食管癌535例围手术期口腔护理

食管癌围手术期患者由于受癌症恶病质、年龄、手术前口腔及身体状况、放疗、手术中应用化疗药物[1] 或生物制剂[2 ] 、手术对生理的扰乱、手术后禁食、并发吻合口瘘、呼吸衰竭、出血[3 ] 等多种原因影响容易产生口腔并发症 ,影响患者进食、吞咽、味觉、呼吸、语言交流等使病情加重甚至威胁生命[4 ] 。因此 ,口腔护理质量对患者术后恢复健康至关重要。我科 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月共开展食管癌手术 5 35例 ,根据具体情况 ,采取了有效的治疗和护理措施 ,收到满意效果。现将围手术期的口腔护理体会简述如下。1　临床资料食管癌手术 5 35…     

肿瘤住院患者文化休克的原因与对策

目的探讨避免和减少住院患者文化休克的原因和对策。方法回顾性的分析方法。结果文化休克的预防,除增加对新异文化生活环境的适应能力外,还需要提高自身的心理素质。结论提高自身的心理素质,增加对新异文化生活环境的适应能力可以有效地克服文化休克。     

食管癌合并慢性阻塞性肺疾病外科治疗46例分析

对我科1998—01～2005—12施行食管癌合并慢性阻塞性肺疾病手术46例分析如下。     

食管贲门癌术后意外拔出胃管鼻饲管的原因分析及对策

食管贲门癌手术患者常规于一侧鼻腔留置胃管和鼻饲管对其术后胃肠减压和早期鼻饲流质饮食提供肠内营养有极为重要的意义.笔者回顾性的调查分析了2007年1月到2008年6月我科426例食管贲门癌手术后患者胃管鼻饲管的留置情况,9例意外拔除,占2.1%.分析其原因并提出了相应的对策.     

食管癌围手术期合理安排床位的体会

我科每年收治食管癌手术患者350例左右，食管癌手术创伤大，重患者多，调整床位频繁，护理任务繁重，通过长期的临床观察与实践，根据我科床位分布、专科特点，逐步摸索出一套适合于食管癌围手术期治疗的床位安排方法，最大限度地满足不同患者及医疗护理工作的需求，收到满意效果，现报道如下。     

脉搏血氧饱和度仪在食管癌围手术期的监测

脉搏血氧饱和度仪是连续或间断监测血氧饱和度(SaO2)和脉率的电子仪器。2003年1月至2005年12月通过对660例食管癌围手术期患者在疾病发展不同阶段及病情变化需要时进行单次或连续监测,及时为医生提供患者入院时、手术前1d、手术后1~3d(重症期)、手术3d后恢复期机体组织氧和情况的信息,在手术前呼吸道准备、围手术期合理用氧、手术后重症监护以及并发症的诊断、治疗、护理等方面具有十分重要的指导意义。     

胸腔镜下食管癌切除术

目的探讨胸腔镜下食管癌切除术的适应证。方法2005年1月～11月，我院行胸腔镜下食管癌切除术11例。其中胸上段食管癌2例，胸中段8例，胸下段1例。T1N0M01例，T2N0M02例，T2N1M01例，T3N0M07例。胸腔镜下经右胸游离胸段食管及肿瘤，清扫胸腔内淋巴结，上腹部正中切口完成胃的游离及清扫腹腔内淋巴结，颈部切口完成食管癌切除胃食管颈部吻合术。结果1例因双腔气管插管失败，1例因胸腔粘连中转开胸，另9例经胸腔镜手术成功。手术时间220～300min，平均265min。术中出血量150～400ml，平均240ml。清扫淋巴结4～10枚，平均6．4枚。术后2～3d拔除胸腔引流管，引流量200～500ml，平均350ml。术后喉返神经损伤1例，术后3个月恢复。11例随访4～15个月，平均8个月，均健在，无肿瘤复发和转移。结论胸腔镜下食管癌切除术主要适用于食管癌临床Ⅰ期及Ⅱ期，肿瘤长度〈5cm，无外侵及纵隔明显肿大淋巴结的患者。     

加强护理管理 提高恶性肿瘤围手术期护理质量

恶性肿瘤患者围手术期病情复杂，护理任务繁重，患者是否能顺利恢复健康，护理质量至关重要，任何一个护理服务环节对病情发展都可能起到决定性的作用，而护理管理水平的高低直接影响着整个护理质量。我们在临床工作中根据实际情况逐步摸索出一套适合于我科特点的护理管理经验，从而有效的促进了恶性肿瘤患者围手术期护理质量的提高，为保证患者围手术期及出院后的生命质量起到了积极作用，下面浅谈一下体会。     

食管贲门癌术后意外拔出胃管鼻饲管的原因分析及对策

食管贲门癌手术患者常规于一侧鼻腔留置胃管和鼻饲管对其术后胃肠减压和早期鼻饲流质饮食提供肠内营养有极为重要的意义。笔者回顾性的调查分析了2007年1月到2008年6月我科426例食管贲门癌手术后患者胃管鼻饲管的留置情况，9例意外拔除，占2．1％。分析其原因并提出了相应的对策。