106例原发性高血压患者脑血管反应性测定及与颈动脉硬化的关系

目的 观察原发性高血压（EH）患者的脑血管反应性（CVR）及其与颈动脉硬化的关系.方法 选择 106例EH患者（EH组）和40例健康查体者（对照组）,分别采用经颅彩色双功超声（TCCD）检查静息状态下及屏气25 s后大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vmca）,通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率（△Vmca）评价CVR.结果 EH组并颈动脉斑块者△Vmca显著低于颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚、正常者和对照组（P＜0.05、0.01、0.01）,其中IMT增厚和正常者△Vmca无显著差异,但均显著低于对照组（P均＜0.05）.结论 EH患者多存在CVR降低,且其脑血流储备能力受损程度随颈动脉硬化发展而加剧.     

颈部淋巴结超声研究

引起头颈部淋巴结肿大的原因很多,包括头颈部及胸部的恶性肿瘤、淋巴瘤、淋巴结结核以及头颈部炎症等.高频超声是观察颈部淋巴结的重要手段,良、恶性肿大淋巴结的大小、形态、内部结构、血流状态及其周边情况等存在着一定的差异,超声对鉴别淋巴结的性质具有重要意义.本文就颈部淋巴结的国内外超声研究进展做一综述.     

超声诊断左侧精索静脉曲张合并血栓1例

病例男,56岁,左侧阴囊坠胀感8年,行走或长时间站立时明显,近10天来症状加重,左侧阴囊及腹股沟区疼痛,自述触及硬结。查体：左侧精索增粗,并触及多个短条状及颗粒状物,质硬,活动好,无粘连。临床诊断：左侧精索静脉曲张;左精索内多发结节,性质待定。     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的 评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系. 方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组(腔梗组)31例,高血压无腔隙性脑梗死组(高血压组)33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组(对照组)35例.用经颅彩色双功超声(TCCDS)检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vmca).通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率(△Vmca)来评价脑血管反应性. 结果 腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义(P<0.05,P<0.01),高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义(P<0.05). 结论 原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低.     

脑血管反应性检测及其应用价值

脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是指脑血管在各种舒张或收缩因素的作用下能够舒张或收缩的能力,扩血管反应性可用来评价脑血管储备能力.目前对脑血管调节能力的研究越来越受到重视,检测脑血管反应性对评价脑血管调节功能以及对脑卒中尤其是缺血性脑卒中的风险筛查具有重要意义.     

超声心动图指标预测新生儿动脉导管自然关闭的价值

目的:探讨早期超声心动图指标能否预测新生儿动脉导管自然关闭。方法:足月新生儿在出生后3天内进行初次超声心动图检查,观察动脉导管是否已经闭合,若动脉导管未闭且没有其它畸形,则进行随访观察,随访超过12月未闭合者则认为是无法自然闭合的动脉导管未闭患者。1995年1月~2005年3月本院共有45例随访12月动脉导管尚未闭合的患者(PDA组),另随机选取50例3天内动脉导管已经闭合的小儿作为对照组(CONTROL组),比较两组间的超声心动图指标。结果:PDA组的左房?蛐主动脉比值(LA/AO)、左室?蛐主动脉比值(LVIDd/AO)、动脉导管彩色血流最细处宽度及动脉导管肺动脉侧左向右分流速度明显高于对照组(P值分别为:P<0.001,P<0.01,P<0.001,P<0.001)。LA/AO<1.30,LVIDd/AO<1.82及动脉导管彩色血流最细处宽度<0.29cm时,预示动脉导管多可以自然关闭。LA/AO>1.39,LVIDd/AO>1.97及动脉导管彩色血流最细处宽度>0.33cm时,预示动脉导管多无法自然关闭,选择合适时机进一步治疗是必要的。结论:足月产新生儿的早期超声心动图指标对预测动脉导管能否自然关闭是非常有价值的。     

高胰岛素血症对急性心肌梗死预后的价值

目的 探讨高胰岛素血症对急性心肌梗死(AMI)预后的价值.方法 对270例AMI患者进行回顾性分析.根据患者入院后24～48h空腹胰岛素浓度最高值不同水平共分为3组:A组胰岛素水平≤8.5mU/L;B组8.50～22.7mU/L;C组≥22.7 mU/L;比较3组心肌酶谱、心肌梗死面积、心功能及住院病死率.结果 ①3组住院病死率:A组7.6%(5/66)、B组8.1%(13/161)、C组20.9%(9/43),C组分别与A、B组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).②C组分别与A组和B组比较肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌梗死面积(S),差异均有统计学意义(均P＜0.05).③住院期间死亡27例,存活243例,存活组与死亡组血胰岛素水平分别为(11.54±4.21)mU/L和(16.50±8.00)mU/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).④对AMI后30 d住院期间死亡危险因素进行多因素Logistic回归分析,血胰岛素水平升高与AMI后住院30 d期间病死率相关(P＜0.01).结论 高胰岛素血症可能是AMI预后不良的标志之一.     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者颈动脉弹性研究

目的 探讨E-Tracking技术检测2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉弹性应的用价值.方法 根据颁动脉趟声的检查结果,将62例T2DM患者分为两组:A组(颈动脉内中膜增厚和/或斑块存在,32例),B组(颈动脉内中膜无增厚亦无斑块存在,30例).另选35例正常人作为对照组(C组).用E-Tracking技术自动跟踪颈总动脉壁的运动,检测收缩期颈总动脉管径(Ds)、舒张期颈总动脉管径(Dd)、压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(p)、及顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVt3)和增大指数(AI).结果 A组和B组患者的Ep,β,PWVβ,AI较C组显著增加,AC较C组显著减低.与B组比较,A组的Ep,PWVβ3显著增高,AC显著减低.另外,A组和B组患者的Ds和Dd较C组显著增宽.结论 在颈动脉出现内中膜增厚或斑块之前,T2DM患者动脉弹性已经发生了变化.E-Tracking技术可用来检查动脉粥样硬化早期的动脉弹性改变.     

血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化

目的利用血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究。方法健康新西兰大耳白兔共18只,随机分为普通饲料喂养的正常组、对照组（腹主动脉球囊拉伤＋高脂饲料喂养）及实验组（腹主动脉球囊拉伤＋高脂饲料喂养＋辛伐他汀干预治疗）。在模型建立后,ET技术检测动脉僵硬度,综合评估血管弹性。结果 （1）对照组与正常组相比,Eρ、β、AI、PWVβ明显增高,AC明显减小,具有统计学意义（P≤0.05）。实验组与正常组相比,则只有AC、AI差异具有统计学意义（P≤0.05）。实验组与对照组比较,Eρ、β、AI、PWVβ具有统计学意义（P≤0.05）,AC无明显统计学意义。各项参数中,Eρ、β、PWVβ较其他参数差异更为显著（P≤0.01）。（2）相关性分析：对五个参数的相关性进行分析,发现参数β、Eρ、AI和PWVβ呈正相关（P≤0.05）,其中β、Eρ、PWVβ三者相关性更为显著（P≤0.01）;虽然AC随Eρ、β、PWVβ、AI增高而减小,但AC与各参数相关性并不显著（P〉0.05）。结论血管弹性参数改变可以较为准确灵敏的反映血管病变,能够为预防动脉硬化及相关疾病的发生提供可靠依据,对动脉硬化的早期诊断具有重要意义。可利用该技术对药物疗效以及预后、转归等进行检测评估,向临床各领域扩展应用。     

高血压患者合并腔隙性脑梗死与脑血管反应性关系

目的评价高血压合并腔隙性脑梗死患者与脑血管反应性的关系。方法 64例原发性高血压患者按是否合并腔隙性脑梗死分为2组,高血压合并腔隙性脑梗死组（腔梗组）31例,高血压无腔隙性脑梗死组（高血压组）33例,另选性别、年龄匹配的正常对照组（对照组）35例。用经颅彩色双功超声（TCCDS）检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vmca）。通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率（△Vmca）来评价脑血管反应性。结果腔梗组脑血管反应性低于高血压组和对照组并有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,高血压组脑血管反应性低于对照组并有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压患者脑血管反应性减低,合并腔隙性脑梗死时,脑血管反应性进一步减低。