适宜性电刺激膈神经联合抗胆碱能药改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌疲劳和肺功能的临床研究

目的探讨适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌疲劳和肺功能的临床疗效。方法选取我院80例COPD患者,根据住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,均予以抗炎、改善呼吸功能等基础治疗,对照组在此基础上加用抗胆碱脂酶吸入剂,观察组加用EDP-II型体外膈肌起搏器,两组均治疗15d。疗程结束后,检测两组膈肌活动情况及肺功能,同时进行血气分析,评估肺功能改善情况。结果治疗后,对照组膈肌活动度、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均显著低于观察组,COPD相关生活质量评分(CAT)显著高于观察组,6 min步行距离显著低于观察组(P0.05)。结论适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药可提高COPD患者肺功能改善情况,并有效缓解膈肌疲劳,临床疗效较好。     

干细胞移植与1型糖尿病治疗的研究进展

干细胞是一类未分化的具有高度自我更新和多向分化潜能的细胞。包括胚胎干细胞和成体干细胞。用干细胞移植治疗1型糖尿病。目的在于使其治愈，并且避免糖尿病严重的并发症。国外一些研究小组已将干细胞移植治疗1型糖尿病的研究重点定住于造血干细胞移植。虽然有几个研究已成功显示了使用从造血组织提取的成体干细胞转化为胰腺内分泌细胞，使其治疗1型糖尿病成为可能性。但干细胞移植治疗1型糖尿病的研究毕竟刚刚起步，其确切疗效有待进一步研究。     

纳洛酮联合酚妥拉明治疗肺性脑病30例临床疗效观察

目的:观察总结纳洛酮与酚妥拉明联用治疗肺性脑病的疗效.方法:对30例确诊为肺性脑病的患者作为治疗组给予纳洛酮与酚妥拉明联合静滴治疗,观察其治疗后的意识及血气分析变化,并设30例肺性脑病患者作为常规治疗组做对照观察.结果:30例经纳洛酮与酚妥拉明联合治疗的肺性脑病的意识改善时间比对照组明显缩短,意识转清率也比对照组明显提...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期283例病原菌分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰菌情况及耐药状态.方法 收集我院283例COPD患者的阳性痰培养结果及药敏情况.结果 革兰阴性杆菌182例(64.3％),其中肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要菌种;念珠菌66例(23.3％);革兰阳性球菌35例(12.4％).其中阳性菌中的凝固酶阴性葡萄球菌(溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌)多数对苯唑西林耐药,阴性菌对常见的头孢菌素多数耐药,多数真菌对常用的氟康唑还是敏感的.结论 COPD患者的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌逐渐增多;念珠菌感染逐渐增多,已经超过革兰阳性球菌感染病例.     

慢性阻塞性肺疾病并发症的临床分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发症情况。方法:回顾性分析2009-01-2014-05在我院门诊及住院就诊的620例COPD患者临床资料,分析COPD并发症的情况。结果:620例COPD患者中,485例(78.2%)的患者至少有1种并发症,其中,心血管疾病(如高血压病、冠心病)、代谢性疾病(电解质紊乱、2型糖尿病),分别占总患者数的65.4%、64.2%。结论:COPD并发症的出现会严重影响患者的预后,加快COPD疾病进程,优化药物治疗和个体化方案,将获得最大的临床收益。     

家庭PEF监测对哮喘治疗调整的临床研究

目的:26例哮喘患者应用峰流速仪测定峰流速值(PEF值)、观察PEF变异率的情况,总结峰流速仪监测对支气管哮喘治疗的指导意义.方法:选择呼吸内科就诊的26例支气管哮喘患者为研究对象,连续8周每天监测呼气峰流速值,计算PEF变异率.与同期选择的非哮喘组37例作对照.比较说明PEF对肺功能的影响和临床治疗的指导价值.结果:治疗组26例与对照组37例均完成了8周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,大于20%.哮喘患者吸入β2受体激动剂后15～20分钟,PEF增高率为52%左右.本组患者吸入药物治疗8周中,PEF值逐周增高,而变异率降低,患者的症状常在4～8周内逐步缓解或控制,并随治疗时间的延长而疗效增加.结论:正确的使用峰流速仪能较科学地了解病情变化、预防发作、观察药物疗效及指导治疗.每日监测PEF值对发现在出现症状之前的哮喘发作、预防哮喘夜间猝死、发现环境中诱发因素及指导哮喘的管理和治疗均有价值.提示我们应加强对峰流速仪的推广.     

延迟断脐对新生儿的影响

目的：探讨两种断脐时间对新生儿的影响。方法对纳入研究的新生儿,随机分为延迟断脐组和快速断脐组,快速断脐即出生后10 s内断脐,延迟断脐即出生后45-60 s断脐。对两组新生儿出生时脐血胆红素、血红蛋白,产后1周外周血胆红素、血红蛋白,产后2周贫血与黄疸情况,以及脐带创面干燥、脐带残端脱落时间进行比较。结果两组新生儿高胆红素血症、黄疸发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;延迟断脐组新生儿1周血红蛋白平均水平较快速断脐组高,且脐带残端干燥情况、脐带残端脱落时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延迟断脐可增加胎盘向胎儿的血液灌输量,有效预防新生儿贫血,不会增加新生儿黄疸及高胆红素血症的发生,且可以促进新生儿脐带残端创面干燥及脐带残端早期脱落。     

消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床效果。方法按照随机分组方法将2011年8月-2013年8月收治的80例轮状病毒肠炎婴幼儿分为观察组与对照组,各40例。在常规治疗的基础上给予观察组患儿消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗（1岁患儿每次服用1／3袋,3次／d;7～2岁患儿每次1／2袋,3次／4;2～3岁患儿每次1／2袋,4次／d;3岁以上患儿每次7袋,3次／d）,对象组患儿消旋卡多曲颗粒治疗（1．5mg／kg,3次／d）,治疗3d后观察两组患儿临床疗效、大便性状、次数恢复正常时间。结果观察组患儿治疗总有效率为90.0％,对照组为72.5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿大便性状、大便次数恢复正常时间分别为（3.0±1.0）d、（4．7±1.8）d,对照组患儿大便性状、大便次数恢复正常时间分别为（45±15）d、（62±17）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床效果显著,可快速缓解患儿临床症状。     

益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘对患儿免疫功能和气流受限指标的影响

目的分析益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘的效果及对患儿免疫功能和气流受限指标的影响情况。方法选取支气管哮喘患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用激素治疗,观察组采用益气固本方剂联合激素治疗,分析两组治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组为80.95%(34/42),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气流受限指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者总阻力、中远端阻力、远端阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF、TAC、免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者TAC、免疫指标水平高于对照组,NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘疗效显著,可改善患者气流受限情况,提高免疫功能,降低NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF水平。