应用桡动脉压迫带压迫止血的临床观察与护理对策

经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影及介入治疗技术已在临床广泛应用,但术后压迫止血问题仍未能得到很好地解决。既往应用绷带(包括普通弹性绷带和弹性粘贴固定绷带)环绕包扎均存在操作繁琐、松紧度不易控制、影响静脉回流的缺点,会出现穿刺部位肿胀、麻木、发绀等并发症[1]。我院     

特发性室性心动过速非药物治疗方法的临床研究

目的：通过对13例特发性室性心动过速(IVT)的射频消融病例的疗效观察,探索射频消融术(RFCA)作为非药物性治疗方法治疗IVT的可行性、安全性和有效性。方法：13例IVT患者中男性9例,女性4例,术前停用任何抗心律失常药5个半衰期以上。采用心内激动顺序标测及起搏标测两种方法相结合来确定消融靶点。射频消融均采用温度控制方式进行,温度上限为60℃,功率上限为50W。成功标准为消融过程中心动过速终止且不能再诱发。结果：13例患者中12例诱发出心动过速者均消融成功,总成功率为92．3％。其中5例右室特发性室速中4例消融靶点位于流出道间隔部,1例位于流出道游离侧;7例左室特发性室速中5例消融靶点于左心室间隔中下部,1例左心室流出道,1例近心尖部未能稳定诱发心动过速,术后不能诱发,但随访二月时再发室性心动过速,再次行消融取得成功。成功病例中术后未使用任何抗心律失常药,随访半年未见再发室性心动过速。另外1例电生理检查未诱发出心动过速者经采用起搏标测,仅10导联相吻合试行消融,术后一个月再发室性心动过速。所有病例术中未出现心包填塞、房室传导阻滞等手术相关性严重并发症。结论：射频消融术治疗IVT成功率高、安全性高,可以作为IVT非药物治疗的首选治疗手段。     

血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理

[目的]总结血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理。[方法]对5例重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人在血液透析治疗基础上配合大剂量的糖皮质激素、环磷酸酰胺双冲击治疗,同时加强心理护理、血管通路的建立及护理、血液透析及药物冲击治疗的护理。[结果]5例病人狼疮性脑病痊愈,狼疮性肾炎病情稳定出院。[结论]加强重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人行血液透析联合双冲击治疗的护理是治疗成功的保证。     

两种动静脉内瘘穿刺点压迫包扎方法的效果比较

目的 比较沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法和沙布卷压迫胶布包扎法对降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度的作用.方法 选择采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者75例(穿刺1500例次),随机分为观察组38例(760例次)和对照组37例(740例次),动静脉内瘘穿刺点观察组采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,对照组采用沙布卷压迫胶布包扎法.比较两组患者动静脉内瘘穿刺点并发症发生情况和患者的舒适度.结果 观察组穿刺点出血和皮下血肿发生率较对照组低,患者舒适度较对照组高,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 动静脉内瘘穿刺点采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,可降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度.     

药物涂层支架对冠心病治疗的初步观察

目的　评价雷帕霉素药物涂层支架 (CYPHER ,Cordis)对冠心病治疗效果的初步观察。方法　我院在 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 10月的 16例冠心病患者置入CYPHER支架 ,病变长度 18～ 35mm ,术前病变狭窄程度 (90±9 0 ) % ;心血管直径 (2 75～ 3 5mm)。观察药物涂层支架的手术成功率、术中并发症、住院期间及 1年内随访期间的心绞痛、再次血管重建、支架内血栓形成等发生。结果　手术即刻成功率 10 0 % ,术后造影病变残余狭窄 0 % ,支架完全覆盖病变 ,支架近远端无夹层 ,血流TIMI 3级。临床随访 1年13例患者心绞痛消失 ,12例术后 6个月复查冠脉造影 ,无支架内血栓形成 ,无血管再狭窄。结论　雷帕霉素药物涂层支架用于冠心病治疗是安全的 ,临床效果明显优于冠脉普通支架置入     

临床护理路径在大面积烧伤患者中的应用效果

目的：探讨针对大面积烧伤患者实施临床护理路径的效果。方法选取2010年1月至2015年10月我院收治的大面积烧伤患者160例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各80例。对照组实施常规护理，研究组在实施常规护理的基础上予以临床路径护理。比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的满意率及病房管理质量均明显高于对照组( P<0.05)；研究组的护理投诉率、住院时间、住院费用及意外发生率均明显低于对照组( P<0.05)。结论针对大面积烧伤患者实施临床护理路径，可有效改善护理质量，确保治疗效果，改善患者的预后。     

血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒疗效观察及护理

目的:观察血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒的疗效与护理.方法:选择慢性肾功能不全维持性透析伴有顽固性皮肤瘙痒的患者42例,进行血液透析滤过治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒症状,检测甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标的变化.结果:治疗后患者的瘙痒症状显著改善,PTH、Cr以及BUN水平显著下降(P＜0.05).结论:血液透析滤过治疗顽固性皮肤瘙痒效果显著,值得推广.     

血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理

[目的]总结血液透析联合双冲击治疗重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人的护理.[方法]对5例重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人在血液透析治疗基础上配合大剂量的糖皮质激素、环磷酸酰胺双冲击治疗,同时加强心理护理、血管通路的建立及护理、血液透析及药物冲击治疗的护理.[结果] 5例病人狼疮性脑病痊愈,狼疮性肾炎病情稳定出院.[结论]加强重症狼疮性肾炎合并狼疮性脑病病人行血液透析联合双冲击治疗的护理是治疗成功的保证.