1例梭形细胞脂肪瘤致低磷骨软化症合并肺部感染的护理

总结了1例以全身骨痛首发,肿瘤引起低磷骨软化症合并肺部感染患者的护理经验。护理要点包括:平卧位休息,控制疼痛;减缓活动,预防再次骨折和跌倒;合理用药,避免肺部感染加重;及时补磷治疗,改善低血磷症状;补充活性维生素D和钙剂;纠正贫血和进行宣教指导。患者接受手术后好转。     

经结膜入路行睑袋成形术的体会

中青年人的睑袋多因熬夜、失眠、眼疲劳或者先天结构异常导致眶脂肪疝出等原因引起＾［1］。一、临床资料 对以眶隔脂肪突出为主的睑袋行经结膜入路睑袋成形术，在常规方法上进行某些改进，取得较好效果，报导如下。从2007年8月至2010年8月共做经结膜入路睑袋成形术350例，其中女321例，男29例，年龄25～40岁。     

长春西汀联合小牛血清去蛋白治疗腔隙性脑梗死的临床疗效分析

目的 本研究旨在评估长春西汀联合小牛血清去蛋白治疗腔隙性脑梗死的临床效果。 方法 选取2015年1月1日—2018年8月31日在安徽医科大学第四附属医院急诊内科接受治疗的急性腔隙性脑梗死患者150例,利用随机数字表法随机分为观察组(75例)和对照组(75例)。观察组接受长春西汀静脉滴注30 mg/d,小牛血清去蛋白注射液静脉滴注20 mL/d,连续治疗10 d,以及其他常规治疗;对照组接受小牛血清去蛋白注射液静脉滴注20 mL/d,连续治疗10 d,以及其他常规治疗。在治疗前,治疗后7、14和90 d评估患者的简易精神状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表和Barthel指数(BI)评分。 结果 与对照组相比较,治疗90 d后,观察组的MMSE和BI评分显著升高,NIHSS评分下降(均P＜0.05),提示观察组患者的认知功能、神经功能和生活质量得到了明显的改善。在治疗前和治疗后7 d,2组上述量表评分和药物副作用差异无统计学意义。 结论 作为腔隙性脑梗死急性期治疗的组成部分,长春西汀联合小牛血清去蛋白可以明显改善患者的认知功能、神经功能和生活质量,是一种有效且安全的治疗方法。      

糖尿病患者低血糖对驾驶的影响及干预研究现状

针对低血糖对糖尿病驾驶者的影响及干预措施进行综述。阐述了低血糖影响驾驶者驾驶能力的原因,不同类型、特点及患者应对方式对糖尿病驾驶者的影响。提出对驾驶相关低血糖进行评估,开展驾驶相关低血糖的教育,低血糖警示,驾驶相关法令的实施等措施,以帮助驾驶者发现和处理低血糖,促进驾驶安全。     

应用性激素治疗青春期功血24例效果观察

青春期功血是以神经内分泌中枢发育缺陷为主的非器质性病变。现将24例青春期功血合并失血性休克或严重贫血患者的治疗报道如下：互临床资料本组24例患者均为20岁以内青春期少女。最小11＊，最大20岁，平均16．5岁。初潮至就诊年限：1年～2年19例，最长3年，最短2个月。入院前接受雌激素治疗8例，接受黄体酮治疗13例，接受雌一孕激素联合治疗3例。按阴道流血情况分为2组。甲组为不规则出血型。表现月经期延长，周期缩短或淋漓不尽，时多时少，病程长，并有严重贫血；乙组为急性大出血型。表现月经来潮后血量多如排尿样，有大血块，血色鲜红，…     

安徽某医院发热门诊患者流行病学特点及临床特征

  目的  分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间发热门诊患者的流行病学特征,为疾病的防治提供科学依据。  方法  选择2020年1月20日-2月18日在安徽医科大学第四附属医院发热门诊就诊的患者作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、主要临床症状和体征及实验室检查等,并对COVID-19疑似患者进行流行病学史调查。  结果  调查期间共有880例就诊患者,其中42例COVID-19疑似患者。就诊患者中以中青年为主,男女之比为1.61:1。COVID-19疑似患者与普通患者间年龄的差异有统计学意义（t=4.546,P < 0.001）;COVID-19疑似患者与普通患者多数在1~7 d内就诊,临床症状均以低热为主。有32例（76.2%）COVID-19疑似患者出现了淋巴细胞计数降低,39例（92.9%）COVID-19疑似患者出现了C反应蛋白升高。  结论  根据就诊患者的临床特征、实验室检查等结果做出综合预判,对COVID-19疑似患者进行严格的医疗隔离和观察,有助于疾病的控制和预防。     

胃癌根治术后复发与转移的区域及规律分析

目的通过CT诊断,分析胃癌根治术后复发与转移的区域及规律。方法选取2009年6月至2014年6月胃癌患者共81例,均行胃癌根治性手术,随访期间CT发现存在局部区域复发或转移。分析术后复发与转移的区域及规律。用SPSS 19.0软件分析数据,以%表示计数资料,Logistic回归分析检验术后复发时间和临床病理特征和治疗之间的关系;P0.05,差异具有统计学意义。结果在81例术后复发患者中,局部区域复发率最高(37.04%),在18例伴有术后区域淋巴结转移的患者中,Ⅰ区10例,Ⅲ区3例,Ⅳ区1例,Ⅵ区4例。术后7~12个月复发率最高(41.98%)。截止至2015年9月30日,在胃癌根治术后复发的81例患者中,中位总生存时间(OS)为33.18个月,中位复发时间为19.94个月,复发后中位生存期为7.19个月。其中发生腹膜种植后,中位生存期最短,仅为4.24个月。单因素分析结果显示,与OS相关的临床病理因素包括年龄(P=0.024),Borrmann分型(P=0.017)、TNM分期(P=0.009)、淋巴结检出总数(P=0.022)、阳性淋巴结数(P=0.002)、治疗方式(P=0.026)和治疗依从性(P=0.035);与局部无复发生存期(LRFS)相关的临床病理因素包括淋巴结检出总数(P=0.012)、阳性淋巴结数(P=0.008)、治疗方式(P=0.034)和治疗依从性(P=0.016)。结论局部区域复发,特别是区域淋巴结转移是胃癌根治术后复发的主要形式,术后通过CT划分淋巴结转移区域对于放疗靶区确定具有一定指导意义。     

合肥地区急性毒蘑菇中毒临床特点及血液灌流治疗的效果分析

目的 探讨合肥地区急性毒蘑菇中毒的临床特点及血液灌流治疗方法的效果.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊内科2011年4月至2016年10月收治的毒蘑菇中毒50例患者的临床资料,分析总结其临床特点;根据患者是否进行血液灌流治疗分为药物治疗组20例和血液灌流组30例,比较两组患者的住院时间、白细胞计数及生化指标恢复正常的时间,比较血液灌流治疗前后患者临床症状、实验室检查的差异.结果 本地区毒蘑菇中毒类型主要为胃肠炎型38例,其次为中毒性肝炎型12例,无精神神经型和中毒性溶血型病例,其中1例患者因急性肝衰竭和多脏器功能衰竭死亡.血液灌流组住院时间、生化指标恢复正常时间均较药物治疗组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥地区以胃肠炎型毒蘑菇中毒为主,总体治疗效果佳.早期血液灌流治疗可明显缓解毒蘑菇中毒患者的临床症状,改善患者生化指标,缩短住院时间,尤其对于中毒性肝炎型患者.     

武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系实证研究

目的：对改进的武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系进行实证研究,验证其效度、信度。方法：采用现场调查法,获取武汉市某社区卫生服务中心的居民满意度数据。结果：将指标体系的6个一级指标合并为5个,指标体系总体上具有较好的信度和效度。结论：指标体系能够用于评价武汉市当前的社区卫生服务居民满意度。     

护理药理教学中应用PBL教学法初探

目的：探讨PBL教学模式在护理药理学教学中的应用。方法：将2004级护理学专业两个本科班分为PBL教学组和传统教学对照组，PBL教学组部分章节以临床病例为基础，进行小组讨论式学习，传统教学对照组全部采用传统教学法，采用期末考试成绩进行教学效果评估。结果：PBL教学组期末考试成绩明显高于传统教学对照组（P〈0．05）。结论：PBL教学模式在护理药理学教学中是可行的和有效的。