从藏象学说再论湿疹病因病机简

湿疹是多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病,是皮肤科常见病,其病因复杂,皮损的表现也多种多样,容易反复。随着社会的工业化进程,人们生活方式的改变,及环境污染等因素的影响,湿疹的发病呈逐年上升的趋势。中医治疗湿疹有数千年的历史,针对湿疹的不同病期,采用中药内服、外用治疗疗效好,复发率低。对于湿疹的病因、病机各医家进行了论述,对其病因主要围绕着风、湿、热邪进行论述,对湿疹发病过程中涉及的脏腑,有从心论述的,有从脾论述的,也有从心、脾、肺、肝等方面论述的,认识不一。为进一步了解湿疹的病因、病机,该文从中医藏象学说的角度,分析五脏与湿疹发病的关系,更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法51例确认为LEDVT的患者给予尿激酶20万U溶于100mL生理盐水中,应用输液泵经患肢足背静脉注射,于半小时内滴完,每天一次,连续5～7d。同时应用注射用血栓通（冻干）0.5溶于生理盐水250mL静脉滴注,每日1次。低分子肝素钙注射液4100U皮下注射,1次/12h,连续5d。第3天加用华法林钠片2.5mg,每日一次,并根据PT调整药量。结果本组51例,痊愈8例（16%）,有效34例（67%）,无效9例（17%）,总有效率为82%。治疗前后HCT、Fg都有所降低,自身对照有显著性差异（P＜0.05）。结论小剂量尿激酶延迟溶栓联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓是安全有效的方法。     

控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

目的探讨在开颅减压性手术治疗的基础上,采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO3 30～34mrnHg）：治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组（治疗组）30例与常规治疗法组（对照组）31例,通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究,以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2 30～34mmHg）治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2在30～34mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P〈0.05）,而恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率,且操作简单,体温及呼吸机辅助呼吸易控制,技术要求不高,并发症少,尤其适合于基层医院开展,是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎50例

为了探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效．西医采取促进胃排空，保护胃粘膜，中和胃酸等治疗，中医以疏肝利胆、和胃降逆为基本治法，给予四逆散加减进行治疗。结果。60例患者中，治愈25例，有效34例，无效1例，总有效率为98．3％。说明中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

补脾肾、祛湿热、理气血法治疗慢性乙型肝炎

目的 :探索补脾肾、祛湿热、理气血法治疗慢性乙型肝炎的疗效。治疗方法 :采用具有补脾肾、祛湿热、理气血的中药基础方 (由黄芪、获苓、菟丝子、旱莲草、虎杖、白背叶根 (或叶下珠 )、柴胡、郁金、枳壳、丹参、山楂、鸡内金组成 ) ,加“乙肝五个证型”用药 :湿热中阻加茵陈、大黄 :肝郁脾虚加太子参、淮山药 ;肝肾阴虚加女贞子、白芍 ;瘀血阻络加赤芍、田七 (或莪术 ) ;脾肾阳虚加仙灵脾。水煎服 ,日一剂。治疗 3 0例肝功能一级以内的慢性迁延性乙型肝炎病人。结果 :治疗半年 ,治疗前、后乙肝二对半各项阳性、肝功能异常例数 (人 ) :治疗前HBsAg( +) 3 0、HBsAb( +) 0、HBeAg( +) 2 1、HBeAb( +) 6、HBcAb( +) 2 3、ALT↑ 2 2、AST↑ 2 0、r—GT↑ 14 ,治疗后HBsAg( +) 2 8、HBsAb( +) 1、HBeAg( +) 14、HBeAb( +) 9、HBcAb( +) 2 5、ALT↑ 3、AST↑ 0、r—GT↑ 4。HBsAg转阴率约 6 7% ,HBeAg转阴率约 3 3 3 %。结论 :补脾肾、祛湿热、理气血法治疗慢性迁延性乙型肝炎 ,疗效较理想 ,安全性高 ,值得临床参考应用     

参龙汤对脑缺血大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组。造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测。结果模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异。参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异。模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义。结论参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关。     

通淋汤合消石素治疗尿石症疗效观察

目的探讨中西医结合治疗尿石症的临床疗效.方法将 80例尿石症患者随机分为西医治疗组和中西医治疗组各 40例,西医治疗组予消石素、抗感染、对症等治疗,中西医治疗组在西医治疗组用药基础上加服自拟通淋汤,治疗 1个月后判定疗效.结果西医治疗组治愈 4例,好转 19例,无效 17例,治愈率 10.00%,好转率 47.50%;中西医治疗组治愈 9例,好转 26例,无效 5例,治愈率 22.50%,好转率 65.00%.两组治疗过程中均未见副作用发生.结论通淋汤合消石素治疗尿石症疗效显著.     

舒郁散对慢性应激抑郁血清肾上腺皮质激素水平的影响

目的观察舒郁散对慢性应激抑郁大鼠行为的变化及对大鼠血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量的影响。方法 50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、百忧解组、小剂量舒郁散组、大剂量舒郁散组。对大鼠进行21 d的慢性不可预见性应激刺激建立慢性应激抑郁大鼠的模型,采用open-field方法观察治疗前、后各组大鼠2 min内行走路线及格子交叉点数的变化,了解行为改变,用放射免疫法检测血清中CRH、ACTH和CORT含量。结果模型组大鼠水平运动与垂直运动次数明显少于对照组,说明造模成功。百忧解组、大剂量舒郁散组大鼠水平运动与垂直运动次数明显多于模型组。模型组大鼠的CRH、ACTH、CORT含量比正常组明显增加。大剂量舒郁散组ACTH,CORT与模型组比含量明显减少。结论舒郁散可以改善慢性应激抑郁大鼠行为,下调慢性应激抑郁大鼠血清CORT和ACTH含量,这可能是其抗抑郁的作用机制之一。     

参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子的影响

目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为:对照组、模型组、脑复康组、大剂量参龙汤组及小剂量参龙汤组.药物处理4周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α含量的变化.结果 脑缺血模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、ICAM-1和TNF--α的含量较对照组显著升高.大剂量参龙汤组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,较模型组明显降低.结论 参龙汤大剂量组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,减少血清中炎性因子.这可能是参龙汤对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一.