生脉注射液联合亚低温在心肺复苏中的多器官保护的临床研究

目的:探讨生脉注射液联合亚低温对心肺复苏患者心肌、肝脏、肾脏和脑功能的保护作用及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响。方法:回顾性研究2015-03—2018-09期间心肺复苏术成功的60例患者,分成对照组和观察组。对照组单纯采用亚低温治疗方式,观察组采用生脉注射液联合亚低温治疗方式,比较两组患者治疗前后心肌功能、肝肾功能及NSE水平和GCS评分。结果:两组患者治疗后观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白(cTnT)和B型钠尿肽前体(NT-proBNP)显著低于对照组,谷丙转氨酶(ALT)和肌酐(Cr),NSE均显著低于对照组(P0.05),GCS评分显著高于对照组。结论:心肺复苏患者采用生脉注射液联合亚低温治疗可显著改善心肌功能,肝肾功能,调节体内NSE水平,具有较高的临床治疗价值。     

热压-盐析法制备骨组织工程支架的工艺及性能表征**☆

背景：热压-盐析法制备聚合物组织工程支架,设备简单,成型快速,力学强度较高,但是适当的支架成型条件及材料组分对支架的性能尤为重要。 目的：观察热压-盐析法制备聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架中温度、时间、压力以及羟基磷灰石的加入对支架性能的影响。 设计、时间及地点：复合材料性能测试,对比观察实验,于2008-09/2009-05在同济大学材料科学与工程学院纳米与生物高分子材料研究所完成。 材料：聚乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石均为实验室合成。 方法：采用液相共沉淀法制备纳米羟基磷灰石,借助溶剂将聚乳酸、聚己内酯、纳米羟基磷灰石和致孔剂进行共混,去除溶剂后在一定温度、压力、时间下进行热压制得聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架。 主要观察指标：①X射线衍射分析、透射电镜观察羟基磷灰石的相结构、形状和尺寸。②扫描电镜观察复合多孔支架的形貌。③通过表面接触角观察不同材料的亲水性。④不同热压时间、温度、压力对支架孔隙率及抗压强度的影响。⑤不同含量羟基磷灰石对支架抗压强度的影响。 结果：热压-盐析法制备的聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架具有连通开孔的多孔结构,孔径多分布在300~340 µm,支架的表面无结皮现象,孔隙率和抗压强度均满足骨支架的应用要求;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但支架亲水性随其质量分数的升高而下降,纳米羟基磷灰石质量分数为4%时支架的综合性能相对较好;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大,支架的综合性能在热压温度65 ℃、热压压力7 MPa、热压时间3 min条件时相对较好。 结论：热压-盐析法构建的骨组织工程支架孔径、孔隙率和抗压强度均满足应用要求;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但对支架亲水性有影响。 关键词：多孔支架;骨组织工程;热压-盐析法;纳米羟基磷灰石;支架性能     

经尾路途径低位直肠后切除8例体会

经骶尾径路施行直肠癌局部切除术，我们称之为尾路手术。近年来我们经尾路横切口(有时附加其它切口)施行了8例手术，获得满意的直视下手术显露，取得了良好的手术效果。根据手术体会，结合文献和尸体解剖观察，我们认为尾路切口在处理一些肛肠先天性疾病、良性肿瘤及一些部位局限的肛肠恶     

腹腔镜胆囊切除术中复杂因素处理的体会

目的:分析腹腔镜胆囊切除术中遇到的相关复杂因素,总结手术经验,探讨减少手术并发症的方法。方法:经腹腔镜胆囊切除(LC)190例,分析Calot三角解剖变异、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊管结石、腹腔粘连、胆囊萎缩等复杂因素。结果:190例LC手术中,71例(37.4%)遇到不同程度的一项或几项困难复杂因素,中转开腹6例(3.16%)。术后无严重并发症发生。结论:重视LC术中各种复杂因素,熟练掌握手术操作技能及对策,可提高手术成功率,减少术中并发症的发生。     

多发性创伤72例救治体会

本文报告了 1995～ 2 0 0 0年本院收治的 72例严重多发性创伤患者的救治体会。1　临床资料　　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 38岁。 72例患者中头部外伤 34例 ,胸部外伤2 8例 ,肝破裂 7例 ,脾破裂 4 1例 ,肠挫裂伤、肠系膜挫裂伤及肠系膜血管破裂出血共 38例 ,除肋骨骨折外共有 89处骨折。 72例患者中每例均有一处或一处以上的腹腔脏器损伤 (63例为闭合伤 ) ,其中合并胸部外伤 2 8例 ,合并头部外伤 34例 ,有 32例合并一至三处的骨折 (如骨盆骨折、股骨骨折等 )。 2 8例胸部外伤患者中 ,19例为“连枷胸” ,均有不同…     

臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的:观察臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者63例,随机分为实验组、对照组,实验组采用臭氧水膝关节灌洗联合玻璃酸钠注射治疗,对照组采用关节腔内玻璃酸钠注射治疗,分别观察两组疼痛缓解程度,并记录两组不良反应。结果:两组治疗前后WOMAC疼痛评分和Lysholm关节功能评分差异明显均有统计学意义(P0.05),疼痛缓解实验组优于对照组(P0.05),治疗期间两组均未出现不良反应。结论:臭氧水膝关节灌洗治疗膝骨关节炎疗效确切,具有较好的临床应用价值。     

外伤性肠破裂114例诊治分析

外伤性肠破裂是常见的外科急腹症，因创伤原因、部位、合并伤不同，有时不易早期诊断，可造成不良后果。1971年7月～20022年12月我院共收治外伤性肠破裂114例，报告如下：     

新型简易胸（腹）穿抽液（气）针的制作及临床运用

目的：介绍新型简易胸(腹)穿抽液(气)针的制作方法和临床运用经验。方法：用一次性50ml注射器和一次性导尿管制成胸(腹)穿抽液(气)针，研究证实针头与导尿管、针管乳头与导尿管连接密闭性极佳，对16例胸(腹)腔积液(气)患者进行了共23例次的穿刺治疗。结果：新型穿刺针制作简便，23例次的穿刺治疗证实性能良好、安全可靠。结论：新型穿刺针制作简单、性能可靠、费用低廉，适合基层医院应用。     

外科急腹症剖腹探查的探讨

目的 :探讨基层医院对外科急腹症的早期诊断和剖腹探查 ,提高治愈率。方法 :对 32例外科急腹症进行回顾性分析。结果 :32例外科急腹症均入院 4 8h内及时行剖腹探查术 ,术前术后诊断符合率 84 . 3% ,2. 9例经手术治愈 ,治愈率 87. 5 %。结论 :重视术前诊断、讨论 ,全面仔细的探查 ,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键。     

成年哮喘病人生命质量评估表的初步制定

为制定适用于我国哮喘病人的生命质量评估表（ＡＱＬＱ），７７例成年哮喘病人参加了本研究。５１例参加ＡＱＬＱ原始表项目的筛选，２６例参加ＡＱＬＱ初表信度、效度和反应的检验。原始表包括９７个条目，根据各条目被病人选择的频度及其对病人影响程度选出能兼顾不同性别、年龄及用药情况的项目，制定出ＡＱＬＱ初表，共３５条，分为活动受限、哮喘症状、对刺激源反应、心理状态、自我健康关心等５个因子。对病情稳定病人重复检测，显示本表有良好的重测信度。ＡＱＬＱ初表与其它量表有较好的相关关系。