衡阳市学龄前儿童保健服务现状与需求调查

目的 探讨衡阳市学龄前儿童保健服务现状及其家长对儿童保健服务的需求与满意度。 方法 随机选取衡阳市珠晖区和蒸湘区0~7岁的儿童360人作为研究对象,其中常住儿童205名,流动儿童155名。利用自制的调查问卷对儿童家长进行问卷调查。 结果 衡阳市0~7岁儿童保健建档率78.06%,计划免疫建卡率94.72%,体检率75.56%,家长保健知识知晓率78.61%。常住儿童保健四项指标依次为92.20%、99.02%、90.72%、93.66%,优于流动儿童的59.35%、89.03%、55.48%、58.7%,两组比较差异均有统计学意义(χ²=55.67、15.69、57.48、62.06,均P＜0.01);家长对社区儿童保健服务满意率为76.39%。是否常住儿童和是否父母抚养的家长满意率不同(χ²=32.95、48.99,均P＜0.01);不同居住形式的儿童家长对儿童保健服务的需求有所不同。 结论 衡阳市儿童保健工作虽然取得了一定成绩,但对于流动儿童保健管理有待于加强,社区卫生服务中心应为儿童提供多样化的儿童保健服务。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后短期疗效观察

目的:观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的短期疗效。方法:分析14例OSAHS患者在接受UPPP术前及术后3～6个月多导睡眠仪(PSG)监测的结果变化评定疗效。结果:14例患者术后打鼾均有不同程度减轻,呼吸暂停次数减少。经PSG复查,显效8例(57.2%),有效3例(21.4%),无效3例(21.4%),总有效率为78.6%。结论:UPPP是治疗OSAHS的一种有效方法。     

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。其中阻塞性睡眠暂停综合征(OS AS)更为常见,危害更大,发病率达7%～13%。由于长期缺乏新鲜空气,导致血氧浓度降低,血液粘稠升高,如不及时治疗,可导致高血压、冠心病、心律失常,肺动脉高压,肺心病,智力下降,脑卒中。另有研究表明,睡眠呼吸暂停综合症患者猝死发生率也高于正常人群。所以开展健康教育,提高人们对OSAS的认识程度,对该病早诊断早治疗,减少并发症的发生尤为重要。要确诊OSAS目前临床通常采用对患者进行一整夜的正常睡眠状态…     

对96例鼻腔、鼻窦术后患者疼痛程度的临床分析及护理

长期以来鼻部术后疼痛都常给患者带来极大的痛苦,现采用MrGill问卷法对96例鼻部、鼻窦术后患者疼痛程度进行分析评估,同时观察患者的活动、饮食、睡眠、体重情况,作出相应的护理。     

早期应用头孢他啶(复达欣)防治大面积烧伤感染

对62例50％以上特大面积烧伤病人临床资料进行分析，其中31例早期应用头孢他定（复达欠）治疗，另31例选用青霉素治疗（对照组）。结果表明：早期应用复达欣组临床有效率明显高于对照组，取得了满意的临床疗效。     

学龄前儿童意外伤害风险评估量表的编制及信效度检测

目的 为中国学龄前儿童编制合适的意外伤害风险评估量表,并检测其信效度。 方法 通过复习文献、分析经典案例及进行专题小组讨论构建初始指标体系;条目分析主要通过问卷调查儿童家长、德尔菲法、G-P分析(good-poor analysis)和相关系数法,形成测试版量表。在某市采用分层整群抽样的方法抽取10所幼儿园的学龄前儿童家长施测,评价量表的信效度,并制定风险评分等级。 结果 量表的Cronbach's α系数为0.729,各维度的α系数为0.228～0.742;量表的分半信度为0.757,各维度的分半信度为0.213～0.774。风险评分的高分与低分组比较有差异(t=11.078,P＜0.01);量表各维度间的秩相关系数(r_s)为0.020～0.436,维度与总分间的r_s为0.375～0.715,各条目与所在维度和其他维度之间的r_s分别为0.396～0.841和0.012~0.425。回收有效的946份问卷的量表均分为(93.50±13.60)分;用百分位数法确定的风险评分标准:低风险(< 80分)、中等风险(80～105分)、高风险(>105分);用分布法确定的最小临床重要性差值(minimal clinically important differences,MCID)为17.2分。 结论 学龄前儿童意外伤害风险评估量表信效度良好,可用于对学龄前儿童意外伤害发生风险进行评估,为学龄前儿童家长、学校及有关部门尽早发现隐患,采取意外伤害预防措施提供参考依据。     

湖南省2009-2018年百日咳流行特征分析与发病趋势预测

  目的  分析湖南省2009-2018年百日咳发病的流行病学特征,建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型,为百日咳疫情防控提供科学依据。  方法  收集传染病监测系统中2009-2019年的百日咳监测数据资料,分析2009-2018年百日咳流行病学特征,基于2009年1月-2018年12月的百日咳月发病率资料建立预测模型,并对2020年百日咳发病趋势进行预测。  结果  2009-2018年湖南省共报告百日咳病例2 530例,年均报告发病率为0.371/10万;5-9月为百日咳报告的高发月份,10月-次年4月为低发月份;高发地区为娄底市、益阳市、长沙市、郴州市;男性发病率高于女性,报告病例主要为散居儿童、幼托儿童和学生。ARIMA(0, 1, 1) × (0, 1, 0)₁₂为最优预测模型,2019年的发病与模型预测结果基本一致,预测2020年发病率为7.642/10万,高于2019年。  结论  湖南省2018年开始出现百日咳暴发流行,且发病率有持续走高趋势,可能存在“百日咳重现”现象。ARIMA模型在百日咳短期发病趋势预测中效果较好,预测2020年发病水平将继续升高,应结合湖南省百日咳流行病学特征及实际情况进行疫情防控策略调整。