不同血钾水平原发性醛固酮增多症患者健康状况评估

目的: 研究不同血钾水平原发性醛固酮增多症(简称原醛症)患者的整体健康状况。方法: 入选原醛症患者359例，根据血钾水平分为正常血钾组和低血钾组，比较两组患者一般临床资料、相关血生化指标、超声心动图检查指标，采用社区人群功能状态测定量表COOP/WONCA评估两组原醛症患者的健康状况。 结果： 低血钾组血浆醛固酮浓度显著高于正常血钾组（P<0.01）；两组间左室收缩末期直径（LVSD）、左心室舒张末期直径（LVDD）、左室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（LVEF）无显著差异（P>0.05）;而低血钾组左心室质量指数（LVMI）显著高于正常血钾组（P=0.032）；以LVMI为因变量行多元回归分析显示，收缩压、血浆醛固酮浓度、血钾对LVMI的影响具有统计学意义（P<0.05）。统计COOP/WONCA功能状态测定量表分数显示， 低血钾组体能、日常活动、健康变化、整体健康的得分显著高于正常血钾组（P<0.01），而情绪、社交活动、疼痛得分与正常血钾组无明显差异（P>0.05）。结论： 低血钾原醛症患者整体健康状况低于正常血钾原醛症，需要重视对原醛症尤其伴低血钾患者早期积极药物及手术干预治疗。     

如何为父母选择体检项目

为了父母的健康,很多人都会在闲暇之余带他们做体检。但面对种类繁多的体检项目,我们常会陷入迷茫,不知如何为老人量身定做一套合理的体检方案。今天,我们就来说说在为老年人挑选体检项目时,需要了解的三个要点。重视常见慢性疾病检查1.高血压、脑血管病和缺血性心脏病同属心脑血管疾病,在体检中标准测量诊室血压,完善心肌蛋白、心电图、头颅磁共振或CT等,有助于筛查疾病。若血压波动较大或诊室血压较平时血压有较大差距,可以查24小时动态血压。     

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对高血压患者动脉弹性及脉压的影响

目的观察厄贝沙坦对脉压(PP)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)高血压患者的动脉弹性功能、反射波及PP的影响。方法选取符合入选条件的原发性高血压患者30例,男13例、女17例,平均年龄为(65．2±8．5)岁(51～83岁),随机分成治疗组和对照组,分别给予厄贝沙坦(150 mg/d)和安慰剂治疗3个月。结果与治疗前相比,对照组治疗后中心和肱动脉收缩压、舒张压及PP轻度下降,但差异无显著性(P＞0．05)；而治疗组显著下降(P＜0．05),治疗组的降幅均显著高于对照组(P值分别＜0．05和0．01)。治疗后,治疗组的反射波增强压(AP)和增强指数(A1)明显下降(P＜0．01),颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著变慢(P＜0．01),降幅显著高于对照组；大、小动脉弹性功能指数(Cl、C_2)值均显著增加(P值分别＜0．05和0．01),增幅显著高于对照组。分别以C_1和CF-PWV变化为应变量,收缩压、舒张压降幅为自变量行多元线形回归分析,决定系数(R2)为0．486及0．384(P＜0．05)。结论厄贝沙坦可明显改善PP≥60mm Hg高血压患者的大、小动脉弹性,减弱外周波反射,缩小PP。     

颈动脉内膜中层厚度测定及其临床意义

各种心血管危险因素造成靶器官损害，最终导致心、脑血管病。靶器官损害发生后不仅独立于始动的危险因素加速心、脑血管病发生，而且成为预测心、脑血管病的危险标记(risk marker)。左心室肥厚、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加或粥样斑块、动脉弹性功能减退和微量白蛋白尿等靶器官损害，目前被公认为是心血管危险的重要标记。本文讨论IMT测定和临床意义方面的一些研究进展。     

幽门螺杆菌感染对健康人群血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨健康人群中幽门螺杆菌(Hp)感染对血脂代谢和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响,并探讨其可能的发病机制。方法:检测244名健康体检者的Hp感染情况,以及血脂、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质量指数(BMI)等指标,并测量CIMT。对Hp阳性组和Hp阴性组的血脂和CIMT等情况进行分析。结果:共检出Hp感染者108例,未感染者136名,Hp感染率达44.3%。性别、年龄在Hp感染与非感染者间无明显差异。Hp阳性组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)水平较Hp阴性组有一定程度的升高,但未发现有统计学差异(P>0.05)。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]和血浆hs-CRP水平在Hp阳性组较Hp阴性组有显著降低(P<0.01)。结论:Hp感染可能通过影响脂质代谢,从而加重血管壁的炎症反应,促进动脉粥样硬化的发生、发展。     

Leptin与儿童生长及青春发育

Ｌｅｐｔｉｎ是肥胖基因的蛋白质产物。通过调节摄食,能量代谢调控体重。本文就ｌｅｐｔｉｎ的结构,生理调节,与体内能量代谢,生长激素,性激素等方面的关系的研究进展作一简要综述。     

不同动脉弹性功能参数的相关性

目的 研究3种不同动脉弹性功能参数:脉搏波传导速度(PWV)、大小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)之间的相关性及不一致性.方法 选取门诊高血压患者1306例,其中610例同时测定C1和C2,428例同时测定AI与PWV,208例同时测定C1、C2与PWV,60例同时测定C1、C2、PWV与AI,采用单因素和多元逐步回归统计方法进行分析和比较.结果 同一个体无论进行两种还是3种动脉弹性功能测定均显示,C1和PWV显著负相关,C1和C2显著正相关,AI与PWV、C1、C2之间无显著性相关.结论 PWV、C1和C2反映动脉弹性功能状况较为一致;AI与PWV、C1和C2的一致性较差.     

发热门急诊病例分析（附2例SARS患者病情分析）

目的 探讨发热门急诊工作中发热病因素，为在实际工作中能尽早的对发热患者做出正确的诊断提供帮助，同时探讨SARS患者的发病过程，为实际工作中SARS的诊断提供帮助。方法 分析2003年4-6月间瑞金医院发热门急诊患者的临床资料。结果 就诊人员中性别、年龄之间无显著差别。发病年龄以21-60岁之间为最多。发热患者首次发病伴有以呼吸道为主要症状148例占65．8％。肺炎患者97例，占43．1％。SARS患者2例。结论 年轻患者多可能与他们工作压力大，社会交往多有关。要加强做好对呼吸道疾病的防范工作。对有明显SARS接触史的患者，一定要高度警惕，密切观察，不要轻易放过。在SARS诊断中，病情的动态观察十分重要，特别是对病情在短时间内变化进展快的患者。     

动脉弹性功能参数与脉压的关系

目的:分析3种动脉弹性功能参数[脉搏波传导速度(PWV)、大、小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)]与脉压(PP)间的关系,寻找能敏感反映动脉弹性改变的指标。方法:选择429例高血压患者,同时检测PWV、C1和C2、AI,根据PP水平分成4组,然后分析PP与动脉弹性功能参数间的相关性,比较不同PP水平组动脉弹性功能参数的差异。观察60例PP≥60mmHg高血压患者,治疗后PP下降程度与各动脉弹性功能参数改善间的相关性。结果:PP与PWV正相关,与C1负相关。在不同脉压水平4组间,PWV、C1﹑C2均有显著性差异(P<0.05),AI值仅在脉压≥60mmHg与<60mmHg间差异有显著性(P<0.05)。PP减小与PWV降低呈正相关,与C1升高呈负相关,而与C2﹑AI改变无显著相关。结论:PWV、C1是敏感反映动脉弹性改善与PP减小的大动脉弹性功能指标。     

颈动脉内膜中层厚度测定及其临床意义

各种心血管危险因素造成靶器官损害,最终导致心、脑血管病.靶器官损害发生后不仅独立于始动的危险因素加速心、脑血管病发生,而且成为预测心、脑血管病的危险标记(risk marker).左心室肥厚、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加或粥样斑块、动脉弹性功能减退和微量白蛋白尿等靶器官损害,目前被公认为是心血管危险的重要标记.本文讨论IMT测定和临床意义方面的一些研究进展.