临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在在维持性血液透析患者护理中的应用效果.方法 制订维持性血液透析的临床护理路径,对90例维持性血液透析患者采用临床护理路径进行护理.结果 维持性血液透析患者的并发症明显降低,患者血液透析知识健康教育达标率及对护理工作的满意度明显提高.结论 按临床护理路径实施护理,可以有效降低维持性血液透析患者的并发症,提高患者血液透析知识健康教育达标率,提高患者对护理工作的满意度.     

实施家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨实施家属健康教育对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 将64例维持性血液透析患者按首次住院的先后顺序分为观察组和对照组.两组患者在常规治疗的同时接受健康教育.观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在入院时及入院后第4周均用SCL-9量表、Zhan生活质量测量问卷进行评估.结果 第4周时,观察组较对照组心理障碍发生率低(P<0.01),生活满意度提高(P<0.05).结论 对MHD患者家属同步实施健康教育,可改善患者的心理状况,提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法将128例DN临床Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各64例,两组均予常规对症治疗,观察组加服黄葵胶囊6粒／次,3次／d,连用30d。观察两组治疗前后肾小管功能指标尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及24h蛋白定量变化。结果两组治疗后NAG、β2-MG、RBP均显著降低,尤以治疗组为著（P〈0．05、0．01）。结论黄葵胶囊对肾小管损伤具有保护作用,此可能为其治疗DN机制之一。     

献血不良反应原因分析及预防

目的：预防献血反应,保障献血者的安全,促进无偿献血事业的发展。方法：收集2009年1-4月街头献血反应者362例,对发生献血反应的原因及预防进行分析。结果：362例献血反应者中,在献血过程中或献血后轻度反应327例（90．3％）,中度反应29例（8．0％）,重度反应6例（1．7％）;诱发因素中,精神因素（紧张、恐惧等）264例（72．9％）,过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等因素84例（23.2％）,环境因素8例（2．2％）,其他6例（1．7％）。结论：出现献血反应者多为精神因素所致,紧张、睡眠不足、疲劳、空腹献血易引起献血反应。     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

难治性肾病肾小管功能损害及缬沙坦干预研究

目的探讨肾小管功能损害在难治性肾病（RNS）中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响。方法RNS患者阳例及正常对照68例，79例RNS患者随机分为缬沙坦组和潘生丁组，在常规治疗的基础上，缬沙坦组加缬沙坦（80mg／d），潘生丁组加潘生丁（150mg／d）治疗12周。治疗前后采用ELISA法、生化方法及肾间质病理计量分析法分别检测全部患者肾小管功能（尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG）和肾间质病理改变。结果所有RNS患者尿RBP、α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG明显高于正常对照组（P〈0．01）。且与肾小管间质损害均呈正相关（r=0．436、0．626、0．499、0．668、0．657，P〈0．01）。干预结果显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低，而潘生丁组则无明显变化。结论RNS患者均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的损害，而肾小管功能损害与肾间质损害及肾小球损害程度呈正相关。及早对RNS进行ARB干预治疗可改善肾小管功能及延缓RNS的发展。     

自我管理教育对肾移植术后患者生活质量的影响

目的:探讨自我管理教育对肾移植术后患者生活质量的影响.方法:将出院后的肾移植术后患者64例随机分为观察组与对照组各32例.两组患者均进行常规药物治疗,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施自我管理教育,比较两组出院6个月时的疾病知识掌握情况及生活质量.结果:出院6个月后观察组疾病相关知识掌握情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).生活质量比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:自我管理教育可使肾移植术后患者疾病相关知识掌握水平提高,增加自我保健意识,提高自我管理技能,改善生活质量.     

家庭随访对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭随访对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响。方法将出院后行家庭随访的32例CAPD患者设为家访组,将过去未行家庭随访的32例患者设为对照组。比较两组出院时及出院6个月时的透析充分性、透析相关并发症及生活质量。结果6个月后家访组透析充分性明显优于对照组(P<0.01)。透析相关并发症发生率家访组较对照组低(P<0.01)。生活质量比较,家访组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭随访对CAPD患者出院后透析疗效的维持及病情的恢复有较好的促进作用,能有效降低透析相关并发症,提高患者的生活质量。     

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法制订维持性血液透析的临床护理路径,对90例维持性血液透析患者采用临床护理路径进行护理。结果维持性血液透析患者的并发症明显降低,患者血液透析知识健康教育达标牢及对护理工作的满意度明显提高。结论按临床护理路径实施护理,可以有效降低维持性血液透析患者的并发症,提高患者血液透析知识健康教育达标率,提高患者对护理工作的满意度。