重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化及护理

目的监测重症监护病房细菌L型主要菌株耐药性变化情况，以指导临床抗生素应用和采取护理措施。方法对2001年1月-2005年12月于重症监护病房检出的金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型逐个进行药物敏感试验，统计其耐药性变化情况。结果金黄色葡萄球菌L型和铜绿假单胞菌L型对各种抗菌药物的耐药性呈上升趋势。金黄色葡萄球菌L型对万古霉素仍敏感，铜绿假单胞菌L型对阿米卡星、第三代头孢菌素较敏感。结论应合理使用抗生素、减少抗生素使用频率，并及时用药敏试验，对细菌L型的耐药性进行监测，以指导临床用药和采取相应的护理措施。     

心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响

目的:探讨心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响.方法:将180例全麻下扁桃体摘除手术患者随机分为两组,每组90例.两组均予以常规护理,研究组在此基础上实施术前心理干预,观察两组术中出血量及平均手术时间.于手术前1 d,采用焦虑自评量表评定焦虑情绪;于术后8 h,采用自拟满意度问卷调查患者满意度.结果:心理干预后术前研究组患者焦虑程度显著低于对照组(x2=24.51,P＜0.01),平均手术时间及术中平均出血量显著低于对照组(t＝5.91、6.14,P＜0.01);患者满意度高于对照组,但差异无显著性(x2=2.42,P＞0.05).结论:术前心理干预能有效缓解全麻下扁桃体摘除手术患者的焦虑情绪,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者满意度.     

盆底肌生物反馈治疗前列腺术后尿失禁76例临床观察

目的探讨生物反馈指导盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁的效果及优点.方法我院2010年10月-2012年10月治疗56例经尿道前列腺电切术后尿失禁患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组采用MMS solar生物反馈盆底肌训练系统,对照组给予单纯盆底肌训练,1疗程10天,每天2次,每次30min.通过尿垫试验,病史问卷,尿流动力学及盆底肌肉肌电测量评价效果.结果56例患者均完成研究:治疗组与对照组的研究指标包括尿垫试验,病史问卷,盆底肌肉肌电测量值及尿动力学检查较治疗前均有改善,而治疗组较对照组改善更为明显,尿失禁症状改善在第三至八天出现.结论生物反馈盆底肌训练治疗前列腺电切术后尿失禁较传统的盆底肌锻炼更为有效,是安全、有效的治疗方法,同时能降低患者的治疗费用,值得临床推广.     

自制药物贴片电脑控制经皮给药治疗肺炎的研究

目的 :研究治疗小儿肺炎可靠简便的方法。方法 :自制药物贴片应用电脑控制经皮给药治疗小儿肺炎。结果 :治疗组182例 ,有效 174例 ,有效率 95 60 %。对照组 90例 ,有效 79例 ,有效率 87 78%。两组比较有非常显著性差异 ( χ2 =7 76,P <0 0 1)。治疗组退热时间比对照组明显缩短 ,两组比较有显著性差异 (t =2 0 4,P <0 0 5 )。咳嗽、喘憋及罗音消失时间分别比对照组明显缩短 ,经统计学处理 ,均有非常显著性差异 (t分别为 3 3 4、2 95、2 63 ,P <0 0 1)。结论 :应用肺炎治疗仪经皮给药治疗小儿肺炎疗效高 ,临床症状消失快 ,方法简便 ,患儿易于接受     

细菌L型败血症延误治疗188例分析

细菌Ｌ型败血症，由于细菌变异，临床症状不典型，往往延误诊治。１９８６年６月￣１９９６年８月１０年间，我院住院收治细菌Ｌ型败血症４９６例，均经血培养证实，其中１８８例延误诊治。细菌种类以金黄色葡萄球菌最多见，由于未得到及时治疗，病情加重，迁延不愈，遗留后遗症，甚至死亡。细菌Ｌ型败血症易误诊误治，应引起重视。     

造血系统恶性肿瘤糖皮质激素受体的临床研究

目的 研究糖皮质激素受体（GCR）与造血系统恶性肿瘤化疗效果及预后的关系。方法 采用放射配基结合分析法，检测41例正常对照及77例造血系统恶性肿瘤患儿白细胞GCR水平，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）50例，急性髓性白血病（AML）15例，恶性淋巴瘤12例。结果 ALL及非霍奇金淋巴瘤外周血GCR水平与化疗疗效及预后呈正相关（P〈0、05），霍奇金淋巴瘤及AML外周血GCR水平与预后未见相关性（P〉0、05）。结论 ALL及非霍奇金淋巴瘤外周血白细胞GCR水平可预测化疗效果及预后。     

动态血糖监测系统和扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病患者黎明现象的一致性研究

目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)评价扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象的有效性。方法采用便利抽样法,选取2019年6月-2020年6月于新乡市中心医院内分泌科住院的45例T2DM患者为研究对象。患者入院后先佩戴扫描式动态血糖监测系统,48 h后再佩戴CGMS行连续血糖监测,再过72 h后同时取下扫描式动态血糖监测系统和CGMS,核对同时间段的血糖分析报告,判断是否发生黎明现象。采用Kappa检验分析CGMS与扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性,以CGMS判断结果为标准,绘制扫描式血糖监测系统判断黎明现象的ROC曲线,评定夜间血糖预测黎明现象及次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值。结果 CGMS判断55.56%(25/45)的患者、扫描式血糖监测系统判断46.67%(21/45)的患者发生黎明现象,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.711,P>0.05)。CGMS和扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性良好(Kappa=0.895,95%CI为1.130~4.883,P<0.01)。夜间血糖预测黎明现象的最佳切点值为8.31 mmol/L,次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值为7.25 mmol/L,两者的ROC曲线下面积分别为0.729、0.803。结论扫描式血糖监测系统可以准确地判断黎明现象,当夜间血糖值为8.31 mmol/L时提示可能会发生黎明现象,次日空腹血糖值为7.25 mmol/L时提示可能发生了黎明现象。     

细菌L型常见菌株耐药性5年临床观察

为了指导临床用药,我们对细菌Ｌ型常见菌株金黄色葡萄球菌Ｌ、大肠埃希菌Ｌ、铜绿假单胞菌Ｌ型耐药性进行5ａ监测,结果报告如下。材料与方法采用改良细菌Ｌ型Ｋａｇａｎ培养法[1],从我院儿科临床科室送检血标本分离出金黄色葡萄球菌Ｌ型、大肠埃希菌Ｌ型、铜绿假单胞菌Ｌ型,用于药敏试验,自1994年1月～1999年1月共计2240株。选用11种常用抗生素,分别进行药敏试验。结　　果一、细菌Ｌ型常见菌株分离情况　金黄色葡萄球菌Ｌ型分离1153株,5ａ平均构成比46.72%,5ａ波动情况不明显。大肠埃希菌Ｌ型分离420株,5ａ平均构成比17.13%,1994年构成比为…     

急救情景模拟教学在内科临床教学中的应用

目的 探讨急救情景模拟教学对护生综合素质的影响.方法 各临床科室教育护士设计急救情景及突发事件,将护生分组进行模拟训练,最后进行评价.结果 此种教学方法 提高了护生的急救意识和综合能力,为将来独立工作打下良好的基础.结论 急救情景模拟教学法,在内科临床教学中是一种切实可行的教学方法.