舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病致咽期吞咽障碍的临床疗效

目的观察舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病(GERD)致咽期吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数表法将郑州大学第一附属医院康复医学科2016年4月至2018年4月收治的50例GERD所致咽期吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组25例。两组患者基础治疗相同,观察组患者在此基础上接受舌咽神经阻滞治疗。于治疗前、治疗10 d后观察两组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、治疗效果。结果治疗后,观察组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、效果均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舌咽神经阻滞治疗能改善GERD导致的咽期吞咽障碍,显著缩短进食时长,减轻饮水呛咳,改善吞咽启动及咽部肌群力量,纠正低体质量及营养不良。     

间歇性经口至食管管饲法对皮罗综合征患儿吞咽功能的影响

目的探讨间歇性经口至食管管饲法对1~12个月皮罗综合征患儿吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将50例皮罗综合征患儿分为观察组及对照组,每组25例。对照组患儿采用持续性经鼻至胃管饲法给予营养支持,观察组患儿则采用间歇性经口至食管管饲法给予营养支持。于入选时、治疗4周后观察对比2组患儿肺部感染、营养、体重、洼田吞咽能力评级等变化。结果经4周治疗后,发现观察组患儿肺部感染发生率(16.0%)、实验室营养指标(如血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白)、体重[(8.3±1.5)kg]、洼田吞咽能力评级等均显著优于治疗前及对照组水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法能显著降低皮罗综合征患儿肺部感染发生率,改善营养状况,促进患儿体重发育,提高吞咽功能,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

综合康复治疗对GERD患者的应用效果

目的观察综合康复治疗对胃食管反流病(GERD)患者的应用效果。方法随机选取郑州大学第一附属医院康复医学科2018年6月至2019年6月收治的60例GERD患者,采用随机数表法分为观察组及对照组,每组30例。两组基础药物治疗相同,观察组在此基础上接受综合康复治疗,比较治疗前、治疗2周后两组患者反流症状、咽喉部残留、吸入性肺炎发生率。结果治疗后,两组GerdQ评分、吸入性肺炎发生率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组咽喉部残留严重程度分级Ⅰ、Ⅱ级总人数所占比例高于治疗前,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级总人数所占比例低于治疗前,且观察组Ⅰ、Ⅱ级总人数所占比例高于对照组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级总人数所占比例低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论综合康复治疗能减轻GERD患者的反流症状,减少咽喉部残留,降低吸入性肺炎发生率。     

重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者认知功能及生活活动能力的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激联合认知训练对脑卒中后认知障碍患者认知功能及生活活动能力的影响。方法：以2018年1月~2020年1月收治的脑卒中患者100例为研究对象,病发后均合并认知功能障碍,根据康复干预方式不同分为研究组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗+认知训练,研究组患者在对照组基础上结合重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者干预前后认知功能及生活活动能力。结果：干预后研究组蒙特利尔认知评估量表评分、简易智能精神状态检查量表评分、事件相关电位P300波幅、日常生活能力量表评分均明显高于对照组,事件相关电位P300潜伏期短于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中后认知障碍患者接受重复经颅磁刺激联合认知训练,可有效刺激脑神经生理活动,促进认知功能的改善及日常生活活动能力的提高。     

基于Lasso回归分析卒中后认知障碍危险因素的初步研究

<正>随着卒中治疗技术的不断发展和普及,卒中致死率在世界范围内均有所下降^[1]。然而,卒中并发症严重影响患者的预后转归和生存质量。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中后患者在6个月内出现并达到认知障碍诊断标准的一系列临床综合征,是卒中后常见并发症之一。     

微小 RNA361-5p在肺结核病人血清中水平及意义

目的 探究微小RNA361-5p(miR-361-5p)在肺结核病人血清中水平及意义.方法 选取2017年3月至2019年1月开封市结核病防治所诊治的肺结核病人136例为肺结核组;并选择同时间段内同一医院142例健康体检者为健康对照组.比较两组一般临床资料;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-361-5p水平;检测血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平;分析肺结核病人血清miR-361-5p水平与VEGF、TNF-α、IFN-γ的关系;回归分析肺结核发生的影响因素;分析血清miR-361-5p对肺结核的诊断价值.结果 肺结核组血清miR-361-5p[(1.58±0.45)比(1.06±0.31)]、VEGF[(389.39±46.85)pg/mL比(327.62±41.76)pg/mL]、TNF-α[(22.48±5.06)ng/L比(11.36±3.17)ng/L]水平均明显高于健康对照组,IFN-γ水平[(15.58±3.36)ng/L比(26.72±4.78)ng/L]明显低于健康对照组(均P<0.05);肺结核病人血清miR-361-5p与VEGF、TNF-α水平呈正相关,与IFN-γ水平呈负相关(均P<0.05);miR-361-5p、VEGF、TNF-α是影响肺结核发生的危险因素,IFN-γ是影响肺结核发生的保护因素(均P<0.05);血清miR-361-5p水平对肺结核发生诊断的AUC为0.898,截断值为1.44,其灵敏度为83.8％,特异度为88.0％.结论 肺结核病人血清miR-361-5p呈高表达,与炎症相关因子密切相关,miR-361-5p可能与炎症相关因子相互作用,进而共同调节肺结核发生、发展.