护理干预对减少心脏手术延期发生率的影响

目的 探讨导致心脏手术延期的原因、患者产生的心理问题、有效的处理对策.方法 2007年1-4月住院预约心脏择期手术的患者为对照组;2007年5-8月住院预约心脏择期手术的患者为实验组.对对照组预备择期手术而被迫延期的30例患者,进行延期手术的原因分析,并提出实验组的综合护理干预措施.比较实施措施后的效果.结果 实施措施后,患者手术延期的发生率明显下降,术前住院天数和总住院天数减少,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对导致患者手术延期的各种原因,需要医生、护士共同努力,积极采取有效的处理措施;对不可干预性原因导致的手术延期,需要医务人员及时地、耐心地做好解释,解除患者的心理问题,使他们以最佳的心理状态积极配合治疗和护理.     

心理护理干预在主动脉夹层介入治疗中的应用体会

目的 总结80例主动脉夹层介入治疗患者在治疗前、中、后进行心理护理干预的体会与经验.方法根据主动脉夹层患者不同时期的心理特点进行有效的心理指导与帮助,调整患者的心理状态,使其更好地配合治疗,并且减少并发症.结果80例患者中只有1例男性患者因不能耐受疼痛、烦躁不安,需要静脉使用镇痛药后继续介入治疗,其他患者均可很好地配合手术,并且痊愈出院.结论心理护理干预是保证主动脉夹层介入治疗成功的重要环节,能改善主动脉夹层患者的心理状况,使其紧张、恐惧、焦虑等不良情绪有一定程度的缓解,提高患者的依从性,使其更好地配合手术,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,促进患者的康复,提高抢救成功率.     

失贞焦虑神经症的心理分析与疏导

我曾是个活泼、开朗、爽直的少妇。前一段时期．我根本说不清楚为什么不能自制地与本公司一位男同事相好了十来天。我们一共约会了三次。第三次我与他发生了性关系。也就是这第三次我回家很晚，在丈夫再三追问下，我只得把事情和盘托出。丈夫很愤怒．这是男人无法接受的事实。也就是在那一刻．我恍然大悟．如梦初醒．知道自己犯下了不可饶恕的罪过。     

系统护理在覆膜支架介入治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤术中的应用

目的探讨系统护理在覆膜支架介入治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤患者手术中的应用效果。方法选取收治的外伤性主动脉夹层动脉瘤患者42例,随机分为对照组和实验组,每组21例。对照组患者覆膜支架介入治疗中给予常规护理干预,实验组实施系统护理干预。术后随访观察两组患者护理干预后的焦虑程度,同时统计两组患者手术后的住院时间。结果与对照组比较,实验组患者焦虑状态明显降低（P〈0．05）,患者住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论对覆膜支架介入治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤患者手术中采用系统护理有助于降低患者的不良情绪,缩短住院时间,值得临床应用。     

冠状动脉介入治疗血流储备分数测定的护理配合

目的总结了46例冠状动脉（冠脉）介入治疗血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）测定的护理配合。方法冠脉造影显示冠脉血管处于临界病变时,通过压力导丝对冠脉FFR的测定,根据测定的结果决定是否行介入治疗。结果46例患者共59处病变行FFR测定,测出其中19处病变的FFR值〉0．75,给予药物保守治疗：其余40处病变FFR值≤0．75,行冠脉介入（PCI）治疗,术后复测FFR均〉0．91。结论在整个术程中,除要求护士熟练掌握FFR的操作程序以及严密观察药物不良反应外,正确把握腺苷药物使用的时机是整个术程的关键。     

先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及二者相关性评价

目的采用儿童生存质量测定量表体系(pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQLTM)特异性心脏病模块与家庭影响模块,评价先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及其相关性。方法研究对象为来自2016年2月至2017年2月在广东省人民医院住院治疗的先天性心脏病患儿。采用流行病学现况调查方法,以自行设计的调查问卷、PedsQLTM特异性心脏病模块3.0与家庭影响模块2.0为测量工具,对先天性心脏病患儿(家长)进行调查。本次调查收集有效问卷288份(有效问卷率96.6%),其中男126例,女162例,年龄为(3.73±1.88)岁。结果先天性心脏病患儿生存质量总得分为(73.98±15.59)分;女患儿生存质量总得分高于男患儿,差异有统计学意义[(76.21±13.93)分vs.(71.11±17.13)分,t=-2.71,P=0.0072]。患儿在"心脏症状及其治疗相关问题"维度得分为(77.36±17.72)分;女患儿在该维度上得分高于男患儿,差异有统计学意义[(80.09±16.28)分vs.(73.84±18.91)分,t=-3.01,P=0.0028]。PedsQLTM家庭影响模块总得分为(59.32±17.27)分,在"情感功能相关问题"维度得分为(61.20±21.59)分。有5.21%的患儿出现"几乎总是感冒"的状况,有6.60%的患儿出现"几乎总是心搏很快"状况。有5.21%的患儿家长表示"几乎总是感到焦虑",有3.82%患儿家长表示"几乎总是感到悲伤"。PedsQLTM心脏病模块总得分与家庭影响模块总得分呈正相关(r=0.5554,P0.0001)。结论先天性心脏病患儿生存质量总得分处于中高水平状态,高于国内同类研究;女患儿生存质量总得分高于男患儿。PedsQLTM家庭影响模块总得分处于中等水平状态。先天性心脏病患儿PedsQLTM心脏病模块总得分与父母PedsQLTM家庭影响模块总得分显示中度正相关关系。     

20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理

总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验.术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通.患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞.床边超声心动图确诊心脏压塞后,立即配合医生行心包穿刺引流,自体血液回输及输血,置入明胶海绵体或带膜支架等.在急救的同时,通知外科医生做好心外科急诊手术或导管室开胸的准备.本组通过护理人员的密切配合,18例抢救成功,2例死亡.     

19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理

目的：总结了19例心房颤动患者经皮左心耳封堵术的护理体会。方法术前完善各项相关检查,确保左心房及左心耳无血栓;术中及时准确提供导管器械和密切监护各项指标,尤其是凝血指标;术后密切观察病情,做好抗凝治疗和心包填塞的观察护理。结果其中17例患者手术成功;1例患者术后第2天发生封堵器脱落,经再次导管手术用血管内抓捕器成功取出;1例术中心脏压塞转心外科行外科手术;1例术后可疑短暂脑缺血发作或脑梗死。结论术前做好指导及准备;术中敏锐、细心、负责的监护和快速准确的救治配合;术后密切观察病情严防并发症对保证手术安全成功特别重要。     

冠脉介入治疗中冠状动脉内旋磨术的护理支持

随着介入治疗的迅速发展,经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为治疗冠心病的主要方法。冠状动脉中、重度钙化病变是导致PCI失败和血管急性闭塞的主要危险因素。冠状动脉内旋磨术(Rotational Atherectomy)主要是通过带钻石颗粒的旋磨头,它在高速旋转下能够将钙化或纤维化的斑块磨成极其细小的微粒通过巨噬细胞的吞噬而清除,从而使粥样斑快体积缩小,冠脉血管狭窄腔扩大,血流改善,消除狭窄病变,减少并发症率,增加冠脉介入治疗的成功率,达到治疗目的 ,成为治疗冠脉纤维化、严重钙化狭窄病变行PCI的重要辅助方法。