子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的 探讨子宫内膜癌临床分期、MRI分期与手术病理分期的差异及临床价值.方法 选取经手术治疗的98例临床及病理资料完整的子宫内膜癌患者为研究对象,回顾分析其临床分期与MRI分期的差异并与手术病理结果 进行比较.结果 临床分期Ⅰ期的76例患者,MRI分期有58例相符,符合率76.3%,而术后手术病理分期仅49例符合,符合率为64.5%;在临床分期Ⅱ期的22例患者中,MRI检查有10例相符,符合率45.5%,有12例上升为Ⅲ期(54.5%);而MRI分期Ⅰ期的58例患者中48例与术后手术病理分期相符,符合率82.8%,10例上升为Ⅱ期和Ⅲ期(17.2%).临床分期与MRI分期的符合率为69.4%,与手术病理分期的符合率为59.2%;MRI与手术病理分期的符合率为77.6%.结论 子宫内膜癌术前临床分期的准确性较低,期别越晚则准确性越差;而MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及肿瘤侵袭范围,对子宫内膜癌术前分期有较高的判断价值;而手术病理分期则最能反映肿瘤生长的范围及状态.     

子宫内膜癌临床分期、MRI分期及手术病理分期对比分析

目的对比分析子宫内膜癌(EC)的临床分期、MRI分期、病理分期间的差异,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月鹤壁市人民医院收治的EC患者的临床资料,对比分析其临床分期、MRI分期、病理分期。结果临床分期与MRI分期中Ⅰ期、Ⅱ期的相符度分别为76.81%(53/69)、52.38%(11/21),总符合度为71.11%(64/90)。临床分期与手术病理分期中Ⅰ期、Ⅱ期的相符度分别为65.22%(45/69)、42.86%(9/21),总符合度为60.00%(54/90)。MRI与手术病理分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期相符度分别为81.12%(43/53)、70.83%(17/24)、76.92%(10/13),总符合度为77.78%(70/90)。结论手术病理分期准确率、临床价值最高,优于MRI分期及临床分期。     

探讨子宫内膜癌手术病理分期的临床意义

目的 探讨子宫内膜癌手术病理分期的临床意义.方法 在本院2015~2016年收治的子宫内膜癌患者中选取120例,120例患者均予以手术治疗,对120例患者的临床资料进行回顾性分析,对比其术前临床分期与术后病理分析的结果.结果 手术前后病理分期Ⅰ期误差率为21.3%,Ⅱ期误差率为50.0%,Ⅲ期误差率为0.0%;手术前后病理学分期腺癌误差率为5.7%、粘液腺癌误差率为44.4%、混合型腺癌误差率为57.1%、浆腺癌误差率为50.0%、透明细胞癌误差率为40.0%,总误差率为13.3%.手术前后组织学分期G1误差率为18.8%、G2误差率为20.0%、G3误差率为30.0%.手术前后病理学分期相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前临床临床分期中应尽量规范操作,以减少误差,手术病理能准确的反应癌变程度与性质,可客观的对预后做出判定.     

子宫内膜癌病理类型与手术—病理分期的关系

目的 探讨子宫内膜癌理类型与手术－病理分期的关系。方法 将７９例子宫内膜癌的病理类型与临床分期、手术－病理分期及组织学分级进行对照。结果 ６７例内膜样腺癌手术－病理分期为Ⅲ～Ⅳ期者仅５例,而非内膜样癌１２例中手术－病理分期Ⅲ～Ⅳ期者９例,差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 子宫内膜癌中非内膜样癌易引起转移。病理类型与手术－病理分期对临床判断预后及治疗有指导意义。     

子宫内膜癌MRI分期诊断与术后病理分期的对照观察

子宫内膜癌的浸润程度及淋巴结转移与预后密切相关[1] ;术前准确分期是治疗的关键。ＭＲＩ具有高分辨率和多方位扫描的优点 ,除提供全面和准确的解剖结构外 ,初步研究结果突显出ＭＲＩ对子宫内膜癌术前分期的优势。我们对1996年 6月— 2 0 0 1年 8月我院经诊刮确诊为子宫内膜癌     

子宫内膜癌的超声诊断与病理结果对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断方式在子宫内膜癌患者筛查中的作用。方法:对收治的子宫内膜癌采用彩色多普勒超声诊断方式来筛查子宫内膜病变患者中的子宫内膜癌患者,并与病理结果进行了临床分析。结果:经彩色多普勒超声确诊子宫内膜癌32例,10例误诊为子宫内膜增殖;病理诊断结果显示高分化癌7例,2型腺癌5例,腺癌18例,子宫内膜癌11例,透明细胞癌1例。彩色多普勒超声结果与病理诊断结果相比显示诊断符合率为76.19%。结论:彩色多普勒超声具有简便、易操作、可重复、无损伤性等优点,可较准确地诊断子宫内膜癌并判断其肌层浸润程度,对鉴别宫腔内病变,尤其是子宫内膜癌的诊断与鉴别诊断有重要参考价值,可作为早期子宫内膜癌的筛选检查,为临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

腹腔镜与开腹子宫内膜癌分期手术的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下分期手术治疗子宫内膜癌的必要性和可行性.方法 回顾性分析56例子宫内膜癌分期手术患者,比较腹腔镜和开腹两组的围手术期情况;分析术前术后分期的差异及原因.结果 手术时间腹腔镜组(213±49)min,开腹组(162±30)min;手术后血红蛋白下降值腹腔镜组为(12±8)g/L,开腹组为(19±8)g/L;差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后住院时间、肛门恢复排气时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组留置导尿管时间、术后并发症发生率、淋巴结切除数量、住院费用等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).临床与手术病理分期总符合率为57.14%.结论 腹腔镜下分期手术可作为早期子宫内膜癌的主要治疗术式.     

冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的价值

目的 探讨术中快速冰冻病理检查对早期子宫内膜癌全面手术分期的指导价值.方法 选取2010年1月至2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇产科住院手术治疗的子宫内膜癌患者56例,以术后石蜡切片病理检查结果作为金标准,分析术中快速冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果在诊断子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面的一致性.结果 术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检测结果诊断肿瘤分级的一致性一般(Kappa=0.608),差异无统计学意义(P＞0.05),G1、G2和G3的诊断符合率分别为73.08％、86.96％和100％;诊断肌层浸润深度的一致性一般(Kappa=0.400),差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的诊断符合率分别为66.67％、62.16％和66.67％.结论 对早期子宫内膜癌,不能绝对依赖术中冰冻病理检查来进行全面手术分期.     

子宫内膜癌28例临床病理分析

目的：观察子宫内膜癌临床分期与手术病理分期,手术前后病理诊断的符合率,以提高临床分期术前诊刮病理诊断的准确性。方法：选择我院子宫内膜癌患者28例,所有患者经手术治疗后均进行病理检查证实,术前临床分期按1971年FIGO标准,术后病理分期按1988年FIGO分期,分别将术前临床分期与手术病理分期,术前诊断性刮宫与术后病理诊断的组织学类型进行比较。结果：术前临床分期总误差率46．4％(13／28),临床分期误差率工期25．0％,Ⅱ期为80％,Ⅲ期为50％。术前病理误诊率14．3％(4／28),总误差率为25．0％(7／28)。结论：术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异。因此,对于子宫内膜癌患者,术前临床上应进行综合检查及评估,以提高临床分期和病理组织学类型诊断的准确性。     

子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照分析

目的:对子宫内膜癌的声像图表现与病理分期进行对照研究.方法:以该院2012年5月至2015年6月收治的116例子宫内膜癌患者作为观察组,以同期收治的100例子宫内膜增生过长患者作为对照组,对比两组患者的子宫内膜厚度,对观察组患者的声像图表现与病理分期进行对照研究.结果:观察组宫腔回声厚径为(19.79±1.65)mm,对照组为(11.82±1.73)mm,观察组的宫腔回声厚径明显大于对照组(P<0.05).观察组患者中各病理分期检出结果:Ⅰ期82.76%,Ⅱ期11.21%,Ⅲ期4.31%,Ⅳ期1.72%,Ⅰ期检出率明显高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者的宫腔回声厚径值增大为该病的典型声像特点.超声检查对于病变分期的评估具有重要价值,结合病理分期,能够为该病的诊断及治疗提供可靠参考.     

子宫内膜癌与炎性微环境关系的研究进展

炎症与妇科肿瘤的发生、发展、转移密切相关,炎症通过炎症细胞、炎症因子及固有免疫的某些信号分子等多种途径促进肿瘤的发生发展。而炎性微环境中存在着大量的生长因子、细胞趋化因子和各种蛋白水解酶所产生的免疫反应,这些都有利于肿瘤的增殖、侵袭、黏附、血管生成及对放化疗的抵抗。因此,本文就近年来对子宫内膜癌炎性微环境对子宫内膜癌的发生发展的影响作一综述。     

子宫内膜癌的临床病理分析

目的探讨子宫内膜癌的临床表现、病理特征及与临床预后的关系.方法分析2000年1月至 2003年12月63例子宫内膜癌病例,并对手术标本用免疫组化方法检测雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、p53 及CerbB-2基因、增殖指标增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen)、凋亡抑制基因bcl-2在子宫内膜癌的表达, 分析其表达与临床预后因素临床分期、分化程度及肌层浸润深度的相关性.结果子宫内膜癌主要表现为阴道出血及腹痛.ER、PR表达随着肿瘤分化级别增高而降低; p53以及PCNA表达分别随手术-病理分期期别、肿瘤分化级别、肌层浸润深度的增加而增高,有显著性意义;bcl-2表达则随着以上三项预后指标级别的增加而呈显著性降低; CerbB-2表达与手术-病理分期期别呈正显著相关性.结论 ER、PR、bcl-2表达降低,p53、PCNA和CerbB-2表达升高,提示内膜癌预后差,指示多指标检测有助于判断预后.     

囊性肾细胞癌的CT诊断与手术病理对比分析

目的探讨囊性肾细胞癌的CT诊断价值。方法15例经手术病理检查证实的囊性肾细胞癌患者作为研究对象,回顾性分析其CT诊断结果。结果CT误诊2例,包括单纯肾肿癌变和多房囊性肾癌各1例。诊断准确率为86．7％。结论CT对于单房囊性。肾癌诊断效果较好,但还是有一定的局限性。对于诊断为非单房囊性肾癌的良性患者,我们建议结合其他诊断方式,进一步确诊。     

MRI在FIGO(2009)子宫内膜癌术前分期中的应用

目的：探讨MRI检查在FIGO (2009)子宫内膜癌术前分期中的应用。方法收集2011年1月至2014年3月在海南省人民医院行手术治疗的子宫内膜癌患者52例,所有患者术前均行MRI检查,将MRI术前临床分期结果与术后病理分期结果对比。结果 MRI诊断子宫内膜癌的准确率为84.6%(44/52),诊断Ⅰ期子宫内膜癌的准确率为95.2%(40/42),诊断Ⅱ期及以上子宫内膜癌的准确率为80.0%(8/10)。结论 MRI对分析子宫内膜癌临床分期有较高的准确度,可用于指导手术方式的选择。     

子宫内膜癌的微卫星不稳定性与PD-L1表达的相关性及临床意义

目的 探讨子宫内膜癌的微卫星不稳定性与PD-L1表达的相关性及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年12月在我院病理库中搜集所有行手术治疗切除子宫的内膜癌标本共120例,采用免疫组化的方法 标记错配修复蛋白MLH1、MSH2、PMS2和MSH6,检测其表达水平,以(+)和(-)记录各抗体表达情况.采用免疫组化的...     

MRI在子宫内膜癌肌层浸润及术前分期的临床应用

目的：探讨MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的60例子宫内膜癌患者MRI检查结果及术前分期,与手术病理分期进行对比研究,分析其诊断的一致性及敏感性、准确性。结果 MRI诊断为Ⅰa期37例,Ⅰb期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。对深肌层浸润的判断,MRI的敏感度为87．09％,特异度为86．21％,诊断准确率为86．67％。 MRI对子宫内膜癌分期与手术病理分期的一致性检验kappa值为0．765（P＜0．05）,一致性高。 MRI术前分期诊断Ⅰa期子宫内膜癌的敏感性为94．74％,准确率97．29％,对Ⅰb 期子宫内膜癌诊断敏感性为87．5％,准确率为77．78％,对Ⅱ期子宫内膜癌诊断敏感性为62．50％,准确率为71．43％,对Ⅲ期子宫内膜癌诊断的敏感性为75．0％,准确率为60．00％,对Ⅳ期子宫内膜癌诊断敏感性为50．00％,准确率为50．0％。结论磁共振检查术前分期与手术病理分期一致性高,对子宫内膜癌侵润深度及周围组织侵犯的判断具有较高的准确性,对术前分期及评估有重要的参考价值。     

MMP2和MMP9在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP2)及基质金属蛋白酶-9(MMP9)与子宫内膜癌的侵袭和转移的关系.方法采用免疫组织化学法检测121例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9的表达,并分析其与临床病理参数的关系.结果子宫内膜癌组织中MMP2及MMP9表达显著高于正常子宫内膜组织(P＜0.01),MMP2及MMP9强阳性表达率与手术病理分期、肌层浸润、病理分级及有无淋巴转移有关.结论MMP2及MMP9与子宫内膜癌的侵袭和转移有关.     

人类子宫内膜癌与mtDNA基因单倍群的相关性研究

目的探讨mtDNA单倍群与子宫内膜癌的相关性。方法选取2010年1月～2012年10月间于我院就诊的子宫内膜癌患者32例作为观察组,另外选取同期在我院进行健康体检与其匹配的本地女性居民32名作为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法确定mtDNA单倍群,通过聚合酶链式反应-高温连接酶检测反应（PCR-LDR）的方法检测基因型与子宫内膜癌的相关性。结果观察组中有16例39个基因位点发生突变,其中mtDNA基因多态性改变有5例,对照组则有4例13个基因位点发生突变,mtDNA基因多态性改变有1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并对位于mtDNA中D-loop区可能具有功能性的基因多态位点73 G/A、16126 C/T、16189 T/C、16391 G/A和14783 A/G等进行检测。结论为确定子宫内膜癌高危人群开辟新的途径,为子宫内膜癌的预防和诊断提供新的科学依据。     

PTEN、P27在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因PTEN与细胞周期调控因子P27在子宫内膜癌中的表达,探讨其临床意义。方法:采用免疫组化法对正常子宫内膜、子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生各20例,子宫内膜癌50例及子宫内膜癌旁组织50例中PTEN及P27的表达进行检测。结果:PTEN在正常子宫内膜、子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌旁组织及子宫内膜癌中阳性表达率逐渐下降,P27在子宫内膜癌中阳性率为34%。PTEN、P27皆与组织学分级有关(P<0.01)。结论:PTEN基因失活和P27蛋白缺乏参与了子宫内膜癌的发生、发展,而且与癌细胞的分化有关。     

血清CA125水平与子宫内膜癌预后的关系

目的：探讨子宫内膜癌患者血清CA125水平与其预后的关系。方法：应用微粒子方法检测71例子宫内膜癌患者血清CA125值,将71例患者分别从手术－病理分期,组织类型,影响预后的其他因素等方面加以研究对比。结果：手术－病理分期越高CA125阳性率越高,且绝经后患者高于绝经前。CA125水平与组织类型有关。CA125水平与影响预后的其他因素有关。若术后CA125值升高,提示可能复发。结论：CA125水平对预测预后有参考价值。