131I治疗甲状腺黏膜相关型B细胞恶性淋巴瘤一例

患者男,68岁.2005年4月18日因发现右颈部无痛性包块入院.体格检查:触诊发现右侧颈前一大小约3 cm×3 cm肿块,质地中等,边界清楚,无触痛,随吞咽上下活动.     

血肿腔注药技术的改进

钻孔引流术是治疗脑出血、亚急性硬膜外血肿的常用方法．术后血肿腔注药是彻底清除血肿的重要措施。我们使用三通阀做连接物，使注药、闭管、引流操作简便、安全可靠。     

豁痰通络法治疗胸痹的临床研究

目的：探讨豁痰通络法治疗胸痹的作用。方法：选择具有豁痰通络作用的自拟豁痰通络方治疗60例冠心病心绞痛患者，观察治疗前后心绞痛、伴随症状、心电图及血液流变学指标的变化，判断其临床效果。结果：60例患者心绞痛及伴随症状的总有效率分别为86．67％和90％，治疗前后心电图和血液流变学指标有一定改善。结论：提示豁痰通络法是治疗胸痹的有效方法。     

血府逐瘀汤治疗结直肠癌伴抑郁、焦虑的临床疗效分析

目的 观察血府逐瘀汤对血瘀证的结直肠癌伴抑郁、焦虑患者的临床疗效及肠道代谢产物的影响。方法 将2019年1月~2022年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例血瘀证型Ⅲ期结直肠癌伴抑郁、焦虑患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予血府逐瘀汤口服,对照组给予安慰剂口服。3个月后比较分析两组心理量表(包括SDS、SAS、HAMD、HAMA)、中医症状评分、无疾病生存期(disease free survival,DFS)及代谢组学。结果 治疗后,组内比较,治疗组的乏力得分较前增加(P<0.05),量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA)、不寐、脘腹胀满、心烦易怒得分较前明显下降(P<0.01);对照组HAMD、HAMA、不寐、乏力得分较前明显下降(P<0.01)。两组间比较,治疗组SDS、HAMD、不寐、心烦易怒得分均低于对照组(P<0.05),HAMA、脘腹胀满得分明显低于对照组(P<0.01)。治疗组DFS为38.72±2.22个月,较对照组延长2个月 (P>0.05)。两组肠道代谢产物差异分析主要为脯氨酸、6-羟基烟酸、丝氨酸、肌醇、丙二酸、阿魏酸、吲哚丁酸、丁酸等。结论 中药血府逐瘀汤可改善结直肠癌的抑郁、焦虑,调节肠道代谢,延长无疾病生存期。     

上海地区无偿献血招募过程中延缓献血原因的分析

目的 对延缓献血者的延缓原因进行研究和分析,为制订科学合理的招募策略提供借鉴和依据.方法 对上海市区2009年4月1日～2010年3月31日期间所有参加献血招募但被延缓献血的献血者人口学特征和延缓原因进行统计和分类分析.结果 延缓献血者占已登记献血人群比例较小(3.09％),其中暂缓献血者占61.49％,永久不宜献血者占38.51％.HBsAg不合格、Hb含量偏低、血压异常和健康征询项目未通过为主要的延缓原因,年轻女性Hb不合格为暂缓献血的主要原因,21 ～40岁人群HBsAg检测不合格为永久不宜献血的主要原因.结论 应制订有针对性的献血招募政策,促进暂缓献血者再次参加献血,杜绝招募永久不宜献血者参加献血.     

关节松动术结合针药治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄的临床观察

【】目的：探讨关节松动术结合针药治疗腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄的临床疗效。方法：随机选取2013年9月-2015年3月在本院进行治疗的腰椎间盘突出症伴继发性椎管狭窄患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组34例,对照组32例。对照组采用针灸、中药治疗,观察组在对照组基础上加用关节松动术,对比两组腰椎功能和疼痛程度以及临床疗效。结果：2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,观察组改善情况优于对照组(P <0.01),两组治疗前后疗效差异有显著性意义(P<0.01);治疗后,视觉模拟量评分表(VAS)提示两组的疼痛值均有不同程度地减轻(P相似文献   

17β雌二醇对大鼠创伤性脑损伤的保护作用

目的 探讨大鼠创伤性脑损伤后17β雌二醇对脑组织的保护作用。方法 选择雄性成年 SD大鼠 45 只, 按随机数字表法分为三组, 每组15只: 对照组仅开骨窗, 不损伤脑组织;致伤组制大鼠自由落体脑撞击伤模型;处理组在致伤组的基础上, 伤前1周腹腔注射17β雌二醇溶液(1 mg/kg), 1次/d。余两组仅注射同体积的蓖麻油。在伤后 6 h、 24 h 及48 h 测量各组脑组织含水量、 丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 致伤组和处理组在伤后 6 h、24 h、48 h 三个时间点脑组织含水量均高于对照组(P<0.05)。在伤后 6 h, 致伤组和处理组脑组织含水量比较差异无统计学意义[(58.39±0.29)%比(57.03±0.27)%] (P> 0.05), 而在伤后24 h、48 h 致伤组脑组织含水量明显高于处理组,差异有统计学意义 [(67.41±0.37)%比(64.77±0.33)%, (81.95±0.47)%比(75.26±0.41)%](P<0.05)。在伤后 6 h 致伤组、处理组 MDA含量明显增加, 并且一直维持在较高水平, 而 SOD活性则明显下降, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。处理组在伤后6 h MDA含量和 SOD活性与致伤组比较差异无统计学意义(P>0.05), 而在伤后24 h、48 h MDA 含量显著降低[(130.39±7.02) μmol/g 比(149.41±8.25) μmol/g, (125.41±6.59) μmol/g 比(157.72±8.93) μmol/g], SOD活性则明显增高[(88.46±7.17)U/g比(80.10±4.87)U/g, (97.31±7.89)U/g 比(84.29±6.13) U/g], 差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 17β雌二醇对创伤性脑损伤有保护作用。     

脑卒中行机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析

目的探讨脑卒中行机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关危险因素及病原菌。方法回顾性分析于2017年1月至2018年6月神经内科重症监护室的脑卒中行机械通气患者116例,统计分析患者的临床资料。结果共有29例诊断为VAP。在脑卒中行机械通气大于48小时的患者中发生率为25.0%。多因素Logistic回归分析显示冠心病、APACHE-II评分及机械通气时间为VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。在VAP患者中共检出61株病原菌,其中铜绿假单胞菌占比最高,达29.5%。发生VAP者ICU停留时间、总住院日显著高于非VAP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中行机械通气患者中VAP发生率较高,与不良预后密切相关,通过对其危险因素及病原菌进行分析,将会为临床预防及治疗提供思路。     

补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠的治疗作用及机制

【目的】 探讨补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺阳虚证大鼠的治疗作用及其机制。【方法】 将50只大鼠随机分成2组,即正常组10只和造模组40只。将造模组大鼠构建COPD肺阳虚证复合模型。再将全部造模成功的40只大鼠随机分成4组,即模型组,中药低、中、高剂量干预组,每组各10只。中药低、中、高剂量干预组大鼠分别给予补气温阳方煎液8.0、16.0、32.0 g·kg-1·d-1灌胃,模型组大鼠给予16 mL/kg生理盐水灌胃,持续灌胃30 d。给药结束后,大鼠动脉采血检测二氧化碳分压（PaCO2）及氧分压（PaO2）;酶联免疫吸附分析（ELISA）检测各组大鼠血清中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-8、IL-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量变化;收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞（WBCs）、中性粒细胞（NEUTs）计数分析;苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠的肺组织形态病理学变化。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠PaO2及血清IL-10 水平均显著降低（P < 0.01）,PaCO2,血清 IL-8、TNF-α 水平,支气管肺泡灌洗液 WBCs 和 NEUTs 数目均显著升高（P <0.01）,肺组织出现明显的支气管腔炎性细胞浸润、气道黏膜变性坏死等病理变化;与模型组比较,中药低、中、高剂量干预组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著上升（P < 0.01）,PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著降低（P < 0.05或P < 0.01）,肺组织病理变化得到显著缓解,其中高剂量中药干预组的上述指标变化最为显著。【结论】 补气温阳法能显著缓解COPD肺阳虚证大鼠炎症反应,改善其肺功能。     

上海地区献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况调查

人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ /Ⅱ (HTLV Ⅰ /Ⅱ )为血液传播病毒之一 ,能引起恶性淋巴瘤、成人T淋巴细胞性白血病(ATL)等疾病[1] 。笔者拟通过系统的流行病学调查 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对随机抽样献血者标本进行HTLV Ⅰ /Ⅱ抗体检测 ,呈阳性反应者作蛋白印迹试验 (WesternBlot)确证 ,以了解上海地区献血者HTLV Ⅰ /Ⅱ感染情况 ,为常规血液筛选中引入HTLV Ⅰ /Ⅱ抗体筛选提供理论依据 ,确保安全输血。1　材料与方法1 1　标本来源　 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月上海市血液中心正常献血者标本 4 4 90 8份 ,所有标本分别用AB…