首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与抑郁状态的相关因素

目的探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁状态的相关影响因素。方法选取急性缺血性脑卒中患者206例,采用蒙特利尔认知评估量表将其分为卒中后认知功能障碍组146例、非卒中后认知功能障碍组60例,采用汉密尔顿抑郁量表将其分为卒中后抑郁组52例、非卒中后抑郁组154例。收集患者的人口学特征及临床指标进行统计学分析。结果卒中后认知功能障碍组年龄、合并高血压比例、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于非卒中后认知功能障碍组,男性比例、文化程度、Barthel指数以及血红蛋白(Hb)、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cre)水平显著低于非卒中后认知功能障碍组(P 0. 05或P 0. 01)。卒中后抑郁组男性比例、CRP水平显著低于非卒中后抑郁组(P 0. 05);卒中后抑郁组合并高血压、合并冠心病、前部病灶比例以及GLU、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cre、Hcy水平均显著高于非卒中后抑郁组(P 0. 05或P 0. 01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄、文化程度、Hb、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的独立影响因素;性别、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者抑郁的独立影响因素。结论 Hcy水平是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁的共同影响因素,年龄、文化程度、Hb是认知功能障碍的独立影响因素,性别是抑郁的独立影响因素,应在患者发病早期进行筛查和干预。     

针对性护理对急性脑梗死支架取栓术患者负性情绪及日常生活能力的影响

目的探讨针对性护理对急性脑梗死支架取栓术患者负性情绪及日常生活能力的影响。方法选取2018年1月至2019年2月在我院接受急性脑梗死支架取栓术治疗的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理基础上给予针对性护理。护理前及护理3周后,比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及Barthel评分。结果护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分、Barthel评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理3周后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理能够显著改善急性脑梗死支架取栓术患者的负性情绪,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

脑卒中后吞咽障碍的护理干预

脑卒中后并发吞咽障碍患者致误吸产生吸入性肺炎,是一种危重病症,其病死率高达40％-60％有些靠鼻饲或静脉输液维持生命,造成营养失调、日常生活活动能力下降。我科采用护理干预的方法,对住院的脑卒中伴吞咽障碍患者进行护理干预,疗效显著,报道如下。     

脑出血患者危重期的护理

目的探讨脑出血患者危重期的护理方法和要点。方法加强基础护理、管道护理、严密观察巡视患者及早发现病情变化,积极有效防止并发症。结果脑出血患者危重期经过科学的治疗和护理减少了并发症的发生、降低了致残率和病死率,达到较好的社会效果。结论挽救患者生命,提高生命质量     

脑血管造影术患者的心理干预

目的：通过心理干预措施，根据患者的不同心理特点进行有针对性的心理护理，解除思想顾虑，取得患者对脑血管造影术的配合。方法：责任护士对造影患者有针对性进行术前、术中、术后心理护理。结果：56例患者经过相关心理护理，情绪稳定，积极配合，手术顺利。结论：应加强对患者心理护理及心理支持，达到良好的检查和诊断效果。     

护理缺陷原因分析及对策

随着我国法律法规的不断完善,新的《医疗事故处理条例》的颁布与实施,就诊人员的自我保护意识、维权意识逐渐增强,医院面临的医疗护理纠纷逐年上升,处理难度越来越大,必然要求护理人员在护理实践活动中,增强法制观念,防患于未然,在保障病人生命健康权的同时,维护自身的合法权益     

缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素分析

[目的]探讨缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性现状及影响因素。[方法]收集新乡市第一人民医院收治的缺血性脑卒中病人320例,出院后给予6个月随访,最终302例完成随访研究,使用Morisky服药依从性量表分为服药依从性良好组、依从性差组,比较两组病人的人口学资料、合并症、费用支付方式、复诊情况。[结果]302例病人中氯吡格雷服药依从性良好者206例,依从性差者96例。服药依从性良好的病人受教育程度为高中及以上、缺血性脑卒中亚型为急性脑梗死、合并心脏疾病、合并高血压、合并糖尿病、医疗保险付费、定期复诊的比例明显高于服药依从性差的病人,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、患心脏疾病、患糖尿病、患高血压、费用支付方式、复诊是氯吡格雷服药依从性的独立影响因素。[结论]本院缺血性脑卒中病人抗血小板治疗氯吡格雷服药依从性偏低,应针对病人受教育程度、合并症、费用支付方式和复诊情况进行干预,提升服药依从性。