p〉O．05）。结论为减少深部真菌感染的发生,同时避免低血糖对患者造成的危害,建议ICU危重患者的血糖水平控制在6．1～10．0mmol/L。