脂肪肝患者血清γ-谷氨酰基转移酶检测69例分析

采用酶偶联连续监测法 ,检测 69例脂肪肝患者空腹血清γ 谷氨酰基转移酶 ,并以 60名正常体检人员作对照组。结果两组的空腹血清GGT值有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清GGT是脂肪肝较敏感的生化指标 ,有助于脂肪肝的诊断。     

血清PLGF和sFLT-1水平联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后MACE复发的诊断价值研究

目的　探讨血清胎盘生长因子（PLGF）和可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFLT-1)在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心血管不良事件（MACE）复发中的价值。方法　选取2018年1月~2019年1月收治的ST-AMI患者230例作为研究对象，入院后均及时进行PCI治疗，入院后第12日检测PLGF和sFLT-1水平并随访一年。根据随访期间内是否复发MACE，研究对象被分为MACE组（68例）和对照组（162例），比较两组间血清PLGF和sFLT-1水平并分析其对ST-AMI患者PCI术后MACE复发的价值。结果　MACE组的PLGF和sFLT-1检测水平分别为22.56±5.99 pg/ml和189.58±69.94 pg/ml；对照组的PLGF和sFLT-1检测水平分别为32.71±7.90 pg/ml和141.52±59.76 pg/ml，结果显示MACE组的PLGF表达水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=10.57，P<0.000 1）；而sFLT-1表达水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=5.372，P<0.000 1）。血清PLGF和sFLT-1单独检测的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积（AUROC）分别为80.25%，53.47%，0.766 和74.07%，58.82%，0.697，联合检测的灵敏度、特异度和AUROC分别为77.90%，72.8%和0.820。结论　血清PLGF和sFLT-1检测可用于ST-AMI患者PCI术后MACE复发的早期诊断且联合检测的灵敏度和特异度更高。     

医院临床输血感染的相关环节分析

医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果.笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率.     

医院临床输血感染的相关环节分析

医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果。笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率。     

纤维蛋白原/白蛋白比值对STEMI患者PCI术后发生支架内再狭窄的诊断价值

目的：分析纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法：对2016年1月至2017年12月我院收治的39例PCI术后发生ISR的STEMI患者（研究组）以及同期行PCI术后未发生ISR的75例STEMI患者（对照组）进行回顾性分析。记录并比较两组患者入院后、进行干预前的生化指标、心脏超声指标以及相关手术资料。采用多因素Logistic回归法分析ISR发生的危险因素,应用ROC曲线分析FAR对PCI术后ISR的诊断价值。结果：两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原以及白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,研究组左心射血分数明显降低,而FAR值明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组靶病变血管、置入支架的类型、支架个数、支架直径以及PCI术后所服药物比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,研究组患者支架长度明显较长,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,较大的FAR和支架长度是ISR发生的独立危险因素,而较大的左心射血分数是ISR发生的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,FAR预测PCI术后ISR发生的曲线下面积为0.702（95%CI：0.642~0.787）,最佳诊断临界值为1.17,此时FAR对ISR发生的敏感性为69.72%,特异性为71.34%。结论：FAR和支架长度是ISR发生的独立危险因素,而左心射血分数是ISR发生的保护因素。FAR升高可独立预测PCI术后ISR的发生。     

临床输血风险及风险管理分析

目的总结临床常见输血风险及相关管理措施。方法我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度。对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用。结果自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降。结论输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义。     

糖尿病患者超敏C反应蛋白和白细胞介素6的应用研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清白细胞介素6(IL-6)在糖尿病并发动脉粥样硬化的临床价值。方法 用岛津7200生化分析仪胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,一步法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6。结果 糖尿病患者LDL-C升高组,血清hs-CRP浓度为(6.81±3.32)mg/L,IL-6为(17.2±5.6)ng/L,两者呈显著正相关,r=0.61;P<0.01。糖尿病患者LDL-C正常组hs-CRP为(3.81±1.86)mg/L,IL-6为(9.2±3.9)ng/L,呈明显正相关,r=0.46,P<0.01。健康组血清hs-CRP为(0.76±0.65)mg/L,血清IL-6为(5.8±2.1)ng/L,r=0.136,两者无明显相关性(P>0.05)。结论 糖尿病患者血清IL-6参与诱导肝急性时相蛋白(CRP)的合成,并共同参与糖尿病动脉粥样硬化的病理过程。     

ISP-M半自动生化仪的常见故障及维护

荷兰成图公司生产的ISP—M半自动生化分析仪，具有稳定性好，快速、准确、试剂用量少、操作简便等特点，在我国得到广泛的应用，我们通过多年使用该仪器，对该仪器的维护及常见故障的排除积累了一些经验．现总结如下：1不能调零1．1比色池脏是不能调零最常见的原因。仪器在使用过程中，比色液中所含的一些有机物如染料、脂类及蛋白质等很容易附着于比色池的石英玻璃窗上，影响光线透过。处理方法：将恒温调至37oC，用含0．5％吐温80的0．smol／L盐酸溶液反复冲洗，再用仪器专用清洁液浸泡5～！0分钟，最后用蒸馏水冲洗，通过上述处理还不…     

6σ理论在激素类项目检验质量精益管理中的应用

目的使用六西格玛(6σ)质量管理理论对部分内分泌类项目进行精益管理。方法允许总误差(TEa)源于各项目的2018年卫生部临床检验中心室间质量评价标准,偏差(Bias%)源于2018年第一次全国内分泌类项目室间质评成绩,变异系数(CV%)源于实验室开展室内质控的统计结果,根据σ=(TEa%-Bias%)/CV%计算各项目的σ值并绘制标准化的性能决定图,对σ值4的项目进行精益管理和比较纠正前后σ值的变化。结果评估的13个项目中σ值6的项目2个(15.38%)、σ值介于5～6之间的项目1个(7.69%)、σ值介于4～5之间的项目4个(30.77%)、σ值4的项目6个(46.15%),对σ值4以下的项目进行原因分析、纠正措施等精益管理,纠正后TT 3σ值升至4.6,其余均达到5以上。结论临床检验工作中可以使用6σ质量管理理论指导质量控制方案的设计,对内分泌类项目进行精益管理。     

急性缺血性脑卒中患者血清生长分化因子-15、钙调蛋白、氧化性低密度脂蛋白水平检测的临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)血清生长分化因子-15(GDF-15)、钙调蛋白(CAM)与氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平变化及临床意义。方法选择2016年1月至2018年12月粤北人民医院收治的AIS患者148例作为研究组,根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果将患者分为轻中度组(NIHSS≤15分, n=82)和重度组(NIHSS15, n=66);根据头颅MRI计算的脑梗死面积将其分为腔隙性梗死组(n=49)、中等面积脑梗死组(n=67)、大面积脑梗死组(n=32)根据患者出院3个月改良Rankin量表(MRS)结果将患者分为预后良好组(MRS≤2分, n=87)和预后不良组(3分≤MRS5分, n=61),另选取同期医院体检健康人80例作为对照组,比较各组血清GDF-15、CAM与ox-LDL水平,采用受试者工作特征曲线评估其对患者预后的预测价值。结果研究组血清GDF-15、CAM与ox-LDL水平明显高于对照组(P0.05)。重度组患者血清GDF-15、CAM与ox-LDL水平明显高于轻中度组患者。中等面积脑梗死组、大面积脑梗死组患者血清GDF-15、CAM、ox-LDL水平高于腔隙性梗死组,且大面积脑梗死组高于中等面积脑梗死组(P0.05)。预后不良组患者血清GDF-15、CAM与ox-LDL水平明显高于预后良好组患者,数据有统计学意义(P0.05)。血清GDF-15、CAM、ox-LDL对AIS预后均有一定的预测价值,联合检测预测AIS预后的AUC可达0.877(0.814,0.940),灵敏度、特异性分别为0.89、0.86,准确性为0.85。结论 AIS患者血清GDF-15、CAM、ox-LDL水平异常升高,并与病情严重程度及预后密切相关,早期联合检测可作为评估病情及预测预后的重要指标。