计算机辅助超声医师诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变的价值

目的评价甲状腺超声图像分析软件(AmCAD-UT Detection)辅助超声医师诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变性质的作用及可行性。方法本试验入组病例超声诊断为TI-RADS 3级50例,诊断为TI-RADS 4级174例占位病变;病理证实154例甲状腺恶性病灶及80例甲状腺良性病灶,将符合AmCAD-UT Detection分析系统读片要求的术前超声图像输入系统,该系统通过对甲状腺结节超声图像中表现的主要良、恶性鉴别特征进行处理、量化,并通过诊断系统进行诊断,同时术前超声诊断医师结合软件处理后图像及诊断结论重新进行诊断。对比同一医师在使用该软件前、结合软件后及软件本身独立诊断三者对甲状腺占位病例诊断的灵敏度、特异度及准确率差异。结果对比超声医师术前独立诊断、AmCAD-UT Detection软件读图诊断及超声医师结合软件后诊断三者对甲状腺占位性病变的灵敏度、特异度及准确率。医师术前独立诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为82.1%、54.6%、76.6%;甲状腺CAD诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为86.8%、89.3%、88%;超声医师结合甲状腺CAD诊断甲状腺占位病变准确率:CUT OFF值设定为TI-RADS 4a、4b及4c级分别为91.5%、91.0%、88%。ROC曲线下面积:超声医师、CAD及超声医师+CAD分别为82.3、93.1、96.3;比较三者诊断能力:医师结合CADCAD医师独立诊断,AmCAD-UT Detection辅助超声医师提高诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变性质的能力。结论 AmCAD-UT Detection可辅助超声医师提高诊断甲状腺TI-RADS 3～4级占位病变的诊断能力,提高超声医师诊断结节恶性或良性倾向性百分比,为临床医师下一步治疗方案提供更明确依据。     

EU-8000全自动尿液分析流水线性能验证

目的对EU-8000全自动尿液分析流水线(简称EU-8000)性能进行验证,以提高尿液分析结果的准确性。方法对EU-8000干化学组成部分UA-5800,按江苏省临床检验中心要求检测10个尿液干化学质评项目的携带污染率、精密度、准确性、阴性和阳性符合率;对EU-8000的尿液有形成分组成部分EH-2080B,评价其测定的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的携带污染率、重复性、识别率、稳定性、决定系数(R~2)、检出限及RBC的可报告范围。结果 UA-5800的携带污染率、精密度、准确性、阴阳性符合率均符合要求;EH-2080B检测RBC、WBC的携带污染率均为0;高、中、低水平RBC变异系数(CV)分别为9.54%、11.08%、14.72%,高、中、低水平WBC的CV分别为10.10%、11.79%、17.96%;仪器测定的RBC、WBC、管型与镜检法的符合率分别为95.7%、95.2%、98.0%,Kappa值分别为0.823、0.843、0.716。仪器稳定性试验结果CV为11.78%;线性检测RBC、WBC的R~2分别为0.999 1、0.998 3,仪器对RBC、WBC的检出限为5个/微升,RBC的可报告范围为每微升0～16 000个。结论 EU-8000操作简单,自动化程度高,具有较高的临床应用价值。     

乙型肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例报道

肝性脊髓病为慢性肝脏疾病中不常见的一种神经系统并发症,人们对该病认识较晚。目前该病的发病机制仍不十分清楚。临床主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征性表现。一般仅累及双下肢,感觉及括约肌一般不受累,长时间可导致废用性肌萎缩。临床上较易出现误诊、漏诊。本文报道1例本科收治的肝性脊髓病,总结其临床特点及诊治体会,现报道如下。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨康莱特注射液联合贝伐珠单抗+培美曲塞+顺铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性.方法 选取2016年9月至2019年9月本院收治的92例肺腺癌患者,随机分为研究组(n=47)和对照组(n=45),两组均给予贝伐珠单抗+培美曲塞+顺铂方案治疗,研究组患者在化疗基础上联合康莱特注射液治疗,比较两组患者的疗效、不良反应及生存情况.结果 两组客观有效率、疾病控制率比较差异无统计学意义.研究组Ⅰ～Ⅲ度白细胞下降、血小板下降及恶心、呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血红蛋白减少、转氨酶升高及高血压发生率分别为53.2％,8.5％,21.3％,均为Ⅰ～Ⅱ度,对照组分别为48.9％,15.6％,22.2％,两组比较差异均无统计学意义.研究组和对照组患者的1年生存率分别为81.9％、72.1％,2年生存率分别为60.4％、56.6％,差异无统计学意义.结论 康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺腺癌患者可在一定程度上减少化疗不良反应,提高生活质量.     

电子胃镜下取活检的手术配合

电子胃镜下取活检术是一种微创检查,目的是为了确定食管及胃内新生物的具体位置、大小和性质,通过对新生物钳取活检,来提高临床确诊率.我院2010年10月-2011年3月共46例病人做了食管内新生物取活检术.1 临床资料46例病人,其中男35例,女11例,年龄50-70岁,平均年龄60岁.手术准备:电子胃镜一条,活检钳一条,注水器一条,20毫升一次性注射器2具,胃镜胶.病人准备:检查前需空腹6小时以上,护士主动关心病人,向病人简单介绍检查中的注意事项及配合要点,解除病人的思想顾虑,避免紧张情绪,争取主动配合,指导病人口服胃镜胶液.     

喘康速吸入对咳嗽变异性哮喘及轻度肺气肿的疗效观察

咳嗽变异性哮喘无明显哮喘发作,以慢性干咳在夜间及清晨发作为主要症状,且无特异检查手段;轻度肺气肿,一般认为是多种因素协同作用形成的,在咳嗽症状基础上出现的呼吸困难。两者多与慢性支气管炎鉴别困难。因滥用抗生素,易使病情迁延。我院对2005～2007年来院,以反复咳嗽为首发症状,且抗生素治疗效果欠佳的患者给予喘康速（硫酸特布他林）雾化剂吸入治疗,疗效满意。现报告如下。     

培养中医药大学生科学精神和能力的意义与途径探讨

积极培养中医药大学生的科学精神及能力是使中医学事业蒸蒸日上的一个必不可少的要素。培养中医药大学生的科学精神及能力有着重要意义,可推动中医传统理论向现代理论的变革,实现中医现代化;可指导中医药的临床实践,提高疗效。培养中医药大学生的科学精神及能力有三条途径,一是学校下大功夫改革传统教学模式调动学生积极性,营造良好的学习氛围;二是开展第二课堂,进行形式多样的科研活动,提升学生的科学素养;三是学习中国传统文化,加强人文教育,提升文化素养。     

少年糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种慢性终身性疾病 ,患者在长期的治疗过程中 ,由于对疾病的认识和治疗的态度不同 ,对糖尿病控制有很大影响。近几年来 ,少年糖尿病患者有增高的趋势。由于孩子们正处于长身体长知识的关键时期 ,其对疾病的认识不深 ,长期反复的用药、检查对其身心都带来诸多不利影响。有的表现为过度紧张恐惧 ,担心自己活不了多长时间了 ,整日战战兢兢 ;有的则毫不在乎 ,觉得糖尿病没什么了不起 ,便听之任之 ;有时孩子自己自控能力差 ,一饿就想吃 ,父母心痛孩子 ,不加以阻拦。长期以来 ,血糖迟迟降不下来 ,容易诱发各种并发症。我科自 1996年以来 …     

云南省市售灵芝中稀土元素含量及其健康风险评估

目的 初步了解云南省市售灵芝中稀土元素含量水平,评估消费人群稀土元素暴露水平及潜在健康风险。方法 采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法对灵芝样品中稀土元素含量进行测定,使用独立样本非参数检验和系统聚类法对不同产地灵芝进行差异分析,使用简单分布评估法计算灵芝消费人群中稀土元素暴露水平并进行风险评估。结果 云南市售160份灵芝中稀土元素含量为0.150 mg/kg～17.58 mg/kg,平均含量为4.621 mg/kg,中位数为3.830 mg/kg,稀土元素中铈、镧、钕、钇的平均含量相对较高。不同产地灵芝中部分稀土元素含量差异有统计学意义(P<0.05)。云南省市售灵芝消费人群的稀土元素平均每日暴露量为0.555μg/(kg·BW),高消费人群稀土元素每日暴露量(P90)为1.234μg/(kg·BW),占每日允许摄入量(ADI)的1.76%。结论 不同产地的灵芝稀土元素含量存在一定差异,云南市售灵芝消费人群中稀土元素摄入水平对健康造成的风险处于可接受水平,健康风险较低。     

急性有机磷中毒反跳及对策

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，在恢复期出现病情急剧恶化甚至死亡，这一症状称为反跳。反跳是急性有机磷中毒的严重并发症，预后通常很差。