盐酸纳洛酮治疗原发性脑干出血的疗效分析

目的观察纳洛酮对脑干出血的治疗效果。方法将87例脑干出血患者随机分为纳洛酮治疗组（43例）与常规治疗组（44例）。常规治疗组给予止血、脱水等治疗,纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上,再给予纳洛酮1mg加生理盐水10ml静脉推注,每日4次,连续10d为1疗程。结果纳洛酮治疗组意识障碍患者觉醒时间明显短于对照组（P〈0．05）;血肿吸收情况好于对照组（P〈0．05）。治疗组恢复良好6例,中残6例,重残或植物生存4例,死亡27例;对照组恢复良好2例,中残3例,重残或植物生存4例,死亡35例。结论纳洛酮对脑干出血有较好治疗效果。     

修改版晕动症易感性问卷用于晕船易感性判断

目的 修改Golding版晕动症易感性问卷(motion sickness susceptibility questionnaire,MSSQ),用以判断中国成年健康男性的晕船易感性,并建立相应分级评价标准.方法 选取121名受试者,填写完整Golding版MSSQ,采用以下方法计算易感指数:MSSQ-R1保留MSSQ中常见晕动调查项目,略去易感指数计算公式中的矫正系数;在MSSQ-R1的基础上,MSSQ-R2和MSSQ-R3分别增加易感指数计算公式中呕吐及恶心症状积分权重;以易感指数百分位数确定易感度等级标准.受试者于海况3～4级条件下利用Graybiel量表判断晕船严重度,并对各易感指数的判断效能进行评估.结果 再测信度为0.85.效标效度方面,各易感指数与Graybiel症状积分间具有正相关关系(P＜0.001),而MSSQ-R3的相关性系数最高,但MSSQ-R3的成年期指数(MSSQ-R3-Adt)相关性优于MSSQ-R3(0.43 vs 0.39);MSSQ-R3判断的重度易感者晕船后Graybiel积分高于中度(P＜0.05)及轻度易感者(P＜0.01),MSSQ-R3-Adt重度及中度易感者Graybiel积分均高于轻度易感者(P＜0.01,P＜0.05),MSSQ-R3-Adt个体易感判断的准确率及人群易感性构成与MSSQ比较差异无统计学意义.结论 修改版MSSQ是一种简单实用且有效的晕船易感性判断方法.     

消化性溃疡的中医治疗

消化性溃疡临床常见，经过西医治疗症状多无缓解。本组病例经过中药汤剂为主治疗消化性溃疡，取得较好疗效。现报告如下。     

国医大师王庆国辨治新型冠状病毒感染后失眠经验探讨

新型冠状病毒感染后失眠是在核酸转阴后持续存在的一种以失眠为主要症状的疾病。王庆国教授通过大量的临床观察和总结,认为新型冠状病毒感染后失眠的核心病机为“太少不和,营卫失调”,故而从枢机、营卫入手予以柴胡桂枝汤加减,配合单药、对药或角药燮理阴阳,每获良效。文章从病、证、方、药的角度总结王教授临证经验,并附典型医案以飨同道。     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

中医辨证施护干预痹证的康复效果分析

目的:分析中医辨证施护干预痹症的康复效果。方法:随机抽取60例本院自2016年初至2017年12月的痹证患者,依据随机数字表的方法将这些患者分成了两个小组,一个是对照组(n=30),一个是观察组(n=30)。对照组运用的是常规护理,观察组不仅运用了常规护理,还添加了中医辨证施护干预,目的就是为了精细的分析出干预前、干预4周后两个小组的疼痛程度、生活质量、负面心理、复发率。结果:生活质量对比:对照组(P0.05)低于观察组;疼痛程度、负面心理、复发率对比:对照组(P0.05)明显高于观察组。结论:在临床护理内添加中医辨证施护干预,不仅可以降低患者的负面情绪,还能够促使其生活质量得以明显提升,一言蔽之则是,有着极高的临床应用价值,有必要在临床上大力推广。     

消化性溃疡的中医治疗

消化性溃疡临床常见,经过西医治疗症状多无缓解.本组病例经过中药汤剂为主治疗消化性溃疡,取得较好疗效.现报告如下.     

注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白的耐受性

目的研究注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白(CTLA4-Ig,抗类风湿关节炎药)在健康志愿者体内的耐受性和安全性。方法随机选择健康志愿者27例,分别单次静脉滴注CTLA4-Ig 1、10、20 mg·kg~(-1),动态观测健康志愿者用药后的血、尿常规、血沉、心电图检查、胸片检查、血液生化检查等。结果各组受试者体检及实验室检查各项指标均在正常范围。给药后,生命体征和实验室检查均未见有临床意义的改变,试验中未见严重不良反应发生。结论单次静脉滴注rhCTLA4-Ig 1～20 mg·kg~(-1)对人体是安全的,耐受性良好。     

加味四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸及尿酸生成相关酶的影响

目的考察加味四妙汤对高尿酸血症（HUA）大鼠血尿酸、黄嘌呤氧化酶（XOD）、腺苷脱氨酶（ADA）的影响,探讨其治疗HUA的机理。方弦以腺嘌呤合乙胺丁醇法造成大鼠高尿酸血症模型,灌胃给予加味四妙汤,共给药7d测定其血清中尿酸、XOD、ADA含量。结果加味四妙汤大、中、小剂量及苯溴马龙组均能降低HUA大鼠血清中尿酸水平（P〈0．05,P〈0．01）,加味四妙汤大、中剂量能降低HUA大鼠血清中XOD含量（P〈0．05）,对ADA含量无明显影响。结论加味四妙汤对HUA具有良好的治疗作用,推测其机理可能与降低XOD水平有关。     

Wnt信号通路蛋白β-链蛋白和糖原合成酶激酶3β在单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层的表达变化

目的　研究Wnt信号通路蛋白β-链蛋白（β-catenin）和糖原合成酶激酶3β（glycogen synthase kinase 3β，GSK-3β）在单眼形觉剥夺性弱视（monocular deprivation amblyopia，MD）大鼠视皮层的表达变化。方法　出生后14 d的健康SD大鼠64只，随机分为MD组和正常（normal postnatal，NP）组。MD组行单眼睑缘缝合术，根据剥夺时间又分为单眼剥夺7 d、21 d、45 d、90 d 4个小组，每小组8只；NP组不作任何处理，相应分为7 d、21 d、45 d、90 d 4个小组，每小组8只。行闪光视觉诱发电位检测，确定MD模型建立成功。免疫组织化学染色观察MD组和NP组大鼠视皮层β-catenin和GSK-3β的表达变化，通过图像分析系统测定平均光密度值并进行统计学分析。结果　免疫组织化学染色结果显示，与NP组大鼠相比，MD组大鼠各时间点视皮层GSK-3β的表达均明显增高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；且随剥夺时间延长，GSK-3β的表达逐渐增加，MD组内各时间点之间两两比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。MD组各时间点大鼠视皮层β-catenin的表达比NP组均明显降低，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；且随剥夺时间延长，β-catenin的表达逐渐减少，MD组内各时间点之间两两比较差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。结论　Wnt信号通路蛋白可能参与了视觉发育可塑性的调控和弱视的形成，但其具体作用机制还有待进一步研究。