平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像在糖尿病患者足部动脉成像中的应用研究

目的 评价基于血流敏感散相为准备脉冲的平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像(FSD-bSSFP NC-MRA,简称FSD-bSSFP),在糖尿病周围血管病变患者足部动脉成像中的临床应用价值.方法 对43例有足部症状的糖尿病患者采用FSD-bSSFP序列和三维对比增强序列(CEMRA)进行足部动脉成像.然后由2名有经验的放射科医师共同对2种成像技术的足部动脉图像质量、静脉污染和足部动脉分支的显示情况进行评分.采用Wilcoxon秩和检验对FSD-bSSFP和CEMRA图像质量、静脉污染情况、足背动脉及分支显示情况进行统计学分析;对2组图像足背动脉的信号强度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)采用配对t检验进行比较.结果 FSD-bSSFP的图像质量评分为(2.7±1.1)分,CE-MRA为(2.6±0.8)分,两种扫描序列的图像质量差异无统计学意义(Z=0.134,P＞0.05).FSD-bSSFP对足背动脉分支显示情况良好,为(3.2±0.9)分,CE-MRA为(2.5±0.9)分,两者间差异有统计学意义(Z=5.246,P＜0.05).FSD-bSSFP静脉污染为(1.8±0.4)分,CE-MRA为(2.1±0.8)分,两者间差异有统计学意义(Z=2.541,P＜0.05).FSD-bSSFP图像的SNR为148.6±26.7,CNR为88.3±19.0.3D CE-MRA图像的SNR为148.5±45.6,CNR为121.0±41.0.两者间SNR差异无统计学意义(t=0.013,P＞0.01),CE-MRA CNR高于FSD-bSSFP,差异有统计学意义(t=5.113,P＜0.05).结论 FSD-bSSFP非增强MRA可获得较好的足部动脉图像,可显示足背动脉及三级分支,为肾功能不全或其他原因不能使用对比剂的患者提供一个安全有效的补充方法.     

类风湿关节炎手腕部骨侵蚀的磁共振定量分析

目的：通过类风湿关节炎手腕部骨侵蚀MRI表现及临床指标对照研究,探讨两者在评价类风湿关节炎诊断及预后中的价值。方法：随机选取行手腕部MRI扫描的患者80例,患者均在1周内行相关实验室检查,其中符合类风湿诊断标准的入选为研究对象。采用OMERACT的RA评分系统为类风湿关节炎骨质破坏的评分标准,对磁共振图像进行分析及评分。分别按性别、年龄、病程、晨僵、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗CCP）、抗＂O＂（ASO）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）予以分组,使用Mann-Whitney方法分析各组间骨侵蚀的差异。结果：符合RA诊断标准的共54例,共发现238处骨质侵蚀,最多的1例累及13处骨质。腕部骨侵蚀最常累及三角骨（36/54）,其次为头状骨（31/54）;手部最常累及第三掌骨头（7/54）,其次为第二掌骨头（6/54）。早期/中晚期RA组、CRP阳/阴性组、ESR阳/阴性组间骨侵蚀评分差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。抗CCP阳/阴性组间的骨侵蚀评分差异具有统计学意义（P〈0.05）。性别、年龄、晨僵、RF、ASO的组间骨侵蚀评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MRI可为骨侵蚀的诊断及评估预后提供最直观的依据,抗CCP抗体、CRP、ESR可在一定程度上提示骨侵蚀。     

正常成人上气道鼾症相关检测指标的MRI研究

目的建立正常成人上气道鼾症相关检测指标的正常参考值,为鼾症的定位和定性诊断提供依据。方法对38例无鼾症受检者上气道进行MRI检查,测量其软腭长、腭咽距、舌咽距、舌体厚、舌咽角、会咽角,并计算腭咽指数、舌咽指数。同时分别测量鼻咽、口咽和喉咽部各自扩张期和塌陷期的截面积。结果腭咽指数和舌咽指数的大小反映腭咽和舌咽腔的矢状径大小的变化。腭咽指数和舌咽指数增大则咽腔变窄。鼻咽部在呼吸时活动度不大,而口咽和喉咽部截面积则可随呼吸状态发生变化。结论上气道鼾症相关静态径线测量和动态截面积的变化结合起来,可更真实地反映上气道解剖形态和功能状态的变化。     

四肢神经鞘瘤的MRI诊断

目的分析四肢神经鞘瘤的MRI征象,提高MRI的诊断水平。方法回顾性分析8例经病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI表现,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 8例共16个肿瘤,7例为单发,1例为多发。2例位于上肢,6例位于下肢。所有病例为卵圆形,边界清楚,包膜完整,沿神经走行方向生长。15个肿瘤与神经束偏心性相连。15个肿瘤见"靶征",2个见"辐轮征",15个肿瘤周围见"脂肪环绕征"。5个病变内伴有囊变,1个伴有出血。增强后病变内"靶心"不均匀明显强化。结论四肢神经鞘瘤的MRI表现有一定特征性,对诊断有重要价值。     

MR示踪磁标记脐带间充质干细胞脑移植的实验研究

目的研究干细胞移植后活体内无创示踪方法的价值。方法菲立磁标记人脐带间充质干细胞移植到大鼠蛛网膜下腔,核磁共振成像示踪干细胞。结果移植的干细胞通过菲立磁标记后可在核磁共振成像下显示踪迹,并可从蛛网膜下腔迁移至脑实质内。结论核磁共振成像可活体无创显示菲立磁标记的干细胞的迁移,磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)示踪效果优于核磁共振T2WI平扫。     

睡眠呼吸暂停综合征的脑小血管病变的磁共振成像表现

目的通过病例对照研究,分析睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)的脑部小血管病变的磁共振表现,探讨SAS的脑小血管病变的特点。材料与方法纳入打鼾患者93例,行多导睡眠监测仪(polysomnograghy,PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)将所有对象分为非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19)等4组。所有入选患者均行头MRI检查,取得无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)、皮层下深部白质高信号(subcortical deep white matter hyperintensity,SDWMH)及脑室旁高信号(periventricular hyperintensity,PVH)的结果,采用RXC表卡方检验比较4组研究对象的SBI、SDWMH及PVH结果,采用二元Logistic回归分析SBI、SDWMH及PVH的影响因素。结果随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势(P均0.05);AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,OR值分别是1.112(95%CI 1.053~1.174,R~2=0.387,χ~2=29.009,P0.001)、1.048(95%CI 1.018~1.080,R~2=0.193,χ~2=13.056,P0.001)及1.043(95%CI 1.015~1.073,R~2=0.184,χ~2=10.526,P=0.001);SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节(占SBI总数的31%),非SAS患者的相关病灶主要见于额顶叶皮质(占SBI总数的41%)。结论随着SAS逐渐加重,SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势,AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素,SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节。     

大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI诊断

目的探讨大内淋巴管和内淋巴囊综合症的MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法收集经MRI明确诊断的13例共26耳大内淋巴管和内淋巴囊综合症,所有病例均行MRI常规平扫和3D-CISS或3D-SPACE序列MIP三维重建,分析病变的形态及信号等影像学表现。结果大内淋巴管和内淋巴囊综合症表现为内淋巴管和内淋巴囊的不同程度扩张,其近端呈鸟嘴状与前庭相连。在横断位断面图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊21耳呈典型的"汤勺状",另5耳呈饼状。在MIP三维重建图像上,扩张的内淋巴管和内淋巴囊在其冠状位上则呈典型的"树叶状"。病变呈长T1长T2信号,但在T2WI上扩张的内淋巴囊信号有不均匀减低。结论 MRI对大内淋巴管和内淋巴囊综合症具有较高的敏感性和特异性,在其诊断中起着重要的作用。     

非增强MRA诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的:评价基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(bSSFP)技术的非增强磁共振血管成像(NC-MRA)诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值.方法:42例糖尿病患者在临床常规下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查之前进行非增强磁共振血管成像(NC-MRA),扫描范围为双侧小腿,包括胫前动脉、胫后动脉及腓动脉3...