母胎界面趋化因子及其受体的研究进展

母体免疫系统不排斥作为半同种移植物的胎儿，是免疫生物学界的唯一例外，已有的研究证实母胎界面的免疫细胞如NK、T、调节性T细胞等参与了妊娠免疫耐受的形成，作为对淋巴细胞的迁移、募集和归巢起决定性作用的趋化因子及其受体是上述免疫细胞参与反应的初始阶段，笔者就趋化因子及其受体在母胎界面的表达及其生物学作用作一综述。     

内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告

目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的经验。方法7例原发性或继发性甲亢，内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功，无中转开放手术。手术时间130～260min，平均168min；术中出血量10～200ml，平均70ml。无喉返、喉上神经损伤，无术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访美容效果满意。随访1～12个月，平均5．1月，无复发，2例出现甲状腺功能低下，1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外，必须行CT检查确认腺体大小，确定残留腺体的大小和位置。     

以腹痛腹泻为主诉的急性心肌梗死1例报告

1　病历摘要　女患 ,6 8岁。因腹痛、腹泻 2小时就诊。既往无高血压、冠心病史。查体 :血压 12 / 8ｋＰａ。神智清楚 ,面色苍白 ,出冷汗。心率 98次 /分 ,律整。全腹软 ,脐周轻度压痛 ,无肌紧张及反跳痛。肠鸣音 4～ 6次 /分。心电图示 :ＳＴ-Ｔ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ抬高。实验室检查 :血白细胞 1 9× 10 9/Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9,血清心肌酶谱检查偏高。便常规检查 :白细胞 0～ 3个 /高倍。诊断 :急性下壁心肌梗死。立即嘱病人静卧 ,吸氧 ,血压、脉搏、心电图监护 ,罂粟碱 30ｍｇ肌注 ,硝酸甘油 10ｍｇ加生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,利多卡因…     

腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症7例报告

腹腔镜胃旁路术（laparoscopic gastric bypass）是治疗肥胖症最有效的术式之一。我院腹腔镜中心自2004年底以来共完成7例。报告如下。 1资料与方法 本组男2例，女5例。年龄加～36岁。BMI（体重指数）27．8～41.1，平均36．6。合并脂肪肝、高血脂3例，合并高血压、脂肪肝、高血脂3例，合并糖尿病、脂肪肝、高血脂1例。均为单纯性肥胖症，且经过多种药物、运动等各种方法治疗后效果不佳或停药后迅速反弹。     

口服抗原对巨噬细胞共刺激分子CD80/CD86表达的影响

目的探讨口服抗原对巨噬细胞(M)共刺激分子CD80/CD86表达的影响及其在诱导妊娠免疫耐受中的作用。方法自然流产小鼠(CBA/J×DBA/2)分为免疫组和未免疫组,免疫组分别口服滋养细胞膜抗原(TMA2)和卵清蛋白(OVA),以正常妊娠小鼠(CBA/J×BALB/c)作为对照组。采用双标记流式细胞分析技术,分别检测各组小鼠脾脏及肠系膜淋巴结(MLN)CD80 M和CD86 M的表达。结果MLN内,未免疫组CD80 M表达明显高于对照组(P<0.05),而CD86 M含量明显低于对照组(P<0.001);TMA2免疫组CD80 M含量明显低于未免疫组(P<0.05);OVA免疫组CD86 M含量明显高于未免疫组(P<0.001)。脾脏内,CD80 M表达在各组间比较无显著差异;CD86M表达,未免疫组明显低于对照组(P<0.05),TMA2免疫组显著低于未免疫组(P<0.05),OVA免疫组则显著高于未免疫组(P<0.001)。结论流产的发生与M表面共刺激信号CD80/CD86异常有关;口服适当抗原可改变CD80/CD86 M表达模式,诱导妊娠免疫耐受的形成。     

高位腰椎间盘突出症39例手术治疗

目的 :总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法 :对 39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究 ,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主 ,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路 ,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路。结果 :术后随访 1～ 1 2年 ,平均 2年 9个月。优 2 8例 ,良 8例 ,差 3例。结论 :本症神经损害较重 ,临床表现较复杂 ,漏、误诊率较高 ,治疗的关键是尽早解除压迫     

应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折38例

随着工业、交通和体育事业的发展,意外事故发生率上升,胫腓骨中下段受到外伤的机会大大增加,直接外力造成骨折,临床多为粉碎性骨折,治疗上比较困难.我院自1997年以来,对38例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位、单臂多功能外固定支架治疗,取得了满意的疗效.     

氨甲喋呤单次与分次静注治疗异位妊娠的疗效观察

目的　分析比较用同样剂量的氨甲喋呤 (MTX)采用单次静注和分次静注治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法　选择 66例异位妊娠患者 ,随机分为A、B两组。A组 32例 ,采用MTX 10 0mg加生理盐水2 0ml单次静注 ,然后再静滴生理盐水 80ml;B组 34例 ,采用MTX 2 0mg加生理盐水 2 0ml,每天 1次静注 ,,连用 5d。总量 10 0mg为 1个疗程。结果　A组 2 9例治疗成功 ,成功率 90 .6% ,B组 2 8例治疗成功 ,成功率84 .4 %。两组治疗成功率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,副反应差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但血 β -hCG下降至正常的时间差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,平均住院日差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　早期诊断和严格选择病例是治疗异位妊娠成功的关键 ;MTX单次静脉注射治疗异位妊娠 ,可缩短住院时间 ,节省费用 ,优于分次静脉注射     

中西医结合治疗老年性髋部骨折探析

统计病例70-80岁的骨折病例中男性多于女性。其一,男性普遍好活动易招外伤;其二,男性因性格决定不服老,实际机体内细胞死亡的多,再生的少,时尔忘记已是70岁以上的老年人,心、肺、肾三脏器生理功能低下,是青年人的60％;其三,男性饮食习惯多为吸烟、饮酒等嗜好,所以每餐少食,缺乏营养,尤其维生素大量减少,造成骨质胶性物质少,钙质成分相对增加,容易产生骨折。     

自然流产与绒毛中维甲酸X受体α基因突变关系的研究

目的 :探讨人类自然流产与绒毛中维甲酸X受体α(RXRα)基因突变的关系。方法 :用PCR SSCP 银染法和DNA测序法检测了自然流产 5 0例和正常早孕要求人工流产4 0例的胚胎绒毛组织中RXRα基因的外显子 2～ 10的突变。结果 :4 9例患者和正常对照组绒毛组织中RXRα基因的各个外显子在PCR SSCP 银染检测中均未显示异常。 1例患者SSCP 银染中显示异常的第 9外显子序列经DNA测序后未发现突变。结论 :目前尚不能认为人类自然流产与绒毛中RXRα基因突变有关