125例支气管结核临床及支气管镜下特征分析

正支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜的诊断和治疗目前被广泛应用于支气管内病变。但是,目前除了一些病例报告,只有少量的关于支气管结核临床表现和镜下特征的报道数据,这促使我们回顾了我科近几年对支气管结核的诊治经验,并对125例支     

α-细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的 :观察 α 细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性期呼吸衰竭的疗效。方法 :选择12 2例 COPD急性期 型呼吸衰竭患者 ,随机分为观察组 (92例采用 α 细辛脑注射液加吸氧、抗感染、化痰、解痉等西医治疗 )和对照组 (30例采用单纯常规西医治疗 ) ,观察两组症状、体征疗效及总体疗效 ;比较两组患者治疗前后动脉血气的变化。结果 :治疗 1个疗程后 ,观察组总有效率 (91.30 % )明显高于对照组 (76 .6 7% ,P<0 .0 5 ) ,观察组呼吸困难、咳嗽、咯痰、口唇发绀、哮鸣音等症状、体征改善程度及血气指标的改善优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :α细辛脑注射液对 COPD急性期呼吸衰竭有较好的疗效。     

肺部慢性非干酪样肉芽肿性病变20例

肉芽肿（granuloma）是一种渗出的单核细胞和巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶。其本质是迟发超敏反应所致的炎症，由于在免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞，因此肉芽肿也可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。肺部肉芽肿性病变很多，     

纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

猪尾导管心包引流治疗浆膜腔炎患者改善生存质量的观察

Severelymultipleserouscavityinflammationdefyinterventioninclinic．Mostpatientswithseverelymultipleserouscavityin－flammationdiedofcardiactampondate，whichaffectsprognosis．Inrecentyears，itwasreportedthateffectsofdrainageonma－lignantcardiaceffusionweresatisfying．Whetherdrainageisef－fectiveintreatingmultipleandsevereserouscavityinflammationremainsunknownandnorelatedreportsisavailable．Incombina－tionwithintracardiacdepartment，wesuccessfullytreatseverelymultipleserouscavityinflammationafterc…     

支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用

目的探讨支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用.方法选择经内科药物止血、血管介入栓塞无效,又不能耐受外科手术的106例长期顽固性咯血患者,经采用支气管镜介入定位局部联合应用冷生理盐水(4℃左右)、1:10 000肾上腺素、凝血酶及Olympus PSD电刀电凝术等方法进行止血治疗.结果106例患者治愈58例(54.7%),有效41例(38.7%),无效7例(6.6%),总有效率达93.4%.结论经支气管镜介入局部定位联合应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶及电刀电凝术治疗长期顽固性咯血疗效快、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.     

中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响

目的：评价中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响。方法：解放军第四军医大学唐都医院收治的26例肺癌术后患者，在常规化疗的基础上，加服中药，采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)量表观察肺癌术后患者治疗后心理健康及生活质量的改善情况。结果：治疗2个疗程后，SCL-90各大项评分(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)明显低于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，QLQ-C30量表(内容包括呼吸困难、疲乏、恶心呕吐、食欲缺乏、失眠、疼痛、便秘、经济困难)显著高于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，血清IgA，IgG，IgM治疗前的值为(1．25&;#177;0．23)，(9．67&;#177;2．76)，(0．89&;#177;0．43)g／L，治疗后则为(1．41&;#177;0．27)，(11．42&;#177;3．02)．(1．24&;#177;0．59)g／L，较治疗前比，亦有显著改善(P&;lt;0．05)。结论：中医药治疗可改善肺癌术后患者的精神心理状态和生活质量，提高免疫调节功能。     

支气管检查在胸部影像学正常咯血患者诊断中的应用

目的探讨支气管镜检查在胸部影像学正常咯血患者病因诊断中的价值。方法回顾性分析1991—12—2004—12168例胸部影像学正常咯血患者的临床资料、支气管镜下所见、镜下活检、刷检并灌洗液的病理及细菌学检查结果。结果168例患者，经支气管镜检查诊断142例，阳性率为84．5％。其中炎症75例，占44．6％，居首位，其他依次为支气管肺癌24例（14．3％）、支气管内膜结核19例（11．3％）、支气管扩张11例（7．7％）、支气管息肉4例（2．4％）、支气管异物3例（1．8％）、支气管霉菌感染和支气管结石各2例（1．2％）。结论支气管检查能提高胸部影像学正常咯血患者病因诊断率，尤其对支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、异物、结石等有非常重要的诊断价值。     

纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值

目的探讨纤支镜经口引导气管插管在危重呼吸衰竭救治中的应用价值。方法466例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经口引导气管插管组(纤支镜组)和喉镜经口引导气管插管组(喉镜组),每组233例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为96.6%和83.7%(P<0.01),平均插管时间分别为6.74±4.52 min和10.56±5.16 min(P<0.01)。纤支镜组有4例患者出现咽喉部少量出血,并发症发生率为1.7%;喉镜组共有19例发生并发症,并发症发生率为8.5%(P<0.01),其中齿、舌、咽或喉部损伤8例,反射性呕吐3例,单侧肺通气3例,插入食管2例,心跳呼吸骤停3例,因并发症死亡2例,死亡率为0.86%。结论纤支镜经口引导气管插管是一种简便快速、成功率高和并发症少的有效方法,值得临床推广应用。