超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 观察小肾癌(SRCC)超声造影表现及其临床应用价值.方法 分析64例经手术病理证实的小肾癌的常规超声及超声造影资料,比较两种方法 对小肾癌的诊断率、假包膜及坏死灶显示率以及反映病灶血供的能力等.结果 SRCC多为富血供病灶,呈"快进快出、高增强"的造影表现.超声造影较常规超声正确诊断率更高,能有效地反映病灶的血流灌注特征,并敏感显示病灶的假包膜及坏死灶.结论 实时灰阶超声造影对诊断SRCC有一定的临床价值.     

超声自动全容积扫描与弹性成像对乳腺病变的鉴别诊断

目的评价观察者间超声自动全容积扫描(ABVS)和弹性成像鉴别乳腺病变的可信度,以及ABVS、弹性成像及两者结合在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法 41例患者分别接受ABVS和弹性成像检查,分析ABVS和弹性成像在两位医师中的诊断一致性,ABVS、弹性成像及ABVS结合弹性成像与病理结果的一致性,比较三种方法的诊断价值。结果两位医师的ABVS诊断结果(K=0.620)和弹性成像诊断结果(K=0.654)均具有良好的一致性;ABVS诊断结果(K=0.810)、弹性成像诊断结果(K=0.765)、ABVS与弹性成像结合的诊断结果(K=0.901)均与病理结果具有良好或极好的一致性,其对乳腺病变的诊断准确率分别为91.30%、89.13%及95.65%,敏感性分别为100%、96.42%及100%,特异性分别为77.78%、77.78%及87.50%,阳性预测值分别为87.50%、87.10%及93.75%,阴性预测值分别为100%、93.33%及100%。结论 ABVS和弹性成像在观察者间具有良好的一致性,与病理结果有良好的一致性,在乳腺病变的鉴别诊断中具有较高的应用价值,ABVS和弹性成像结合更有助于提高诊断准确率。     

膜性肾病并发肾静脉血栓的彩色多普勒超声表现分析

目的探讨膜性肾病患者并发肾静脉血栓的彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法膜性肾病27例,用二维超声和彩色多普勒超声观察肾脏的大小、形态、内部回声及肾静脉内是否有血栓。结果 27例中左肾主静脉血栓形成6例,段支1例,右肾主静脉血栓形成3例,段支1例,双肾主静脉血栓形成1例,本组27例膜性肾病患者并发肾静脉血栓的发生率为44%。结论彩色多普勒超声可作为诊断肾静脉血栓的首选方法。     

干燥综合征肾损害的超声表现

干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又由于临床有多系统的受累,故属弥漫性结缔组织病（CTD）。2006年3月—2009年8月我院收治原发性干燥综合征（PSS）11例,现将其对肾脏损害的超声表现报告如下。     

不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像冠状面图像特征分析

目的探讨不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面图像特征及其临床应用价值。方法分析153例(157个病灶)经病理证实的不同分子分型乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果。结果不同分子分型乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象差异均有统计学意义(均P0.05),微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中所占比例较多(69.4%、77.3%),汇聚征在Luminal A型最常见(43.7%),三阴型更容易出现清晰的边界(27.8%)。不同分子分型的乳腺癌边缘轮廓之间差异无统计学意义。结论不同分子分型乳腺癌的ABVS冠状面图像特征各自具有一定特异性,可为乳腺癌治疗方式的选择及预后评估提供更多信息。     

超声造影时间-强度曲线对宫颈癌早期诊断的价值

探讨超声造影（CEUS）时间-强度曲线对早期宫颈癌（T1和T2期）诊断的价值。 方法 选取我院2016年1月至2018年12月收治的早期宫颈癌患者40例,宫颈良性肿瘤患者65例。所有患者均行经阴道超声和CEUS检查,定量分析CEUS时间强度曲线参数包括达到时间（TTP）、峰值强度（PI）、最大峰值强度比（PI/PIc）、曲线下面积（AUCTC）和平均渡越时间（MTT）。采用t检验或2或Fisher’s确切概率法比较两组间的差异。 结果 所有患者肿瘤平均直径为（2.93±1.22）cm。早期宫颈癌组较良性肿瘤组患者TTP明显缩短、PI明显增高、PI/PIc显著增大,差异具有统计学差异（P＜0.05）,而两组患者AUCTC和MTT无显著统计学差异（P＞0.05）。 结论 CEUS时间-强度曲线参数TTP越短、PI越强、PI/PIc越高提示早期宫颈癌可能,三者可作为早期宫颈癌和良性肿瘤的鉴别诊断指标,并为宫颈癌的临床分期提供诊断依据。     

超声造影时间-强度曲线诊断早期宫颈癌的临床价值

目的探讨超声造影时间-强度曲线诊断早期宫颈癌的临床价值。方法选取我院经穿刺活检或手术病理证实的早期宫颈癌(T1和T2期)患者40例(早期宫颈癌组)、宫颈良性肿瘤患者65例(宫颈良性肿瘤组),两组均行经阴道超声和超声造影检查,定量分析时间-强度曲线参数包括达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、最大峰值强度比(PI/PIc)、曲线下面积(AUCTC)及平均渡越时间(MTT),比较两组各参数差异。结果早期宫颈癌组TTP明显缩短、PI明显增高、PI/PIc显著增大,与宫颈良性肿瘤组比较差异均有统计学意义(均P0.05);而两组患者AUCTC和MTT比较差异均无统计学意义。结论超声造影时间-强度曲线可为早期宫颈癌诊断提供依据。     

膜性肾病并发肾静脉血栓的彩色多普勒超声表现分析

目的探讨膜性肾病患者并发肾静脉血栓的彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法膜性肾病27例,用二维超声和彩色多普勒超声观察肾脏的大小、形态、内部回声及肾静脉内是否有血栓。结果 27例中左肾主静脉血栓形成6例,段支1例,右肾主静脉血栓形成3例,段支1例,双肾主静脉血栓形成1例,本组27例膜性肾病患者并发肾静脉血栓的发生率为44%。结论彩色多普勒超声可作为诊断肾静脉血栓的首选方法。     

甲状腺超声影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨2017年美国放射学会（ACR）提出的甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能及其应用价值。 方法回顾性分析2016年11月及12月东部战区总医院收治的经细针穿刺活检（FNA）或手术病理证实的甲状腺结节患者176例，共216个结节。根据TI-RADS分类对结节的超声特征（包括结构、回声、形态、边缘、局灶性强回声）量化评分，根据结节大小将结节分为FNA组、随访组、不予处理组。采用χ²检验比较TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果差异。以病理结果作为"金标准"，绘制TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者操作特征（ROC）曲线。 结果216个甲状腺结节中，良性84个，恶性132个。TI-RADS 1、2、3、4、5类结节分别为3、24、23、60、106个，恶性率分别为0、0、17.3%（4/23）、48.3%（29/60）、93.4%（99/106）。以TI-RADS 1~3类判为良性，TI-RADS 4、5类判为恶性，TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性与病理结果比较，差异有统计学意义（χ²=77.222，P<0.001）。TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%、54.2%、77.2%、91.8%。ROC曲线显示，TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为5.5分，曲线下面积（AUC）为0.918，标准误为0.019，95%CI为0.881~0.956，约登指数为0.699。TI-RADS 1、2类结节均为不予处理组，良性率为100.0%（3/3，24/24）；3类结节FNA组、随访组、不予处理组恶性率分别为18.2%（2/11）、0、25.0%（2/8）；4类结节3组恶性率分别为31.0%（9/29）、63.6%（7/11）、65.0%（13/20）；5类结节3组恶性率分别为96.3%（52/54）、88.9%（40/45）、100.0%（7/7）。 结论TI-RADS分类能有效鉴别甲状腺结节良恶性，尤其是对甲状腺良性结节，有较高的诊断能力。TI-RADS 3类及以上不同大小的甲状腺结节均有恶性可能，应用TI-RADS分类判断可疑恶性的甲状腺结节是否行FNA时可放宽大小指征。     

彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿的新探索

目的:探索彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿新的方法. 方法:对137例在彩色多谱勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:137例共142个肾囊肿经无水乙醇治疗复查后发现治愈率为99.3%,显效率为100%. 结论:该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.穿刺径路选择及无水乙醇反复冲洗囊腔至抽出囊液变清是治疗成功的关键.穿刺后1周内无菌炎症反应最严重,囊腔内液体1月内吸收最明显,6个月内彻底吸收.