静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预

目的调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。方法研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。结果静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P<0.01)。结论为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器。本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用。     

一次性静脉注射微粒截留器在表阿霉素推注中应用的体会

表阿霉素(EPI)是一种抑制核酸合成与有丝分裂的抗癌药,对中晚期乳腺癌及淋巴瘤的疗效显著,心脏不良反应明显低于阿霉素,已广泛应用于临床.静脉推注化疗药致静脉炎发生率为57.6％[1],化疗性静脉炎发生机制及相关因素较多,其中微粒污染就是之一.为了控制微粒污染,从而预防静脉炎发生,我科研发了一次性静脉注射微粒截留器,见图1,应用于表阿霉素推注中,现报道如下.     

硬质包装容器灭菌盒应用效果分析

根据国际标准ISO11607、EN868,以及我们国家的行业规范WS310,为确保可重复使用医疗器械的无菌性,应使用符合无菌屏障系统要求的软性和硬质包装系统。目前国内仍以软性包装材料为主,其中布类包装最多,其无菌有效期短、反复洗涤及湿包会造成阻菌效果的不确定,     

糖尿病患者教育效果评价

糖尿病是慢性终身性疾病,其治疗越来越受到重视。糖尿病的现代治疗措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物和自我监测5项内容,教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的主要组成部分[1]。本文旨在通过糖尿病教育培训,提高糖尿病患者对疾病的认识和对治疗的依从性,从而改善血糖,延缓或减少并发症的发生,提高患者生活质量。1对象和方法1.1对象随机选择符合WHO诊断标准的门诊及住院糖尿病患者40例为受试对象,其中男22例,女18例;年龄32～76岁,平均50.4±18.2岁;空腹血糖8.68±1.13mmol/L,餐后2小时血糖12.31±1.26mmol/L,糖化血红蛋白(8.01±1…     

胆囊造瘘后内镜下胆囊黏膜电凝消除术

目的探讨胆囊造瘘后经内镜电凝消除胆囊黏膜的可行性。方法20例胆囊造瘘术后病人在硬膜外麻醉或基础加局部麻醉下行电切镜检查和治疗。通过胆囊造瘘窦道插入Storz前列腺电切镜，分别用滚球和滚桶电极电凝消除胆囊黏膜，电凝功率60～70w，滚桶移动速度10～15mm／s，使胆囊内壁呈均匀棕灰色。结果内镜下操作时间25～55min，平均35min。术后1个月胆囊腔完全闭合者12例，3个月完全闭合者5例，另3例未闭合者形成潴留性囊肿。结论用电切镜电极消除胆囊黏膜是胆囊造瘘后胆囊硬化闭塞的可行方法，可避免再次胆囊切除术。     

晨会制在消毒供应中心管理中的作用

目的建立健全消毒供应中心管理制度,完善管理方法,进一步提高管理质量和工作效率。方法改原来不定期会议为每日早晨上班后45min集中全体在班人员例会,先由去污区组长、消毒员按规定内容进行交班,再由总质检老师结合质检情况对交班内容进行点评,护士长分析评估并布置当日工作重点。结果实施晨会制后,工作量增长增加7.51%～4375.95%,临床科室满意度较实施前显著提高(P0.01);无菌物品合格率均保持100%。结论晨会制的实施有利于提高工作人员综合素质和护理管理效率,从而提高消毒供应中心工作质量。     

五常法在供应室管理中的应用与体会

我院是一个具备700多张床位的百年老院，日常医疗护理工作繁忙，各种新技术、新手术的开展及院内感染管理标准的不断提高，对供应室规范化管理要求越来越高。为了提升管理力度、提高管理效率，自2003年底将五常法（既：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。）应用于供应室管理中，取得了初步成效，现将此做法进行探讨和交流。     

静脉推注药物不溶性微粒污染的截留技术研究

[目的]探讨静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性。[方法]研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪检测静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化。[结果]静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显少于截留前(P<0.01)。[结论]静脉推注药液使用微粒截留器可提高用药安全性。     

目视化管理在眼科显微贵重器具处理中的应用探讨

目的通过目视化管理在眼科显微贵重器械处理中的应用,提高消毒供应中心科学化管理水平,保证处理质量,提高服务满意度。方法科室成立目视管理组,采用头脑风暴法分析讨论眼科显微器械损坏的环节与原因,并通过二八定律的原则确定主要环节与原因,将目视管理工具图表、管理看板、作业流程图、标签标示、定置图等应用于眼科显微贵重器械的培训、分类清洗、包装、灭菌装载、运送等环节管理,达到质量的持续改进。结果目视化管理运用于眼科显微器械的处理后,器械损坏率明显下降,由运用前的0.50%下降至运用后的0.12%,差异有统计学意义(χ~2=14.588,P 0.01);临床对消毒供应中心各环节操作质量与反馈问题处理的满意度也明显提高。结论目视管理在消毒供应中心眼科显微器械管理中的应用是一种直观、高效的管理模式,可以提高眼科显微器械的处理质量,降低损坏率,提高服务满意度;同时,使科室的管理工作更加科学化、精细化、标准化,提升管理内涵。