掌长肌腱移植修复Ⅰ区指伸肌腱断裂

指伸肌腱Ⅰ区位于末节指骨背侧基底至中央腱束止点之间的部分,此区伸肌腱有其独特的解剖结构和特点,手指在伸直位时突然受到屈曲方向的暴力,易导致伸肌腱断裂或伴有指骨撕脱性骨折,表现为锤状指畸形[1].传统采用保守治疗和抽出钢丝法重建伸肌腱止点或关节融合等手术方法,疗效各异[2-4].2009年1月至2011年6月,我院共收治43例单纯Ⅰ区指伸肌腱止点断裂(断端离止点很近,无法行断端直接缝合)的患者,采用掌长肌腱移植修复,其中32例获得6个月以上的随访,现将疗效总结如下.     

动态动脉硬化指数与冠心病相关性的Meta分析

目的综合评价动态动脉硬化指数与冠心病的相关性,为冠心病的预防和诊治提供循证医学证据。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库,收集相关文献,提取数据,采用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包括4 912例研究对象。Meta分析结果显示:冠心病组动态动脉硬化指数高于正常对照组,差异有统计学意义。失安全系数Nfs0.05为193.68,提示Meta分析结果稳定可靠。进一步根据病变支数分组行Meta分析,结果显示:动态动脉硬化指数除单支病变组与对照组比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义。结论动态动脉硬化指数与冠心病有相关性,且随着冠状动脉病变程度的加重,动态动脉硬化指数与冠心病的相关性增强。     

手足口病的诊断与治疗

手足口病是一种手、足、口同时受累，以水疱为主，主要侵犯幼儿的常见病，多发病。2008年5月2日开始被列入丙类法定传染病。该病不仅严重危害新生儿童的健康，也给广大家庭带来巨大物质和精神方面的损害。现就其流行病学特点、临床表现及诊治方法综述如下。     

头针留针下天轨步行训练对脑卒中偏瘫下肢运动功能的影响

目的:观察头针留针下天轨步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、观察组每组各20例。在两组患者均予以常规内科基础治疗和康复治疗的基础上,对照组行头针治疗和天轨步行训练(两者分开进行),观察组行头针留针下天轨步行训练(两者同时进行)。治疗前、治疗4周后分别对两组患者进行Berg平衡量表、Fugl-Meyer量表下肢运动功能评分、FAC功能性步行量表、改良Barthel指数评分。结果治疗前两组患者一般资料及各项功能评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗4周后两组患者各项功能评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:头针留针下天轨步行训练能够改善患者的平衡功能、运动功能、日常生活活动能力,利于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复。     

PLIF手术部位早期感染的危险因素

【摘要】 目的 探讨HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平并分析其影响因素及其与生活质量相关性。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）及SF36量表对2016年10月~2017年11月在北京佑安医院性病艾滋病门诊复诊的278例门诊HIV感染者/AIDS患者进行问卷调查并分析。结果 HIV感染者/AIDS患者病耻感标准化总分为(6690±1277) 分,不同婚姻状况、文化程度、月收入、有无稳定住所、HIV感染时间、感染途径的患者病耻感水平比较差异具有统计学意义（P＜005）。患者在情感职能、心理健康维度与SIS总分及各维度得分均呈负相关(均P＜005)。多元回归分析显示,有无稳定住所、感染时间、感染途径、情感职能及心理健康均与HIV感染者/AIDS患者病耻感相关。结论 HIV感染者/AIDS患者的病耻感水平受多种因素的影响,并与生活质量、情感职能及心理健康方面呈负相关,应引起临床医护人员的重视。     

气功反馈疗法对神经衰弱的疗效观察

神经衰弱是一种常见的神经官能症,脑力劳动者患病率为8.6～11.3％,体力劳动者患病率为3.1～5.3％,人群平均患病率为5.9％,严重地威协着人民群众的心身健康。治疗神经衰弱,传统对策包括心理、工娱、药物、物理疗法等,但对一些病例仍无良效,或有一定副作用。气功反馈疗法(Qigong—feed—back thereap)是一种气功与生物反馈相结合的新型心身疗法。本文试图观察其对神经衰弱的疗效,以探索防治神经衰弱的新途径。资料与方法     

胃肿瘤组织中缺失型Midkine基因的克隆和表达

目的对人胃肿瘤组织中缺失型Midkine(tMK)基因进行克隆并在大肠杆菌中表达。方法根据Genbank报道的序列,设计一对引物,通过RTPCR从胃肿瘤患者肿瘤组织中获得了tMK成熟肽DNA编码序列,与pMD18Tvector连接测序后,将该片段克隆入大肠杆菌高效表达载体pBV222中,转化大肠杆菌DH5α,在42℃进行诱导表达。结果在胃肿瘤组织中克隆到tMK表达基因,并获得高效表达tMK重组蛋白的工程菌株DH5αpBV222tMK。SDSPAGE结果表明,pBV222tMK表达的重组蛋白与预计分子量一致。结论在中国胃肿瘤患者的肿瘤组织中也有tMK的表达,经克隆重组实现了在大肠杆菌中的高效表达。     

川芎嗪联合尼群地平在防治慢性肺心病中的作用研究

目的:探讨川芎嗪联合尼群地平防治慢性肺心病的效果及安全性。方法:112例难冶性慢性肺心病急性加重期患者,随机分为A、B,C三组。A组予常规治疗;B组在A组基础上加用酚妥拉明、多巴棱、多巴酚丁胺;C组在B组的基础上加用川芎嚓联合尼群地平治疗14天,出院后继续服用尼群地平6个月。结果:A、B、C三组治疗14天后显效率分别为25％、52．8％、77．8％,总有效率分别为63．9％、86．1％、88．9％。出院后随访6个月,患者因本病住院平均次数分别为2．34、2．35、1．29。结论:川芎嗪联合尼群地平冶疗慢性肺心病效果显著,有预防慢性肺心病急性加重的作用。     

经后路腰椎椎体间融合术围手术期隐性失血量的相关因素分析

目的探讨后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围手术期中,与隐性失血量相关的影响因素。方法自2015-10-2018-10行PLIF手术治疗81例腰椎退行性疾病患者,统计所有患者的性别、年龄、体重指数(body massindex,BMI)以及手术时间、手术节段数等数据,将其作为因变量;计算上述患者的隐性失血量,并作为自变量。通过单因素分析和多重线性回归分析,探讨与隐性失血量相关的影响因素。结果 81例的围手术期隐性失血量为(316.2±170.9)ml,占总失血量的35.7%。单因素分析显示,隐性失血量在年龄、性别、BMI等因素的不同分组中,均无统计学差异(P0.05);而在手术时间、手术节段的不同分组中,隐性失血量差异有统计学意义(P0.05)。多重线性回归分析显示,手术节段(B=148.52,t=6.85,P0.05)、手术时间(B=-16.78,t=-9.52,P0.05)均是PLIF术中隐性失血增多的独立影响因素之一。结论 PLIF手术围术期的隐性失血量较多,手术时间较长、手术节段数增多均是导致隐性失血增多的独立危险因素。