广西地区汉族系统性红斑狼疮与HLA-DRB1等位基因相关性研究

系统性红斑狼疮 (SLE)是典型的自身免疫性疾病 ,由于因人种、民族、地理环境等因素不同 ,HLA抗原分布可出现较大的差异 ,其与SLE相关的抗原型与基因型亦存在较大差异。我们应用聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对广西汉族SLE的HLA DRB1基因进行分型研究。基金项目 :广西科学基金项目 ( 9912 0 41)作者单位 :广西医科大学第一附属医院皮肤科 (郑文军、梁伶、苏家光、刘栋华 ) ,内分泌科 (罗佐杰 ) ;广西医科大学病理生理学教研室 (潘尚领 )通讯作者 :苏家光 ,5 3 0 0 2 1南宁 ,广西医科大学第一附属医院皮肤科 ,Ema…     

全身性(多发性)结核病的诊治(附一例报告)

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一。人类与之斗争了数千年,但是结核病仍在全球流行,对人类健康和生命构成了严重威胁,WHO统计,1995年全球死于结核病者达310万人,居各种传染病死亡之首,肺结核病一般诊断不难,但如果累及不同系统而出现肺外结核的症状及体征,常致诊断困难,延误诊断及治疗。现对一例全身性结核病例作回顾性分析。1　临床资料　　患者男性,50岁,工人,因发热,咳嗽,气促,解血水样便3月而入院。入院前3月出现咳嗽,发热,最高体温达39.5℃,无畏寒及寒战,活动时出现胸闷、气促,休息后缓解,时有血水样便,量不多,无恶心、呕吐、腹…     

柴胡疏肝散加减对于肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的价值分析

目的：分析柴胡疏肝散加减对于肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的治疗价值。方法选取肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂的患者52例,均分为柴胡疏肝散组和奥美拉唑组（n=26）,对2组的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根治率进行观察。结果柴胡疏肝散组治疗总有效率92.31%,奥美拉唑组为76.92%,差异有统计学意义（χ2=5.487,P=0.022）;柴胡疏肝散组的幽门螺旋杆菌根治率80.77%,奥美拉唑组为69.23%,差异有统计学意义（χ2=4.193,P=0.031）。结论柴胡疏肝散能够有效地治疗肝郁气滞型慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂。     

胃镜下云南白药联合兰索拉唑治疗消化性溃疡出血42例临床观察

目的探讨胃镜下云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒治疗消化性溃疡出血的效果。方法观察组42例用云南白药散剂与兰索拉唑胶囊溶解液治疗;对照组45例用冰冻生理盐水加去甲肾上腺素内镜下治疗。结果观察组止血效果显著优于对照组(χ2=12.26,P<0.01);再出血率(11.91%)与对照组(35.56%)比较也明显降低(χ2=6.64,P<0.05)。结论在胃镜确诊下,应用云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒溃疡出血灶止血临床效果满意。     

严重创伤急救与急诊外科发展模式的探讨——附3例心脏、大血管创伤的急救体会

近年来,交通事故伤、坠落伤、各种刃伤以及其它各种原因导致的严重创伤不断增多,已成为当前急诊急救的重要课题。对国内部分医院普遍存在的支援型或依赖型急诊外科工作模式面临严峻挑战。本文结合2005年2月至2006年2月,我科对3例心脏、大血管创伤的救治,对综合性医院急诊外科的发展与建设模式做几点肤浅的探讨。1临床资料本组均为男性,年龄分别为22岁、38岁、20岁。伤后至就诊时间分别为10、15、8 min。病例1为右腹股沟刀刺伤,入院时血压低(8/2.67 kPa),右股动脉裂伤1 cm。病例2为左胸刀刺伤,入院时血压低(9.33/6.00 kPa),呼吸困难,右心室裂伤约0.5 cm,合并中量血气胸。病例3为左颈部刀刺伤,颈总动脉裂伤占周径3/4,合并咽壁穿通伤,接诊时呼吸、心跳已停止。3例伤者均立即采用深静脉穿刺或浅静脉切开方式快速补液,备血。右股动脉刀刺伤患者,予持续压迫止血,直接送手术室由血管外科行血管吻合。左胸刀刺伤患者予置胸腔闭式引流,直接送手术室由胸外科行开胸手术。颈总动脉裂伤患者,立即予压迫止血,心肺复苏,气管插管呼吸机辅助通气,25 min后,心跳循环恢复,50 min后血压回升至10.7/6.6...     

广西地区妇女宫颈炎支原体感染治疗效果分析

目的:评价广西地区宫颈炎支原体感染患者临床治疗效果,为实际治疗提供依据.方法:样本328例取自我院门诊经病原学确诊的宫颈炎单纯支原体感染患者,随机分为3组,A组97例口服阿奇霉素0.5 g/d,B组110例口服左氧氟沙星0.4 g/d、C组121例依据药敏测定选择药物治疗,疗程为一周,停药一周后复查,以临床症状、阴道分泌物清洁度、宫颈炎症情况及宫颈分泌物支原体转阴等作为评价指标.结果:3组的临床症状、阴道分泌物清洁度、宫颈炎症程度、宫颈糜烂面大小及支原体转阴情况治疗后都有明显改变(P<0.01),C组疗效更好(P<0.05).结论:经验性用药和根据药敏测定用药对妇女宫颈炎支原体感染都可取得较满意的治疗效果,根据药敏测定用药疗效更好.     

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床疗效

目的观察柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月湖北省大悟县中医医院收治的难治性癫痫肝郁脾虚证患者74例,采用电脑随机分组方式分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗,比较2组治疗前后3个月发作频数、每次持续时间、血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、P-糖蛋白(P-gp)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平及治疗后生活质量表-31(QOLIE-31)评分。结果治疗后,2组患者3个月发作频数少于治疗前,每次持续时间短于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者SOD水平均高于治疗前,MDA、P-gp及IGF-Ⅰ水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组患者情绪状况、担心发作、社会功能、认知功能、药物影响、精神状态及总体健康评分均高于对照组(P<0.01)。结论柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证可有效改善患者的生活质量,改善患者的各项指标,促进病情好转,值得在临床上推广。     

试论多媒体在皮肤性病学教学中应用的优缺点

皮肤性病学科是病种最多的学科,约2000多种,而皮肤性病学是一门以形态学诊断为特征的学科,以往单纯板书、配合挂图的教学方式已不能满足大量信息和新课程的需要[1].而计算机多媒体技术因具有信息量大、速度快、信息传输质量高、应用范围广等优势, 已确立了其在医学辅助教育中的主导地位.将枯燥、抽象的皮肤损害制作成形象、直观的图像, 激发了学生浓厚的学习兴趣, 提高了教学效果.笔者通过近几年的教学实践, 取得了一定的经验和教训.现总结如下.     

急诊科老年人心肺复苏的特点与预后分析

我院急诊科内科3年来进行心肺复苏的非创伤患者中，老年人约占46．6％（55／118），由于生理功能的衰退导致他们往往合并有多种慢性疾病。了解老年人心肺复苏的特点，将有助于提高老年人心肺复苏成功率及改善预后。     

寻常型天疱疮与大疱性类天疱疮皮损原位细胞凋亡研究

目的 :探讨角质形成细胞凋亡在寻常型天疱疮 (PV)和大疱性类天疱疮 (BP)皮损发生发展中的作用。方法 :采用原位细胞凋亡检测 (TUNEL)方法研究两病患者皮损角质形成细胞的凋亡情况。结果 :(1)性别、年龄、病程、疗后评分、住院天数、激素总量等对天疱疮的凋亡指数影响无统计学意义 (P均 >0 0 5 ) ;但天疱疮的疗前评分高者 ,凋亡指数较高 (P <0 0 1) ;(2 )性别、年龄、病程、疗前评分、疗后评分、住院天数、激素总量等全部分析因素对类天疱的凋亡指数影响均无统计学意义 (P均 >0 0 5 ) ;(3 )正常对照 8例表皮细胞凋亡指数均 <0 0 0 5 ,天疱疮与类天疱疮凋亡指数均明显高于对照组 (P均 <0 0 1) ;(4 )角质形成细胞凋亡发生部位 :PV ,疱内分离的及疱周围的棘层、基底层细胞 ;BP ,水疱上方及附近的棘层、基底层细胞。结论 :角质形成细胞凋亡异常与PV和BP皮损的发生有密切联系