经梨状肌和臀小肌间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响

目的探究经梨状肌和臀小肌的间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响。方法选取96例老年髋部骨折病人(108髋)为本研究对象，其中50例病人(55髋)行后外侧入路全髋关节置换术为A组，46例病人(53髋)行经梨状肌和臀小肌间隙入路全髋关节置换术为B组，记录对比2组病人围手术期情况(手术时间、切口最大长度、术中出血量、术后下地时间)、并发症情况、术前术后髋关节HHS评分、VAS疼痛评分和下肢功能变化情况、术后6个月病人影像学指标情况(外展角、前倾角、偏心距)和生存质量情况(以SF-36量表表示)。结果A组病人手术时间、切口长度短于B组，术后首次下地时间长于B组(P < 0.05~P < 0.01)；A组病人术后1、3、7 d的HISS评分低于B组，VAS评分高于B组(P < 0.05~P < 0.01)，2组病人术前、术后14、30、90、180 d的HISS和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；B组病人术后30、90 d“起立-行走”计时测试显著优于A组，术后30 d单腿站立测试时间长于A组，术后90 d的6 min步行测试距离优于A组(P < 0.05)，其他时间点2组病人下肢功能情况差异无统计学意义(P>0.05)；A组前倾角小于B组，偏心距大于B组(P < 0.05)；B组病人SF-36评分量表肢体功能、社会功能、心理健康和总健康程度得分均优于A组(P < 0.05)。结论相比于传统后外侧入路行全髋关节置，经梨状肌与臀小肌间隙入路对老年髋部骨折病人的损伤更小、恢复更快，近期疗效指标显著优于传统术式，符合快速康复理念，但手术时长显著增加，病人术后前倾角偏大，偏心距偏小。     

佳息患联合施多宁治疗艾滋病病毒1型感染的免疫反应效果

目的　 观察非核苷类逆转录酶抑制剂施多宁与蛋白酶抑制剂佳息患联合用于治疗艾滋病病毒 1型 (HIV 1 )后的机体免疫反应。 方法　2 0例HIV 1慢性感染者 ,在治疗前后定期采集外周血 ,分离血浆及单个核细胞 ,检测病毒载量及T淋巴细胞亚群。 结果　治疗后 ,病人血浆中HIV 1核糖核酸 (RNA)含量降低 ,CD+ 4T淋巴细胞数量增多 ,其免疫系统活化指标趋向于正常。 结论　施多宁与佳息患联合治疗有效地抑制了HIV 1的复制 ,并提示机体免疫功能得以部分改善     

InterTan治疗股骨粗隆间骨折患者的护理

目的：总结InterTan治疗股骨粗隆间骨折患者的护理要点。方法：对60例股骨粗隆间骨折患者采用InterTan治疗,根据患者的生理、心理和社会特点,制定并实施完善的护理措施。结果：60例患者手术顺利,平均住院天数19.58 d,平均住院费用50 523.86元。术后并发高血压4例,便秘3例,肺部感染1例,采取有效措施后疗效满意。术后3个月随访,根据股骨粗隆间骨折疗效评定标准,优36例,良24例,优良率100%。结论：股骨粗隆间骨折手术风险大,根据患者生理、心理和社会特点制定并实施完善的护理措施,是保证手术安全、提高手术成功率和减少并发症的关键。     

人类免疫缺陷病毒1型特异性CD8+T细胞应答中人类白细胞抗原Ⅰ的限制位点

目的 了解HIV-1特异性CD8＋T细胞应答及其相关的人类白细胞抗原Ⅰ型（HLA-Ⅰ）的限制位点。方法 以位于HIV-1 Gag、Vif、Nef区域的合成肽作为刺激表位，选择来自4例健康者的外周血单个核细胞（PBMC）建立4株EB病毒转化的B淋巴细胞样细胞系（BLCL），以此作为抗原递呈细胞（APC），对1例临床上长期不进展的HIV-1感染者CD8＋T细胞的IFN-γ分泌细胞频率进行体外酶联免疫斑点技术（ELISPOT）测定和HLA—I限制位点比对分析。结果在特异性CD8＋T细胞应答中HLA—1分子能限制性递呈HIV-1表位，且呈现出高特异性；HLA—Ⅰ位点A03、A26、C04和C08限制性递呈HIV-1Gag区域表位，A03和C08还限制性递呈Nef区域表位。结论 HIV-1Gag区域表位的HLA—Ⅰ限制位点可能包括A03、A26、C04和C08，Nef区域表位的限制位点可能包括A03和C08。     

HIV-1感染者体内自然杀伤T细胞和免疫抑制性T细胞的变化

目的：观察高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）治疗后HIV-1感染体内自然杀伤T（NKT）细胞和免疫抑制性T细胞的变化。方法１５例HIV-1感染。在治疗前后，定期采集外周血，并分离外周血血浆及单个核细胞，进行病毒载量及T淋巴细胞亚群的检测。结果：治疗后NK T淋巴细胞数量增多，免疫抑制性T细胞数量降低。结论：HARRT治疗不仅提高了CD4 T细胞的数量，而且具有增加免疫调节功能的作用。     

颈椎前路减压植骨融合术围手术期的中西医结合护理

目的:探讨中西医结合护理对颈椎前路减压植骨融合术患者临床疗效的影响。方法:将90例颈椎前路减压植骨融合术患者随机分为中西医组及对照组。对照组采用围手术期常规护理措施。中西医组术前采用西医食管气管推移训练及中医情志护理配合,术后采用中医膳食调理及西医呼吸康复训练。对比两组患者术中生理指标变化情况、术后并发症及总体疗效。结果:中西医组在内脏鞘牵引前后舒张压、收缩压、呼吸频率及心率变化差值明显低于对照组(P0.01);两组患者术后并发症情况,在吞咽困难发生率上未表现明显差异(P0.05);声音嘶哑、痰液黏稠及咽喉疼痛发生率上,中西医组均低于对照组(P0.05);中西医组治疗总有效率为97.78%,对照组总有效率为88.89%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合护理术前气管食管推移训练结合情志护理,在一定程度上降低了手术操作对生理指标的影响,术后并发症发生率更低;术后膳食调理及西医康复训练,利于达到更好的康复效果。     

改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后PINP、BAP、BGP水平的影响

目的 探究改良后路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及术后Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶(BAP)的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的110例老年股骨颈骨折行髋关节置换术的患者为研究对象.按照采取的置换术入路方式不同...     

加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取226例急性脑梗死气虚血瘀证患者,随机分为2组各113例,治疗组采用常规西医疗法结合加味补阳还五汤治疗,对照组以常规西医疗法治疗。2组患者均治疗2周。观察2组患者的临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为80.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和NIHSS评分均较治疗前有不同程度的下降(P0.01,P0.05),治疗组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者,可明显缓解临床症状、改善神经功能,降低炎症反应,提高治疗效果。     

补肾活血方治疗老年痴呆症疗效研究

目的:研究分析补肾活血方对老年痴呆症患者的临床疗效。方法:选取老年痴呆症患者126例,对照组患者给予西医对症支持治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用补肾活血方,两组患者均治疗2个月。结果:治疗2个月后,治疗组患者的简易智力状态检查表MMSE(19.82±4.15)分,长谷川痴呆量表HDS评分(21.56±4.55)分,均较对照组(15.76±3.40)分(16.32±4.26)分升高(P0.05),治疗组患者的日常生活能力量表ADL评分(25.26±3.52)分低于对照组(31.46±4.31)分(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(9.78±1.18)分低于对照组(19.26±2.17)分(P0.05)。治疗组患者的临床总有效率87.30%(55/63)优于对照组74.60%(47/63)(P0.05)。结论:补肾活血方能有效提高患者的智力、认知功能以及日常生活自理能力,能有效减轻患者的症状及体征,提高患者的临床疗效。     

临床护理路径在踝关节骨折病人中的应用效果探讨

目的:探讨临床路径(CP)护理应用于踩关节骨折病人的效果.方法:按入院先后顺序,将50例踝关节骨折病人分为干预组和对照组,干预组给予临床路径护理,对照组给予常规护理,比较两组病人平均住院天数、住院费用和护理工作满意度.结果:两组病人平均住院天数、住院费用和对护理服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对踝关节骨折病人应用cP护理,可缩短平均住院时间,降低住院费用,提高病人对护理工作满意度.