比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果

目的:观察比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病（风心病）慢性心力衰竭（心衰,CHF）对心脏重构的影响。方法: 风心病并发心衰患者86例,随机分为比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗组（试药组）以及常规治疗方案对照组（对照组）。在治疗后1年测定心功能与左室内径等指标。结果: 试药组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）增加显著,与对照组比较有显著差异（均P<0．05）。结论: 比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗治疗风心病心力衰竭较常规治疗方法在改善心衰,阻止心脏重构方面效果更好。     

子宫内膜癌的病理与超声对比分析及手术分期的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌的病理分型与声像图表现及手术分期的相关性。方法本组78例患者,全部行诊断性刮宫病理提示为子宫内膜癌,其中Ⅰ型内膜癌69例,Ⅱ型内膜癌9例,超声检查测量宫腔回声厚度,观察宫颈结构及盆腔淋巴结,将两组不同类型内膜癌声像图表现与手术分期进行对比分析。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄差异有统计学意义(P<0.05),但宫腔回声厚度无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌的病理分型与超声图像的对比分析和手术分期具有相关性,能为临床治疗提供更多的循征依据。     

超声诊断胆总管囊肿内肝细胞癌1例

患者,女,32岁。因右上腹不适伴皮肤巩膜黄染20余天来我院就诊。查体生命体征平稳,中度黄染,右上腹及剑突下压痛明显。 腹部B超检查:肝脏大小、形态正常,被膜光滑,实质回声均匀,肝内胆管广泛扩张。胆总管呈囊状扩张,大小约 2.6cm×6.8cm,上段见多个不均质团状及絮状强回声肿块,形状不规则,囊性扩张远端占据胰头部分,主胰管宽约0.5cm,胰腺体、尾部显示清晰,胆囊、脾、肾声像图未见异常。超声诊断:(1)肝内外胆管扩张,胰管扩张;(2)胆总管囊肿,囊内不均质肿块考虑胆总管内实质占位,不除外其它病可能;(3)胆、脾、肾声像图未见异常。     

胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。     

超声诊断脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报道

患者．女，57岁．因反复左上腹胀痛不适2个月入院。查体：腹略丰满．脾肋下7．5cm．距中线约3cm．质中．无压痛．肝脏未触及，浅表淋巴结无肿大．食欲、睡眠较差，体重尤明显减轻。全血细胞减少．HGB90g／L，PLT65×10^9／L，WBC3．67×10^9/L．RBC2．98×10^12，／L；肝功能正常，骨髓穿刺检查未见异常。拟诊为脾功能亢进。B超榆盘见脾脏增大．[第一段]     

急性阑尾炎临床分型与超声图像特征的临床研究

目的探讨急性阑尾炎的超声图像特征改变。方法对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的术前超声图像资料进行分析。结果45例超声诊断为急性阑尾炎,7例诊断为全腹肠腔积液,13例未见明显异常改变。结论超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确诊断。     

经食道超声心动图在三尖瓣成形术中的应用

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在三尖瓣成形术中的应用价值。方法对62例三尖瓣成形手术患者术中行食道超声心动图检查。TEE全程监测整个手术过程,术前观察三尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度,瓣膜成形完成心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果 62例三尖瓣成形术患者术前均为重度关闭不全,成形术后16例（25.8%）反流完全消失,43例（69.3%）为轻度反流,3例（4.8%）因无法成形,接受瓣膜置换术。结论经食道超声心动图用于三尖瓣成形术中监测,能够及时发现、解决术中的问题,评价手术效果,提高手术成功率,减少手术并发症,避免二次手术,具有重要的临床价值。     

超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管的效果观察

目的探讨超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters.PICC）的应用效果。方法将92例需行PICC置管但血管条件差的患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规PICC,观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC。比较两组患者的置管成功率、并发症（血栓形成、穿刺部位渗血、脱管堵管和机械性静脉炎）的发生情况以及患者的满意度、舒适度。结果两组患者置管成功率、相关并发症总发生率、患者置管满意度和舒适度方面的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。其中观察组置管成功率为100%（40/40）,高于对照组的88%（46/52）;并发症总发生率为5%（2/40）,低于对照组的34.7%（18/52）;满意度和舒适度分别为92.5%（37/40）、85.0%（34/40）,高于对照组的57.7%（30/52）、48.1%（25/52）。结论与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,患者并发症少,提高了患者满意度和舒适度。     

经直肠超声在诊断无性生活史患者多囊卵巢综合征中的价值

目的把经直肠超声（TRS）用于无性生活史的女性患者,探讨其在诊断多囊卵巢综合征（PCOS）中的价值。方法对56例无性生活史的PCOS患者分别行经腹部超声检查及经直肠超声检查,仔细观察双侧卵巢并测量卵巢体积、卵泡个数、卵泡大小,比较两种检查方法的结果。结果两种方法测量结果显示,TRS较经腹超声（TAS）卵巢显示率更高,卵巢体积两者差异无统计学意义。卵泡数量及卵泡大小两者差异有统计学意义。经TRS较经TAS更能显示小卵泡。结论经直肠超声检查在PCOS的早期诊断中具有重要的临床意义。