住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果

目的 提高住院患者跌倒预防的实效。方法 建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标识和使用流程，共同组成住院患者跌倒普防方案予以临床运用；在普防的基础上结合专科化预防，使预防更具有针对性和实效。结果 经过3年的临床研究和实效观察，跌倒普防方案运用与运用前对比，大内科跌倒发生率由每万住院日7．92次，下降到3．52次；普防和专科化预防结合运用与仅用普防对比，全院跌倒发生率由每万住院日4．26次，下降到1．90次；且严重伤害率由70％降到20％。结论 跌倒普防是综合性医院预防跌倒的基础工作；结合专科化预防研究和运用使跌倒防范水平更上新台阶；心理因素应成为更高层次的跌倒预防策略。     

内科护理学形成性评价体系的构建与应用

目的 探索构建与应用基于工作任务的内科护理学形成性评价体系,对高职护理专业学生学习效果和教学质量的影响.方法 高职护理专业2009届4个班级,随机抽取2个班为实验组(101人),另2个班设为对照组(102人),实验组采用在调研专业工作任务的基础上构建与运用形成性评价体系等教学改革；对照组按传统教学流程组织教学和教学评价.结果 课程期末考试成绩实验组优于对照组(P＜0.05)；学生评价教学12个指标中,10个指标实验组优于对照组(P＜0.05)；行业教师评价教学13个指标中,11个指标实验组优于对照组(P＜0.05).结论 内科护理学教学过程中构建和应用基于工作任务的形成性评价体系,有利于提高学生学习效果和专业能力.     

根据护理级别测算普通病区的护理工时与人力需求

目的寻找较为科学的方法计算护理工时,以使合理配置护理人员.方法将我院10个病区的护理工时分二阶段进行直接护理和间接护理时间的测算.第一阶段是69项直接护理时间和27项间接护理时间的测算、频数的统计;第二阶段是根据第一阶段的数据、信息,再根据护理的级别(一级、二级)和科别(内科、外科)分别测算其直接和间接护理时间,并通过SPSS统计软件分析其内在的规律.结果内科和外科病人的比较,直接护理和间接护理时间差异有统计学意义;同样科室二级护理病人的比较,间接护理时间差异有统计学意义,直接护理时间差异无统计学意义;相同科别、相同护理级别,不同病区之间作比较,病人直接护理时间、间接护理时间差异无统计学意义.结论综合性医院普通病区护理工时可通过该病区所属科别及其一、二级护理病人所占床日来推算,以便合理用人.     

电话随访护理对PICC院外维护中的影响分析

目的：探讨电话随访护理在外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（P1CC）院外维护中的作用。方法：将300例PICC带管出院患者随机分为观察组（在进行常规维护宣教的基础上,对患者加强电话随访）与对照组（患者采用常规维护宣教）,观察电话随访护理在导管并发症的预防和处理方面的作用。结果：观察组并发症发生率25．33％明显高于对照组6．63％（P〈O．01）,其中对照组出现导管堵塞3例,感染2例,导管脱出1例,血栓形成1例,观察组无患者出现类似情况;对照组出现静脉炎13例、穿刺点感染7例、穿刺点渗血11例,均高于对照组的静脉炎5例、穿刺点感染2例、穿刺点渗血3例。结论：对患者进行常规宣教的同时加强电话随访护理可以明显提高PICC使用的安全性和有效性,并能预防和及时处理并发症。     

1例左旋门冬酰胺酶诱发重症急性胰腺炎病人的护理

左旋门冬酰胺酶 (L -ASP)是联合治疗急性淋巴细胞白血病 (ALL )的主要药物之一。然而随着该药在临床的应用 ,L -ASP诱发的急性胰腺炎有上升趋势。 2 0 0 4年 2月我科 1例病人在应用L -ASP治疗过程中诱发了重症急性胰腺炎 ,由于发现及时 ,抢救治疗措施得当 ,护理精心 ,取得了满意的治疗效果。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,3 8岁 ,2 0 0 3年 11月确诊急性淋巴细胞白血病ALL -L2 ,予VDCA(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松 )方案化疗诱导 1个疗程 ,复查骨髓示“骨髓缓解”出院。 2 0 0 4年 2月为巩固化疗而再…     

运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践

目的:探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的作用。方法:根据患者跌倒报告表,回顾2006年1月至2008年9月该院39例住院患者跌倒状况,通过分析原因、设定目标、制定并实施对策等品管圈活动,确认运用品管圈管理方法后(2009年1月至2011年9月)该院住院患者跌倒发生率。结果:住院患者跌倒发生率由实施品管圈管理前的0.03‰降低至改善后的0.01‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确运用品管圈质量改进工具可有效降低住院患者跌倒发生率,并且能提高圈员品质改善的能力。     

我院在中心静脉置管技术准入和质量监控中实行分层级管理的实践

通过中心静脉置管技术准入和质量监控中的分层级管理,包括成立中心静脉置管技术准入审核管理组织,优化中心静脉置管的操作流程,修订和完善导管的日常维护标准,健全质量管理体系,开展中心静脉置管知识的培训考核,培养中心静脉置管专业护士,提高了患者对中心静脉置管技术的满意度,降低了并发症,保障患者的安全,提升了静脉输液的护理质量,同时合理利用护士人力资源,调动了护士的积极性,促进静脉输液的专业化发展.     

介入封堵治疗房间隔缺损患者的护理

房间隔缺损（ASD）是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是唯一的手术方法。随着介入医学的发展，已有多种器械应用于ASD的介入治疗。由于损伤小、痛苦少、恢复快，费用又较低，易被患和家属接受。     

中心静脉导管相关性血液感染19例临床与护理

近年来，中心静脉置管（CVC）技术已广泛应用于临床，它对危重患者的救治、血管刺激性较强的药物的使用、减轻长期输液患者的痛苦等起到了积极的作用。但中心静脉导管相关性血液感染（CRBSI）在医院感染中所占比例有逐渐上升的趋势。为了探讨CRBSI的护理管理干预方法，减少血液感染的发生，对我院532例CVC的患者并发CRBSI的状况进行回顾分析。现报导如下。     

房间隔缺损介入封堵术的护理

房间隔缺损(ADS)是常见的先天性心脏病，既往开胸手术是唯一的手术方法。随着介入医学的发展，已有多种器械应用于ASD的介入治疗。由于损伤小、痛苦少、恢复快，费用又较低，易被病人和家属接受。我院应用Amplatzer封堵器介入治疗24例ASD病人，均取得了满意的疗效，现将护理体会介绍如下：