开肺宣郁汤治疗慢性胃炎137例

采用开肺宣郁汤(粉甘草、秋桔梗、川郁金、炒枳壳、炙杷叶、炙紫菀)治疗慢性胃炎137例,总有效率为94.89%。提示本方有降肺气、行气郁作用。     

结肠镜局部给药配合灌肠治疗溃疡性结肠炎48例

目的观察结肠镜局部给药配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将UC患者96例。分为两组治疗。治疗组（48例）应用结肠镜局部喷注渍结1号灌肠液1W1次,并思密达保留灌肠,1次/d,7d1个疗程,共治疗4个疗程。对照组（48例）应用思密达保留灌肠治疗。结幕治疗组48例,完全缓解19例,显效18例,有效9例,无效2例,总有效率95．8％;对照组48例,完全缓解12例,显效：12例,有效15例,无效9例,总有效率81．3％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。临床症状及结肠镜检查方面治疗组也优于对照组。结论结肠镜局部喷洒配合灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效较好。     

盐酸安非拉酮片中毒1例

<正> 患女,24岁。因服盐酸安非拉酮片(下称安拉)16h,昏迷7h于1994年3月12日入院。近20d来患者一直口服安拉25mg.每日3次。16h前因与男友赌气,再服安拉80片(25mg/片)。1.5h后自觉舌根发硬,头昏,频频恶心呕吐,呃逆不止,全身肌肉震颤,烦躁失眠。立即予50％葡萄糖40ml加入Vit C2g、Vit B_60.1、ATP40mg、辅酶A100u静推,口服扑尔敏4mg。7h前全身麻木,大汗淋漓,呻吟不止,昏迷后转入本院。查体:T36.1℃,P102次/min,细弱,R26次/min,BP15/12kPa。发育正常,营养中等,深昏迷。皮肤潮湿,颜面苍白,双瞳孔约2mm,对光反射迟钝,口唇发钳。颈软。双肺呼吸音粗糙,无罗音、心率102次/min,律齐,心音低钝,各心瓣膜区无杂音。腹胀,肝、脾未及,肠鸣音弱。生理反射亢进,病理反射未引出。血常规:Hb139g/L,RBC     

先兆子痫并发脑出血抢救成功1例

<正> 患女,26岁,以妊娠36周,头痛、头晕、浮肿10d于1994年6月27日以“先兆子痫”收入妇产科。G_1P_0。孕前无肾炎及高血压病史。查体:     

急性氧乐氰中毒1例

<正> 患男,20岁,以昏迷、大小便失禁2h入院。15h前与家人口角,服氧乐氰100ml,恶心、呕吐,上腹不适,出汗,经洗胃、输液治疗无好转。2h前     

氟乙酸钠与甘氟中毒1例

<正> 患女,10岁,因与家人口角即自服市售灭鼠水剂2ml,30min后(1990年11月16日下午2时)入院。BP12.5/8.5kPa。意识清楚,烦躁不安,皮肤粘膜无瘀点,瞳孔等大正圆,光反应存在。心音稍低,剑下及脐周压痛(+)。血常规、BT、CT及尿常规均正常;粪常规示黄色软便,不消化食物(+),蛔虫卵(+)。予以清水洗胃,硫酸镁导泻,肌注速尿及Vit K_1,并抗感染、支持治疗。入院2h20min后恶心、腹痛,肌注阿托品后缓解。4.5h后突然出现喷射性呕吐,面色苍白,口唇、四肢发绀,呈阵发性强直性痉挛,继之意识不清,小便失禁。查体:双肺呼吸音粗糙,有广泛湿罗音及痰鸣,心率106次/min,律不     

Moynihan综合征733例临床分析

本文对具有典型空腹痛或夜间痛，进食后或口服制酸剂后缓解，临床诊断为十二指肠球部溃疡（DU）患者1020例，行内镜和／或病理检查以确定病因，结果287例（28．1％）确诊为DU（DU组），733例（71．9％）为Moynihan综合征（非DU组），其病因中包括上消化道进展期恶性肺瘤73例（9．96％），两组临床特征相比较，后者女性相对多见（P＜0．01），年龄偏大（P＜0．05），疼痛发作特征，程度，病程相似（P＞0．05），出血者少，结果表明，依据临床特征诊断DU不可靠，须尽早行胃镜检查确诊，防止消化道恶性肿瘤的漏，误诊。     

不典型右下肺结核误诊1例

患者男性,16岁,边远山区学生。因上腹痛、畏寒、发热3天于1992年12月30日入院。3天前无明显诱因出现上腹持续性绞痛,偶向右肩部放散,畏寒,发热,恶心,呕吐胃内容物。按“胃肠型上感”治疗2天,上腹痛加重,腹胀,轻咳,咯血丝痰,寒战,高热,体温40.5℃,肌注“安痛定”后热退,但其余症状不减轻,纳差、乏力加重。无结核、肝炎、胆囊炎及胃病史。体温     

幽门螺旋杆菌感染与肝硬化高氨血症及肝性脑病发病的相关性研究

目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法 收集368例肝硬化患者,记录其性别、年龄、数字连接试验(NCT)结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况.HP阳性患者予以奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林1周根除治疗,1个月后复查13C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平.结果 ①本组肝硬化患者的HP感染率为70.1%(258/368例);HE发生率为51.4%(189/368例);未发生HE的肝硬化患者中,179例进行了NCT,检出亚临床肝性脑病(SHE)患者85例(占47.5%).②HP阳性肝硬化患者血氨浓度[(79.3±61.8)μmol/L]显著高于HP阴性者[(52.7±49.8)μmol/L,P＜0.01];根除HP后血氨水平明显下降[(52.6±36.5)μmol/L,P＜0.01].HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性(59.6%比31.8%,P＜0.01);根除HP后HE发生率降至32.8%,与根除前比较差异有显著性(P＜0.01).③HE、SHE和肝硬化患者的HP感染率分别为81.5%、68.5%和53.9%(P均＜0.05),HE患者的血氨水平[(96.6±78.2)μmol/L]显著高于SHE患者[(60.5±50.4)μmol/L]和肝硬化患者[(46.8±36.4)μmol/L,P均＜0.01].结论 HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.