任务导向性训练及情景聚焦疗法在脑瘫患儿中的应用

脑性瘫痪(简称脑瘫)是导致儿童运动残疾的主要疾患,在欧洲每1000例活产儿中约2例患有脑瘫[1].2006年Rosenbaum等[2]将脑瘫定义为:“发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤,出现持续存在的运动和姿势发育异常,并且导致了活动受限.”该定义强调了执行活动有困难.脑瘫的治疗目的就是提高患儿活动能力,最大限度地开发潜能,增强其在日常生活中的独立性[3].动态多系统发育理论指出,机体、任务特征及环境相互作用,对运动发育产生动态的影响.而目前的脑瘫治疗多关注机体异常,却对任务及环境重视不足,本文将介绍任务及环境方面对脑瘫患儿运动的影响,以任务导向性训练和情景聚焦疗法来具体阐释.     

卒中患者在日常生活及社会参与能力方面康复需求情况的调查分析

目的 调查改良Barthel指数(MBI)不同的卒中患者康复需求情况,以及康复治疗师和卒中患者在日常生活活动(ADL)及社会参与能力方面的康复需求情况的差异.方法 本研究采用横断面调查,以问卷形式调查106名卒中患者的康复需求水平,同时由经治作业治疗师(OT)分析患者的康复需求水平.结果 卒中患者对ADL的需求与其MBI值有关(P<0.01);在ADL的康复需求方面,患者和OT评定结果总分差异无统计学意义(P>0.05),但在穿衣、床上翻身、站立和购物分项上有差异;在社会参与能力的康复需求方面,患者和OT评定的总分差异有统计学意义(P<0.05),具体在体育锻炼、旅游、探访亲友、聚会分项上存在差异.结论 当卒中患者的MBI≥40分时功能障碍越严重的患者对ADL的康复需求程度越高.同时,患者与家属对于高级活动的改善有着更高的期望.