支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗

目的观察支气管动脉-肺循环瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺循环瘘致咯血的安全性及疗效,比较支气管动脉-肺循环瘘的栓塞方法。方法 2006年1月至2010年6月湘乡市人民医院共收治大咯血患者131例,其中5例存在支气管动脉-肺循环瘘,支气管动脉-肺动脉瘘3例,支气管动脉-肺静脉瘘2例,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗。分析支气管动脉-肺动脉瘘及支气管动脉-肺动、静脉瘘的区别及栓塞方法的不同。结果本组5例支气管动脉-肺循环瘘均用丝线粉沫+明胶海绵颗粒+弹簧圈进行栓塞,术后止血率100%,无明显并发症出现,平均随访12个月(5~21个月),均未出现再次大咯血。结论支气管动脉-肺循环瘘是咯血的病理解剖结构,好发于肺结核并咯血的患者,BAE是治疗此类咯血的有效措施。     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察

【目的】观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效。【方法】支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4~26个月。【结果】11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少。【结论】支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床推广应用

目的探讨分别经硬膜外前间隙和经硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组,治疗组106人,经病变间隙穿刺向侧方置管,硬膜外导管进入前间隙后注射胶原酶[1],对照组94人经病变间隙小关节内侧缘穿刺经侧硬膜外腔注入胶原酶[2]。两组对照观察治疗前、治疗后14、30、60、90天的日本骨科协会(JOA)评分及优良率。结果治疗组术后JOA评分明显高于对照组,(30、60d均P<0.01,90dP<0.001),治疗组术后60、90d优良率明显高于对照组(均P<0.05)。结论经硬膜外置管前间隙注入胶原酶治疗椎间盘突出症疗效优于经侧硬膜外注入胶原酶的治疗效果。     

支架植入治疗鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞原因多为慢性泪囊炎,少数为泪道单纯阻塞,我院自2001年5月开始采用介入的方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞49例（54眼）,效果满意,现报告如下。