氯胺酮脑保护作用的可能机制

众多研究显示，氯胺酮对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用。主要通过调节神经细胞凋亡；与NMDA受体结合，抑制兴奋性氨基酸毒性及钙离子内流；抑制炎性因子生成和蛋白激酶表达等几个方面发挥脑保护作用。     

银质针导热疗法治疗顽固性颈型颈椎病效果观察

目的 观察银质针导热疗法治疗颈型颈椎病的近期临床效果,为颈型颈椎病的治疗寻找一种有效方法.方法 应用银质针导热疗法治疗60例颈型颈椎病病人,观察病人入院时和银质针治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月症状、体征变化,行VAS评分,评定疗效.结果 银质针治疗后1周,疗效优30例,良25例;治疗后2周,疗效优49例,良9例;治疗后1个月,疗效优53例,良6例;治疗后3、6、12个月疗效与1个月比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 银质针导热疗法是治疗颈型颈椎病的一种较为理想、有效方法.     

复杂性区域疼痛综合征发病的研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及中枢和外周病理生理学变化的最新进展做一综述.     

扶他林软膏防治静脉留置针致静脉炎的临床观察

目的观察扶他林软膏防治静脉留置针致血管炎的疗效。方法 200例静脉输注刺激性脱水剂患者,随机分为治疗组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和对照组,各50例。治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在输注甘油果糖前1.5h、1h、0.5h采用扶他林软膏涂抹留置针近心端皮肤,涂抹范围15cm×5cm;对照组皮肤不做任何处理,比较各组间预防静脉输液性疼痛的效果。结果实验Ⅰ、Ⅱ、预防效果明显优于对照组,Ⅲ组与对照组相比无统计学意义。结论扶他林软膏有预防静脉留置针致血管炎的效果,其操作简单方便,但需提前1小时预先进行皮肤涂抹。     

复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。近几年大量的实验及临床研究对该病的发生发展及诊断有了许多新的认识,同时对其治疗方法有了许多新的突破。本文就其诊断学、药物及介入性治疗等多种治疗手段的最新进展做一综述,以期对临床有所帮助。     

复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生及发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。其诊断主要依据临床症状,而治疗较为复杂,常需物理治疗、药物及介入性治疗等多学科多种技术联合应用。本文就近几年在其诊断及治疗方面的研究进展进行综述。     

氯胺酮脑保护作用研究进展

众多研究显示，氯胺酮对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用。氯胺酮主要通过调节神经细胞凋亡；与N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体结合，抑制兴奋性氨基酸毒性及钙离子内流；抑制炎性因子生成和蛋白激酶表达等几个方面发挥脑保护作用。     

抽烟对异丙酚有效靶浓度的影响

目的:观察抽烟对异丙酚有效靶浓度的影响。方法:选择择期在全麻下行上腹部手术的男患者50例,其中抽烟患者24例为A组,非抽烟患者26例为B组,在BIS监测下观察两组患者在插管前、插管后、切皮前、切皮后、术中探查、术毕时的异丙酚效应靶浓度、心率和平均动脉压。结果:两组患者的一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。除切皮前,抽烟患者的异丙酚有效靶浓度均较非抽烟患者高(P<0.01或P<0.05),而其它各时间点的血流动力学指标无差异(P>0.05)。结论:长期抽烟使患者手术时对异丙酚的反应性降低,效应室有效靶浓度明显高于非抽烟患者,而对手术期间血流动力学无明显影响。     

氯胺酮对体外循环心脏手术患者血浆S100-β蛋白及炎性因子的影响

目的 观察氯胺酮对体外循环(CPB)心脏手术患者血浆S100-β蛋白及炎性介质肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 择期行二尖瓣置换术患者40例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组20例.常规全麻诱导后,K组以氯胺酮2mg/kg静脉注射,继之以50μg·kg-1·min-1的速度持续泵注至手术结束,C组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导后(氯胺酮注射前,T1)、CPB后20 min(T2)、CPB结束时(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)时抽取颈静脉球部血,测定各时点血浆S100-β、TNF-α及IL-6浓度,并对S100-β与TNF-α、IL-6之间的相关性进行分析.结果 与T1时比较,T2时两组患者血浆TNF-α、IL-6显著升高,T4达到高峰,T5时明显下降但仍高于T1时(P<0.05).T2～T5时K组TNF-α均显著低于C组(P<0.05).T2～T4时K组IL-6显著低于C组(P<0.05).T2时两组患者血浆S100-β浓度较T1时显著升高;T3时达到高峰,T5时显著下降但仍高于T1时(P<0.05).与C组比较,T2～T5时K组S100-β均显著降低(P<0.05).T2～T5时S100-β与TNF-α有明显的相关性(r-分别为0.815,0.791,0.684,0.572,P<0.05);T2～T4时S100-β与IL-6有明显相关性(r分别为0.785,0.824,0.703,P<0.05).结论 CPB心脏手术期间应用麻醉剂量的氯胺酮可明显降低CPB诱发的TNF-α、IL-6及S100-β蛋白的升高.     

银质针导热疗法治疗顽固性颈型颈椎病效果观察

目的 观察银质针导热疗法治疗颈型颈椎病的近期临床效果,为颈型颈椎病的治疗寻找一种有效方法。方法 应用银质针导热疗法治疗60例颈型颈椎病病人,观察病人入院时和银质针治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月症状、体征变化,行VAS评分,评定疗效。结果 银质针治疗后1周,疗效优30例,良25例;治疗后2周,疗效优49例,良9例;治疗后1个月,疗效优53例,良6例;治疗后3、6、12个月疗效与1个月比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论 银质针导热疗法是治疗颈型颈椎病的一种较为理想、有效方法。