心脏重症监护室内建立体外膜肺氧合模拟训练中运用危机资源管理的实践

[目的]探讨模拟训练结合危机资源管理在心脏重症监护室(CCU)内建立体外膜肺氧合(ECMO)技能培训中的实践运用价值。[方法]选择医院2017年3月CCU室参与ECMO技能培训的护士(52人)为研究对象。所有受训护士均接受情景模拟训练和危机资源管理训练,采用医院自制的《技能培训质量调查表》,分别于培训前和培训后从技能操作、团队合作、问题解决3个维度进行培训质量评价。[结果]参训护士经培训后技能操作、团队合作、问题解决及能力总评分分别为22.76分±5.17分、28.91分±6.39分、12.26分±3.77分、63.93分±10.05分,均高于培训前(t值分别为-4.177,-3.275,-3.189,-5.649,P0.05)。[结论]模拟训练结合危机资源管理在CCU内建立ECMO技能培训中具有很好的运用效果。     

绿原酸对小鼠EMT-6乳腺癌抑制作用研究

目的 :探讨绿原酸(CHA)对EMT-6乳腺癌BABLc小鼠的抑瘤作用及对免疫器官的影响。方法 :建立EMT-6乳腺癌荷瘤及空白对照模型,分别以高(20mg/kg)、中(10mg/kg)、低(5mg/kg)绿原酸,阿霉素及重组人干扰素α-2b进行干预治疗,观察每组药物的抑瘤作用及对免疫器官的影响。结果:绿原酸各剂量组(5mg/kg,10mg/kg,20mg/kg)肿瘤生长速度均表现缓慢,抑瘤率明显,与模型组比较存在显著性差异;对移植瘤荷瘤鼠胸腺系数和脾脏系数影响不太明显。结论 :绿原酸对小鼠移植性EMT-6乳腺癌具有明显抑制作用,免疫器官的脏器系数无影响。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者预后情况及影响因素分析

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后情况,分析其影响因素,以期为临床提供理论依据。方法:按照随机数字表法纳入2017年1月1日~2018年12月31日成功行PCI术治疗的270例CAHD患者为研究对象,其中术后6个月未发生不良心脑血管事件(MACCE)的210例患者为对照组,发生MACCE的60例患者为研究组。采用自制调查问卷对患者预后情况进行调查,多元Logistic回归法分析其影响因素。结果:270例PCI术后患者中有60例发生MACCE,占22.22%,包括死亡11例(17.50%)、非致死性心肌梗死5例(8.33%)、脑卒中12例(20.00%)、充血性心力衰竭9例(15.00%)、靶血管再血管化(TVR)7例(11.67%)、其他原因7例(11.67%)。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、病程、饮食习惯(高脂饮食、高糖饮食、髙盐饮食、嗜好饱食)、糖尿病、高血压、高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、遵医行为、外周动脉疾病(PVD)、冠心病家族史、病变血管、支架安装数及负性情绪均与CAHD患病相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮食习惯、糖尿病、高血压、外周动脉疾病和遵医行为是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后预后效果不佳,影响预后的不良因素诸多且复杂,医护人员应针对这些高危因素,尽早采取积极措施进行有效管理,将对患者身心健康带来危害的不良事件发生率降至最低。     

急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系的有效构建

[目的]探讨急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标的有效构建,让临床护理管理急诊科单病种时有据可依。[方法]查阅众多与此相关的文献资料,基于此对有关专家学者深入访谈,初步构建了急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系。运用德尔菲专家咨询法,确定70名医疗专家、护理专家,开展两轮专家咨询活动,基于咨询结果分析其可靠性。[结果]专家对咨询的参与性非常高,超过90%,权威系数达0.837,且专家协调度强,最后明确三级指标47个、二级指标14个以及一级指标3个。[结论]基于德尔菲法建立的急诊科急性心肌梗死单病种护理质量评价指标体系安全性、可靠性非常高。     

杜仲叶醇提取物对小鼠免疫功能的影响

研究杜仲叶醇提取物（DZLE）对小鼠免疫功能的影响。方法：通过碳粒廓清，迟发型超敏反应（DTH），血清溶血素含量测定以及巨噬细胞吞噬功能试验，观察DZLE对小鼠免疫功能的影响。结果：DZLE能增强对CTX所致免疫低下小鼠模型的巨噬细胞吞噬能力，升高CTX所致免疫低下小鼠的血清溶血素含量。结论：DZLE对小鼠的免疫功能有增强作用。     

心内科护士职业紧张与工作投入及职业生命质量的相关性

目的了解心内科护士职业紧张、工作投入及职业生命质量现状,探讨职业紧张与工作投入及职业生命质量的关系。方法采用职业紧张量表、工作投入量表及职业生命质量量表对7所医院的122名心内科护士进行调查。结果心内科护士职业紧张的职业任务得分为(2.16±0.59)分,个人紧张反应得分为(2.39±0.68)分,个体应对资源得分为(3.10±0.62)分;工作投入得分为(3.71±0.56)分;职业生命质量得分为(3.52±0.47)分。护士职业紧张的职业任务及个体紧张反应与其工作投入及职业生命质量呈负相关,而个体应对资源与其工作投入及职业生命质量呈正相关(均P0.01)。结论心内科护士职业紧张处于中等偏下水平,工作投入中等,职业生命质量中等偏上;缓解心内科护士的职业紧张水平,有助于提高其工作投入及职业生命质量。     

绿原酸对小鼠免疫功能的影响

目的 考察绿原酸对小鼠细胞免疫和体液免疫的影响.方法 通过DNCB致小鼠耳肿胀的迟发超敏反应(DTH)、小鼠脏器巨噬细胞清除异物的功能、对5%鸡红细胞的吞噬功能的影响以及对环磷酰胺致小鼠溶血素低下的影响实验,研究绿原酸对机体细胞免疫和体液免疫的影响.结果 绿原酸可明显增强DTH的耳肿胀度,增强巨噬细胞吞噬功能,提高机体血清溶血素的含量.结论 绿原酸可明显增强机体细胞免疫和体液免疫的功能.     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测对诊断高血压早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在诊断高血压早期肾病的临床价值。方法选取2012年6月至2014年6月该院高血压患者393例,根据患者肾小球滤过率（GFR）,将其分为A组单纯性高血压（89例）、B组高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期（194例）、C组高血压肾病Ⅲ～Ⅴ期（110例）。选取同期健康体检者为健康对照组（213例）,检测血清CysC、Hcy、肌酐（Cr）的含量,并对检测结果进行比较分析。结果血清CysC、Hcy和Cr含量随着高血压肾病患者病情的加重而呈上升趋势,A组CysC、Cr含量与健康对照组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）,A、B、C组 Hcy含量和B、C组CysC、Cr含量均高于健康对照组（P＜ 0．05）。ROC曲线分析显示,B组CysC、Hcy、Cr的 AUC分别为0．897、0．934、0．983,C组分别为0．995、0．992、1．000。B组的CysC、Hcy、Cr阳性率分别为69．59％、64．43％、4．12％,血清Cr＋ Hcy、Cr＋CysC、Hcy＋CysC、Cr＋ Hcy＋CysC联合检出率分别为65．46％、69．59％、89．18％、90．21％;C组CysC、Hcy、Cr的阳性率分别为98．18％、95．45％、95．45％,血清Cr＋ Hcy、Cr＋CysC、Hcy＋CysC、Cr＋ Hcy＋CysC联合检出率分别为100．00％、98．18％、100．00％、100．00％。结论 CysC、Hcy、Cr均可作为诊断高血压肾病的生物标志物;CysC和 Hcy联合检测高血压肾病Ⅰ～Ⅱ期,具有较高的灵敏度,对诊断早期高血压肾病具有一定的临床意义。     

CCU噪声污染干预效果观察

目的探讨CCU噪声污染对患者的影响及干预效果。方法将132例患者按照入住CCU顺序,分为观察组、对照组各66例,对照组在人住ccu期间给予常规护理措施,观察组则给予噪声干预措施。监测两组患者的心率、血压的变化;并于转出CCU当天,使用Zung’s焦虑自评量表、舒适状况量表、深睡眠指数评估表对患者的焦虑、舒适、睡眠状况进行评价。结果转出CCU当天,观察组的心率、收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈0.05）,其焦虑得分、舒适度及深睡眠指数明显优于对照组（P〈0.05）。结论CCU噪声污染干预可降低患者的生理心理应激反应,减少对心血管系统的危害．提高患者的舒适度和睡眠质量。     

康普瑞丁磷酸二钠在体内外的抗肿瘤作用

目的 观察化合物康普瑞丁磷酸二钠(CA-4P)对人早幼粒细胞白血病HL-60细胞的体外抑制作用及对裸小鼠腹腔移植HL-60细胞的体内抗肿瘤作用.方法 分别用MTT法、细胞生长曲线及细胞集落形成试验,研究CA-4P对HL-60细胞增殖的抑制作用,台盼蓝染色观察细胞形态变化;HL-60细胞腹腔移植裸小鼠,iv给予CA-4P,qd,5 d,观察裸小鼠的腹水形成情况及生存时间,计算生命延长率.结果 MTT法提示,0.5～64.0 μg·ml-1 CA-4P对HL-60细胞48 h的抑制率为15%-79%,平均IC50约为6.579 μg·ml-1;生长曲线提示,CA-4P对HL-60细胞的抑制作用呈明显时效和量效关系;台盼蓝染色后细胞出现凋亡形态的变化.CA-4P对裸小鼠腹腔移植HL-60细胞的治疗作用呈量效关系,随剂量增大,裸小鼠的生命延长率也增加.结论 CA-4P对人早幼粒细胞白血病HL-60细胞的增殖具有抑制作用,对HL-60细胞裸小鼠腹腔移植瘤具治疗作用.