医保目录与医疗服务的错位

"脊柱内固定钢板"按医保目录可以报销,而固定钢板的钉子却由患者全额自付;五六年前制定的目录中仅有黑白超床旁检查项目,而未设床旁彩超项目,目前二级以上医院几乎全部淘汰黑白超,改用彩超,可彩超没有收费标准……诸如此类的问题让人难以理解。建议相关部门建立互通机制。     

共情护理对脊髓损伤患者负面情绪及希望水平的影响

目的探讨共情护理对脊髓损伤伴瘫痪患者负面情绪及希望水平的影响。方法选取收治的脊髓损伤伴瘫痪患者82例,随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上加用共情护理。比较两组患者护理干预前后的负面情绪和希望水平。结果干预后两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低（均P〈0．05）,HHI较干预前升高（P〈0．05）;干预后观察组SAS及SDS评分均低于对照组（P〈0．05）;观察组HHI总分及T、P、I评分均高于对照组（均P〈0．05）。结论共情护理在一定程度上可以减轻脊髓损伤伴瘫痪患者的负面情绪,提高患者的希望水平。     

椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效观察

目的探讨椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法 24例脊柱转移瘤患者行PVP治疗,术后3 d按视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,术后3个月采用日常生活自理能力(ADL)量表对患者生活质量进行评估。结果术前平均VAS评分为(6.9±2.3)分,术后3 d为(2.1±1.8)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月ADL评分较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗脊柱转移瘤具有较好的止痛效果,改善患者的生活质量,可推广应用。     

某医院40年住院病人疾病构成分析

本文对某医院1955年～1995年住院病人疾病构成进行分析,结果表明:呼吸系病、消化系病、肿瘤、循环系病、传染病和寄生虫病等变化较大;肺炎、消化性溃疡呈明显下降趋势,冠心病、脑血管病呈明显上升趋势。     

PBL教学方法在口腔正畸本科课间实习教学中的应用

目的：探索口腔正畸本科课问实习教学方法的新模式。方法：将60名学生随机分为PBL教学组和传统教学组,通过试卷考核、问卷调查及课后讨论的方式进行评估。结果：PBL教学组学生在在分析问题和解决问题等方面的能力明显优于传统教学组。结论：PBL教学法能提高学生的学习兴趣并增加学生对内容的深入理解,值得在正畸课间实习课中推广。     

不同n-3/n-6多不饱和脂肪酸构成比对大鼠脂代谢和食欲的影响

目的研究不同n-3/n-6配比脂肪酸对大鼠食欲影响及其与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)基因表达的关系。方法58只SD大鼠适应性喂养7天后,尾静脉取血。根据血清总胆固醇(TC)水平随机分为6组:空白组(基础饲料),高脂组(高脂饲料),高脂1∶1组(高脂饲料+n-3/n-6=1∶1油),高脂1∶5组(高脂饲料+n-3/n-6=1∶5油),低脂1∶1组(脱脂基础饲料+n-3/n-6=1∶1油),低脂1∶5组(脱脂基础饲料+n-3/n-6=1∶5油),喂养45天,观察大鼠摄食与体重增长,并于实验第0、15、30和45天测定血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量。于45天处死动物,取下丘脑,用RT-PCR分别测下丘脑组织中NPY、AMPK-α2 mRNA表达。结果添加PUFA的四个组血清TC、TG、摄食量、体重及NPY、AMPK-α2mRNA表达均比高脂组大鼠明显降低(P<0.05)。结论PUFA改善血脂可能是通过影响AMPK表达,从而抑制下丘脑食欲相关基因表达,进而影响血脂代谢。     

新型抗菌不锈钢微螺钉种植体的细胞毒性分析

背景：降低不锈钢微螺钉种植体的脱落率,开发新型的抗菌材料,可以从根本上预防种植体周围炎的发生。 目的：通过体外细胞培养法评价新型抗菌不锈钢种植体的细胞毒性。 方法：将待检试件(抗菌不锈钢、医用不锈钢、医用纯钛)制备成15 mm×10 mm×3 mm的长方体,表面逐级抛光后,无水乙醇脱脂、超声清洗并行高温高压消毒。将各试件以3 cm2/mL的比例浸泡于DMEM高糖培养基中置于37 ℃温箱内96 h,微孔滤膜过滤除菌。实验设0.64%的苯酚培养液作为阳性对照组及空白DMEM培养基阴性对照组。倒置相差显微镜观察MG63细胞在各试件浸提液中的生长情况,通过MTT实验得出细胞在培养24,48,72,96,120 h后的吸光度值,并计算其相对增殖率评价抗菌不锈钢的细胞毒性。 结果与结论：①培养24 h,阳性对照组细胞形态异常呈空泡状、其余各组细胞贴壁生长良好。②培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩。③3组试件吸光度值由高到低依次为医用纯钛、抗菌不锈钢、医用不锈钢,但3者之间差异无显著性意义。④在观察期医用纯钛组、医用不锈钢组、抗菌不锈钢组细胞毒性等级均为0级。结果表明抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢和医用纯钛相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求。 关键词：抗菌不锈钢;细胞毒性;MTT;种植体;浸提液;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.017     

功效系数法评价医院质量

功效系数法是根据多目标规化的原理，对每一项评价指标分别确定一个满意值和不允许值，然后以满意值为上限，以不允许值为下限，计算各指标实现满意的程度，并转化为相应的评价分数，再对各指标的单项评价分数，经加权几何平均得出综合评价分数，以评定研究对象的综合状况，此法可用于同类医院。医院的不同时期的比较。本文运用此法对青岛市市立医院1988～1993年的工作进行评价。     

新型抗菌不锈钢微螺钉种植体的细胞毒性分析

背景:降低不锈钢微螺钉种植体的脱落率,开发新型的抗菌材料,可以从根本上预防种植体周围炎的发生.目的:通过体外细胞培养法评价新型抗菌不锈钢种植体的细胞毒性.方法:将待检试件(抗菌不锈钢、医用不锈钢、医用纯钛)制备成15 mm×10 mm×3 mm的长方体,表面逐级抛光后,无水乙醇脱脂、超声清洗并行高温高压消毒.将各试件以3 cm~2/mL的比例浸泡于DMEM高糖培养基中置于37℃温箱内96 h,微孔滤膜过滤除菌.实验设0.64%的苯酚培养液作为阳性对照组及空白DMEM培养基阴性对照组.倒置相差显微镜观察MG63细胞在各试件浸提液中的生长情况,通过MTT实验得出细胞在培养24,48,72,96,120 h后的吸光度值,并计算其相对增殖率评价抗菌不锈钢的细胞毒性.结果与结论:①培养24 h,阳性对照组细胞形态异常呈空泡状、其余各组细胞贴壁生长良好.②培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩.③3组试件吸光度值由高到低依次为医用纯钛、抗菌不锈钢、医用不锈钢,但3者之间差异无显著性意义.④在观察期医用纯钛组、医用不锈钢组、抗菌不锈钢组细胞毒性等级均为0级.结果表明抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢和医用纯钛相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求.     

早期给予膳食三羟异黄酮对大鼠母代生殖及其子代生长发育的影响

目的研究早期给予三羟异黄酮(Gen)对母鼠生殖及其雌性子代发育的影响。方法母鼠孕10d时,随机分为3组,每组6只,饲以含不同剂量Gen的基础饲料(对照组0mg/kg/d,中剂量组20mg/kg/d,高剂量组100mg/kg/d)。每周检测母鼠和仔鼠生长指标,产后D21处死母鼠和8只雌性仔鼠,取血,分离雌性仔鼠子宫、卵巢,进行雌二醇测定与病理检查,用Western blotting测定子宫、卵巢中雌激素受体(ER)的表达水平;后将各剂量组母鼠所产仔鼠分别抽取体重相似的雌性仔鼠各24只,随机分为3组,每组各8只,待其发育至13w龄时全部处死,处理方法同上。结果与对照组相比,高剂量组21d时死亡率高于对照组,幼鼠子宫、卵巢称重减少,病理切片发现高剂量组雌幼鼠卵泡发育提前,雌性仔鼠体重9w龄左右开始下降,阴道开放时间提前;13w龄时,血清雌二醇水平降低,病理切片示子宫腔扩大,子宫扩张,子宫、卵巢雌激素受体ER表达量降低。结论早期给予Gen对大鼠的生长发育影响较大,而且对大鼠体重的影响主要在于其成年后。这种影响与其对激素水平和受体表达有关。