维生素K依赖性基质Gla蛋白与慢性肾脏病患者的血管钙化

基质Gla蛋白（matrix Gla protein，MGP）是由软骨和动脉壁细胞分泌的维生素K依赖性蛋白。MGP为了具有生物活性，必须经过进行羧化和磷酸化，这个过程高度依赖于维生素K的状态。MGP是目前被发现的最强大的天然的钙化抑制因子，在活化过程中由于经历了不同的转化方式产生了4种亚型。血管钙化（vascular calcification，VC）在慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中非常普遍，并且与心血管疾病的发病率和死亡率密切相关。本文旨在介绍CKD患者中MGP激活和发挥功能的病理生理机制。     

晚期肺癌心包内处理肺血管手术方法探讨

目的探讨累及肺血管根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法 回顾总结1998年1月-2006年12月期间46例肺癌累及肺动静脉根部的手术治疗患者的临床资料, 均行心包内处理肺血管, 其中左心房部分切除8例, 左肺上叶切除术12例, 左肺下叶切除术9例, 左全肺切除术8例, 右肺中下叶切除术7例, 右肺下叶切除术8例, 右全肺切除术2例。结果 本组无手术死亡, 术后发生并发症9例, 其中心律失常最为常见。术后1, 3, 5年生存率为73.3%, 38.1%和18.2%。结论 肺癌累及肺动静脉根部只要掌握好适应症部分可以进行手术治疗。     

常规经腋窝L形切口行胸内手术452例

目的 探索以损伤小、术野暴露好的腋窝Ｌ形切口作为常规开胸切口的可行性。方法 皮肤切口自腋顶沿腋后线向下至预计进胸肋骨或肋间处转向前到腋前线止。游离背阔肌深面,沿肌纤维走分离前锯肌到有或肌间,从甩骨床或肋间胸,以２肥肋骨牵开器垂直交叉向前后、上下两方向牵拉显露术野进行胸内手术。结果 连续５年以此切品我内手术４５２例;其中肺癌手术２８０例,肺结核及其它良笥病变手术７１良管、贲门癌手术８１例,纵隔肿瘤切     

气管、隆突成形术14例临床分析

目的探讨提高气管隆突成形术临床效果的方法.方法气管下段癌行袖式切除及癌灶旷置、右支气管胸壁造口术各1例;双侧隆突切除术7例,单侧隆突切除术5例,其中保留术侧部分肺叶3例,切除术侧全肺9例.结果无术中死亡,术后围手术期死亡1例,围手术期后1年内死亡4例;1年生存率62.3%(9/14);3年生存率28.6%(4/14);5年生存率7.1(1/14)死因与术中麻醉管理有关1例,占7.7%(1/13),死于心脑血管意外及肺功能衰竭5例占38.5%(5/13),死于肿瘤复发或转移6例占46.5%(6/13).结论气管隆突手术创伤大难度高,并发症及复发率高生存率低,因而正确掌握适应症,简化手术操作,术中麻醉及手术医师密切配合,术后积极防治并发症并辅以有效的放化疗是提高此类手术效果的重要措施.     

NUDT15基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病化疗中6-巯基嘌呤毒性相关性的Meta分析

目的:系统评价儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿中NUDT15基因c.415>C位点多态性与化疗中6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)毒性的相关性。方法:系统检索国内外相关数据库：PubMed、EmBase、Cochrane Librar...     

医学生情商培养与就业能力提升的关系

根据目前本校本科、专科、研究生情商状况,利用《波士顿情商问卷》和《医学职业能力倾向测验》,采用发放调查量表回收的方式研究情商水平与就业能力之间的关系,并统计分析得到数据,为医学生就业提供一定的指导。     

糖尿病合并梅毒感染兔模型的梅毒病情变化

目的动态监测糖尿病合并梅毒感染兔和单纯梅毒感染兔的梅毒血清学变化、睾丸肿胀程度及睾丸组织病理变化随病程发展的情况,并初步探讨其机制。方法以24只成年雄性新西兰兔为实验动物,分别纳入T、H、C组,每组8只,采用梅毒螺旋体接种兔睾丸构建单纯梅毒感染模型(T组),诱导剂诱导糖尿病再接种梅毒螺旋体构建糖尿病合并梅毒感染模型(H组),另设健康对照组(C组),采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)联合方式进行梅毒血清学监测,同时观察睾丸肿胀变化,对睾丸组织进行病理切片、染色,观测病理损伤情况。结果H组兔及T组兔在感染梅毒后的10 d左右TPPA呈阳性,并在实验的整个病程保持阳性,且两组的TRUST滴度自感染梅毒后随病程上升,3周左右达最高滴度,而后下降。H组与T组相比,实验过程除第1、4、13周滴度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),大部分时间两组滴度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组最高滴度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,H组比T组在TRUST最高滴度时睾丸肿胀更明显,甚至出现明显水肿、溃烂及钙化现象,而T组仅表现出睾丸肿胀。病程结束,相比于C组,H组和T组睾丸组织均表现出多种炎性细胞浸润、明显的间质细胞增生及结节坏死现象;与T组兔相比,H组兔睾丸组织的病理变化更明显。结论与单纯梅毒感染兔相比,糖尿病合并梅毒感染兔出现了更为明显的梅毒感染症状,引起了更为严重的病理损伤,可见糖尿病的基础疾病加速了梅毒病程的发展。     

SPECT/CT研究颞颌关节盘移位对髁突骨代谢的影响

目的利用单光子发射型计算机体层摄影（SPECT/CT）骨显像技术研究颞下颌关节盘前移位（ADD）患者髁突骨代谢变化,探讨盘移位时间及程度对髁突骨代谢影响规律。 方法选取临床及磁共振成像（MRI）检查确诊为单侧颞下颌关节盘前移位患者130例,纳入病例均接受颞下颌关节SPECT/CT检查,对健患侧感兴趣区（ROI）核素计数值与病程及关节盘移位分期进行配对检验及相关性分析。 结果SPECT/CT检查患侧髁突延迟相异常浓聚阳性率为86.92%（113/130）,研究对象健侧（22,13）与患侧ROI计数（26,15）的差异有统计学意义（Z = 8.909,P<0.001）,患侧ROI计数与盘移位时间呈负相关（r = -0.332,P<0.001）。 结论通过SPECT/CT研究得出,随颞下颌关节盘移位时间的推移,ADD髁突成骨性活动降低。     

逆行切除在肺癌手术治疗中的应用

目的探讨提高肺癌手术切除率的方法.方法在某些特定因素,改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,可在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,由于离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理,可以大幅度提高肺癌手术切除率.结果将肺癌病人随机分二组,临床组(行逆行肺切除组):共516例,对照组(不行逆行肺切除组):498例.讨论两组病人的手术切除率及生存率临床组均高于对照组,手术并发症发生率特别是心肺并发症发生率显著低于对照组,故手术死亡率亦明显下降.结论逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法.