妇科肿瘤化疗经验教训

妇科肿瘤化疗经验教训张爱娜，马莹，徐春晓，周艳芳，卜照香（江西省肿瘤医院，南昌３３００２９）中、晚期妇科肿瘤如妥善应用抗肿瘤药物，能减少肿瘤复发和转移，延长生存期，提高治疗率￣［１］。但抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常组织也有影响，在产...     

反相高效液相色谱法测定替硝唑阴道泡腾片的含量

替硝唑是一种较强的抗厌氧菌及滴虫感染的药物，具有疗效好、疗程短等优点，广泛应用于临床。由于替硝唑为硝基咪唑衍生物，容易产生降解产物。作者用HPLC法测定替硝唑阴道泡腾片的含量，使替硝唑与降解产物有效分离。此方法准确、专属性强，测定结果满意，现报告如下。     

复杂性区域疼痛综合征发病的研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及中枢和外周病理生理学变化的最新进展做一综述.     

国产FQI-10A型及Buchler后装机临床应用的综合报道

近年国内腔内放疗已开始推广后装技术,对国内外各型后装机评价的报告逐渐增多,由于观察角度不同,观点各异。有些报告用治疗效果来评价设备,我们认为这个标准值得商榷。 客观影响放射治疗效果的因素很多,如病例选择标准、临床分期的宽严程度、肿瘤类型、病理分级、有无合并症、患者一般情况好坏、治疗方案是否合理、治疗是否精心等,均可影响治疗效果。而后装机是治疗工具,对上述各种因素均无影响。后装机性能对疗效的影响,只是放射源容器部分,即源的排列和分布是否合理,能否形成临床治疗所需要的理想的放射剂量分布曲线。在临床病例条件相同的情况下,如果放射源分布理想,则可以提高局部控制率,降低直肠与膀胱的反应。如果剂量分布不理想,则效果相反。因此,放射源的排列分布是否合理,是评价后装机的主要标准,这一点应该明确。以下综合报道对后装机的评价有参考价值。     

后装治疗宫颈癌盆腔剂量均匀分布的探讨

本文报道选用西德产Buchler后装治疗机治疗30例宫颈癌的技术改进,即应用LA412—11施用器代替各型施用器;装好施用器后不取窥阴器,并在窥阴器上另装固定施用器螺旋.结果表示:LA_(412)—11施用器可矫正各种偏移位置的子宫回归至骨盆中央:膀胱、直肠照射剂量明显减少,由此提出:为了提高宫颈癌放射治疗效果,后装治疗中如何使盆腔照射剂量均匀分布是值得探讨的问题。     

重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染

目的观察重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染（宫颈SPI）的临床疗效,指导临床合理治疗。方法将264例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者（宫颈SPI）按随机数字表分为观察组132例和对照组132例,对照组月经干净后3d每晚睡前阴道内置双唑泰栓治疗,观察组月经干净后3d每晚睡前阴道内置重组人干扰素α-2a栓治疗,两组均治疗3个疗程。所有患者随访6个月,观察治疗前后症状改善情况,进行阴道镜、第二代杂交捕获技术（HC2）检查,评价两组治疗结束后1、3、6个月的临床疗效。结果观察组和对照组治疗结束后1、3、6个月的临床总有效率分别为87．88％和64．39％,93．94％和72．73％,96．97％和77．27％;两组治疗后HC2检测值均较治疗前明显下降（t=3．873、8．816、13．226、8．934、11．617、22．522,均P〈0．05）,观察治疗后1、3、6个月HC2检测值明显低于对照组（t=4．683、9．839、13．952,均P〈0．05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2a栓能够有效、快速改善宫颈SPI患者的临床症状,缩短治疗周期,疗效优于双唑泰,且无明显不良反应。     

宫颈癌腹壁下动脉插管化疗术后月国动脉栓塞1例报告

动脉插管化疗常应用于中、晚期宫颈癌及其他晚期癌症。我院自１９９６年１月～１９９８年１２月对５２例放疗前的中、晚期宫颈癌进行腹壁下动脉插管化疗,１例出现下肢动脉栓塞,经保守治疗无效而行高位截肢,现报告如下。１　病例报告患者,５６岁,因绝经２ａ,接触性阴道出血２个月伴漏尿１个月,于１９９７年１月１０日入院。体检：体温３６℃,脉博８８次／ｍｉｎ,血压１１０／７０ｍｍＨｇ（１４．６６／９．３３ｋＰａ）,心、肝、肺、肾无异常,膀胱造影摄片诊断膀胱阴道瘘。妇检：外阴尿疹,阴道中、上１／３处组织增厚,充血水肿…     

用MTT改良法检测肿瘤细胞化疗药物敏感性

综合运用ＭＴＴ、台盼兰和镜下观察法检测９１例临床肿瘤标本对于１１种常用化疗药物的敏感性，并用淋巴细胞分离液和Ｐｅｒｃｏｌ分离纯化肿瘤细胞。上述分离纯化法适于大多数病例，仅滋养叶细胞肿瘤和１例宫颈癌所致腹水未达到分离目的。ＭＴＴ法实验中发现，甲肟结晶含量和分布的镜下观察方便、可靠，既适于琥珀酸脱氢酶活力低的病例和细胞数少的标本，还可用来观察药物对肿瘤细胞的作用是否均一。把结晶观察和ＭＴＴ抑制率的计算结合起来，可提高试验成功率和预测准确率。另还将少量腹水加入培养基中进行了药敏试验     

拓扑替康治疗晚期卵巢癌4例报告

拓扑替康为合成的喜树碱类衍生物 ,其抗瘤谱广。Ⅱ期临床研究表明 ,作为二线方案单药治疗卵巢癌时 ,对初治无效患者有效率可达 10 %～ 15 % ,对初治有效的患者有效率达 2 5 %～30 %。拓扑替康作为 1种治疗卵巢癌新的有效的二线药物已日益受到关注[1] 。我们于 2 0 0 0年 4月～ 6月应用单药拓扑替康治疗 4例晚期复发卵巢癌 ,现报告如下。1　病例报告例 1.患者 5 1岁。腹胀伴消瘦 5个月 ,曾在外院行剖腹活检。妇科检查 :子宫为卵巢肿瘤融合成直径为 18ｃｍ的肿物 ,质实 ,固定 ;宫颈无法暴露 ,盆腔肿物向阴道伸延达上 1/3处。Ｂ超检查 :盆腔探…     

卵巢癌腹壁转移术后腹膜、筋膜缺损双层修补成功1例

1 病例报告 患者,47岁,因腹壁肿物伴腹痛1a,于2000年7月6日入院.患者于1999年5月发现下腹手术疤痕处有3.0cm肿物,无不适,未作任何处理,近7月来肿物渐渐增大,伴有持续性隐痛,经抗炎治疗无缓解.患者于1998年9月因腹胀、排尿困难在外院行左卵巢肿瘤切除术,术后病理为左卵巢粘液性囊腺癌.G2P2.入院检查:身高1.55m、体重40kg,心肺无异常,肝脾肋下未及,脐下1cm至耻骨联合处腹壁有10×8×7cm质硬、固定肿物,其表面皮肤菲薄近破损,不潮红,触痛明显;双腹股沟分别触及3.0cm及3.5cm肿大淋巴结各1个.妇科检查:阴道通畅、宫颈光滑、子宫平位如孕7周大小、质硬、活动差;左附件未及异常.辅助检查:B超示手术切口下方探及9.5×5.4cm实性低回声团,边缘不规则;腹壁肿物穿刺细胞学检查为腺癌细胞.于2000年7月13日在全身麻醉下行腹壁肿瘤切除术,术中发现腹壁筋膜、腹直肌及腹膜分别缺损12×8cm,子宫体增大10×8×6cm呈黄白色硬节样,表面不平;膀胱顶部有2处分别为2.0～2.5cm直径黄白色硬节,并与腹壁肿物近耻骨处紧连.