CT灌注成像胶对质瘤患者诊断及分型的价值

目的:探讨对CT灌注成像胶质瘤患者诊断及分型的价值.方法:采用回顾性研究方法,2013年2月至2016年1月选择在我院神经外科诊治的胶质瘤患者88例,包括低分型胶质瘤(低分型组)48例和高分型胶质瘤(高分型组)40例.两组都进行常规CT与CT灌注成像诊断分析,同时进行VEGF免疫组化染色分析与相关性分析.结果:胶质瘤CT常规成像显示瘤体形态不规则,低分型组多表现为不规则片状强化和轻度水肿,高分型组多表现为环形强化,水肿呈现指压状.高分型组的CBF、CBV、MTT与PS值都明显高于低分型组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).高分型组的VEGF阳性率为92.5%,而低分型组为58.3%,高分型组明显高于低分型组(P<0.05).Spearman分析发现胶质瘤CT对CBV、CBF、MTT灌注和PS值、VEGF阳性表达间有着明显的关系(r=0.563,0.622,0.582,0.602,P均<0.05).结论:可以通过CT灌注成像判断胶质瘤分型,也能对肿瘤血供及血管情况情况进行判断,从而有利于预测患者预后,指导选择合理的治疗方法.     

混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)CT和MRI的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的8例肝脏HAML的CT和MRI表现.8例均行CT平扫和多时相动态增强扫描,其中4例同时行MRI平扫和多时相动态增强扫描.结果 8例均为单发混合型HAML,CT平扫均表现为低于周围正常肝组织的混杂低密度,灶内含有不同程度的脂肪密度,CT值-40～40HU.4例MRI平扫表现为稍长T1(含短T1)、稍长T2混杂信号,T1WI上高信号在使用脂肪抑制技术后完全消失.CT与MRI多时相动态增强扫描显示动脉期病灶均呈显著不均匀强化,门静脉期6例CT、3例MRI病灶呈持续或渐进性中重度强化,高于周围正常肝实质,2例CT、1例MRI病灶轻中度强化;3例HAML见假包膜,且在门静脉期及延迟期有轻度强化.结论 CT和MRI能显示混合型HAML的特征性表现并可在术前做出准确诊断.     

MRI T1 W-SPACE对缺血性脑血管病的诊断价值

目的：探讨反转角快速自旋回波的三维脑动脉血管壁成像(T1 W-SPACE)技术对缺血性脑血管疾病诊断的可行性,并与磁共振定位扫描血管成像(TOF-MRA)比较,以全面认识和评估该方法。方法收集患有脑卒中但病情稳定的50例患者,包括既往有短暂性脑缺血(TIA)或有脑卒中病史,先行 TOF-MRA 及常规 MRI 序列检查,然后进行 T1 W-SPACE 检查。结果50例患者中,MRI 常规序列阳性43例,TOF-MRA 发现血管狭窄病变76支,T1 W-SPACE 发现血管狭窄病变73支,两者差异无统计学意义(χ2=0.625,P >0.05);常规 TOF-MRA 无法观察血管壁,T1 W-SPACE 发现动脉血管壁增厚、斑块的病变血管数48支。结论与TOF-MRA 比较,T1 WI-SPACE 不仅可以观察血管腔是否存在狭窄,还可以观察血管壁及斑块,并可以从病理角度对斑块进行分型,对脑中风的早期预防和治疗有重要临床意义。     

64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的62例行64层螺旋CT尿路造影检查的泌尿系统疾病患者,将患者CT检查结果与手术病理或膀胱镜检确诊结果进行比对,判断CT尿路造影检查的准确率。结果:64层螺旋CT尿路造影检查结果与确诊结果间具有正相关性,r=1;CT检查准确率为100%。结论:64层螺旋CT尿路造影可多角度观察病变局部情况,且扫描时间更短,图像分辨率更高。可应用于绝大多数的泌尿系统疾病患者当中,但儿童、肾功能不全者以及碘过敏者不宜采用。     

64层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法对72例胸腰椎椎体爆裂性骨折患者行64层螺旋CT扫描,将原始数据进行多种方法后处理,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。结果经后处理图像能从任意角度清晰显示胸腰椎爆裂性骨折部位、骨碎片数目和移位情况、椎管的狭窄程度,还很好显示附件的骨折及小关节脱位。结论 64层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折具有很高的临床应用价值,能准确、全面、直观、多角度显示骨折,对临床手术方案选择、术后随访提供准确信息。     

缺血性脑血管病CTA与MR T1W-SPACE对比研究

目的：通过与CT血管造影(CTA)比较,评价MR T1W-SPACE血管成像对缺血性脑血管病的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2015年10月深圳福田区人民医院神经内科收治的50例缺血性脑血管病患者,所有患者均行CTA检查,同时一周内行MR T1W-SPACE检查,比较CTA与T1W-SPACE对血管的显示情况。结果50例患者共350条血管纳入研究,CTA检查显示：正常或轻度狭窄162条、中度狭窄92条、重度狭窄96条;T1W-SPACE检查显示：正常或轻度狭窄181条、中度狭窄84条、重度狭窄85条;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA发现斑块153处,T1W-SPACE发现斑块162处,CTA及T1W-SPACE均可观察到动脉壁,CTA可以对斑块进行大致分型,T1W-SPACE可以对斑块从病理角度分型。结论 CTA图像形象直观,扫描速度快但有辐射,MR T1W-SPACE无辐射,对血管狭窄诊断精准,对斑块观察更具体,可以作为一种新的脑血管成像技术应用于临床。     

MRI评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效和MRI对其的评价。方法确诊子宫肌瘤患者40例,共48个病灶,行HIFU消融治疗,治疗前后行MRI平扫及增强扫描认真比较肿瘤的信号变化、血供情况及体积。结果 HIFU治疗1个月后,T1WI上瘤体信号值平均增加32.13(t=-5.156,P<0.01),T2WI上瘤体信号值平均增加了4.73(t=-0.632,P>0.05)。MRI显示42个肿瘤内部无强化,边缘轻度环状强化,肿瘤血供完全阻断,其余6个瘤体内少许强化,再次HIFU治疗后肿瘤内部无强化,肿瘤血供完全阻断。瘤体体积治疗前(50.3±22.7)cm3,经HIFU治疗6个月后为(18.8±12.5)cm3,t检验显示治疗前后肿瘤体积变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效方法,MRI是其疗效评价的一种较好影像方法。