情景模拟联合口诀法对ICU实习护生心肺复苏培训的效果

目的 探讨情景模拟联合实训口诀法在ICU护生心肺复苏培训的效果。方法 将80名护生随机分为对照组与观察组各40名。对照组采用常规教学方法;观察组采用情景模拟联合实训口诀法进行心肺复苏培训。比较两组培训前后的理论、操作成绩,操作失误率,抢救时各项操作落实时间及观察组对教学方法的评价。结果 培训后观察组心肺复苏理论及操作考核成绩显著高于对照组,环境评估和顺序颠倒失误率显著低于对照组,各项抢救落实措施显著短于对照组(均P<0.01),观察组对此教学方法的满意度为100%。结论 情景模拟联合实训口诀法培训有助于提高心肺复苏培训效果,提高护生满意度。     

胸、腹腔肿瘤患者手术后出血的观察与护理

总结了2011年1月～2014年6月本科发生的65例胸、腹腔手术后并发出血的病例资料和护理经验,主要包括严密监测、引流管的观察和护理、体位管理、建立静脉通道和保守治疗的护理等。认为胸、腹腔肿瘤手术患者术后应严密观察生命体征和尿量的变化,评估引流管引出液的量和性质,综合分析监护和检测数据,及时发现出血先兆,必要时同时进行抗休克治疗和手术止血,以提高胸、腹腔内出血的抢救成功率。     

两种测压方法对不同形状套囊密闭气道效果的影响研究

目的 比较直接和间接两种测压法用于锥形和柱形套囊压力检测后密闭气道的效果。方法 分为锥形套囊组和柱形套囊组,两组均采用直接测压法和间接测压法进行压力检测,同时进行液体渗漏实验观察套囊的气道密闭效果。直接测压法采用测压表直接连接指示套囊进行压力检测;间接测压法在测压表上加1个三通管,锁定测压表压力为32 cmH₂O（1 cmH₂O=0.098 kPa）后再连接指示套囊检测。 结果 直接测压法检测锥形套囊组和柱形套囊组压力分别为（21.73±0.30） cmH₂O和（25.01±0.13） cmH₂O,两组比较,差异有显著统计学意义（P<0.01）;测压后1 min内两组套囊上液体均全部渗漏。间接测压法检测锥形套囊组和柱形套囊组压力分别为（31.08±0.31） cmH₂O和（31.10±0.17） cmH₂O,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;测压后10 min内锥形套囊组套囊上液体无渗漏,柱形套囊组套囊上液体缓慢渗漏。结论 直接测压法可导致锥形和柱形套囊内压力明显下降及套囊上液体完全渗漏;间接测压法检测后锥形和柱形套囊的压力损失仅1~2 cmH₂O,锥形套囊可有效阻隔套囊上液体渗漏。     

不同形状气管导管套囊对呼吸机相关性肺炎预防作用的对比研究

目的 通过模拟实验及临床研究,观察柱形套囊气管导管与锥形套囊气管导管的密封性能,比较两种形状套囊对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法 （1）实验研究：将相同型号的柱形套囊气管导管与锥形套囊气管导管同时进行静态液体密封测试,观察10 min内套囊上液体渗漏情况;（2）临床研究：根据患者转入ICU选择不同形状套囊导管进行分组,柱形套囊组132例,锥型套囊组105例,两组病例均从气管导管冲洗管内注入0．2％亚甲蓝5 ml ,用纤维支气管镜观察气管黏膜染色情况,统计VAP发生率和发生时间。结果 （1）10 min内,相同型号的锥形套囊气管导管液体渗漏量明显少于柱形套囊气管导管;（2）锥形套囊组预防VAP的发生率优于柱形套囊组,特别是预防早期VAP发生率优于柱形套囊组;但在预防长期留置导管VAP方面,两组没有明显差异;锥形套囊组发生VAP的时间明显较柱形套囊组晚。结论 使用封闭效果良好的锥型套囊导管,可减少声门下滞留物的渗漏量,延迟VAP发生的时间。     

音乐疗法对癌症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨音乐疗法对癌症病人生活质量的影响.[方法]对38例癌症病人在接受放疗或化疗期间配合音乐进行治疗,干预前后应用生活质量量表(QLQ-C30)测量评估生活质量的各项指标.[结果]干预前后失眠分值有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用音乐疗法可改善睡眠功能,提高病人生活质量.     

自控静脉镇痛对肿瘤患者全麻苏醒期呼吸循环功能恢复的影响

目的 探讨不同时间实施自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）对肿瘤患者全麻苏醒期呼吸循环功能恢复的影响。方法 选取腹部肿瘤择期手术实施全麻患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者手术结束转入术后恢复室时即行PCIA,对照组患者待清醒且拔除气管导管后行PCIA。监测两组患者转入术后恢复室时（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后10 min（T3）及拔管后60 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化;监测患者拔管前和拔管后60 min的动脉血氧分压（Pa O2）和二氧化碳分压（Pa CO2）水平;记录患者拔管时间、拔管时躁动评分,观察有无苏醒延迟、拔管后嗜睡和呼吸抑制现象。结果 观察组患者MAP和HR波动较为平稳;T1时点MAP和HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者T0、T2、T3、T4时点的MAP和HR比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;拔管时躁动评分观察组低于对照组（P〈0.05）,两组患者拔管时间、拔管前5 min和拔管后60 min的Pa O2和Pa CO2比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 肿瘤患者手术结束开始实施PCIA可有效抑制气管拔管引起的心率加快和血压升高,减少拔管时躁动发生,且呼吸功能恢复及拔管时间均未受影响,提高了患者的复苏质量。     

结肠癌术后早期少量饮水对患者胃肠功能恢复的影响

目的观察结肠癌患者术后早期少量饮水对胃肠功能恢复的影响。方法将100例结肠癌术后患者按手术单、双日分为实验组53例和对照组47例。术后麻醉清醒拔除气管导管后,有饮水需求时,实验组给予少量饮水,每次约20 ml,两次饮水间隔时间最少2 h;对照组每次以棉签蘸水湿润嘴唇。观察两组患者胃肠道并发症发生情况及肠道功能恢复情况。结果对照组口渴发生率高于实验组(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、留置胃管时间均短于对照组(P<0.05)。两组均无腹痛、腹胀或吻合口瘘发生。结论结肠癌术后早期少量饮水能促进肠道功能恢复,减少口渴发生率,有利于提高患者的康复质量。     

新冠疫情背景下医护人员穿着三级标准防护服对胸外心脏按压质量的影响

目的 探讨医护人员穿着三级标准防护服对胸外心脏按压质量的影响.方法 选择45名一线医护人员作为研究对象,分别先后穿着手术衣及三级标准防护服进行2 min胸外心脏按压,记录研究对象的自觉疲劳程度、按压疲劳率、按压频率正确率、按压深度正确率及按压部位定位正确率等.结果 两种着装的按压部位定位正确率、按压频率正确率、第1分钟...     

不同给药方法在开胸术后镇痛中的应用

目的 评价不同给药方法对开胸术后镇痛的效果.方法 选择开胸术后患者173例,按照术后不同给药方法分为3组,其中肌内注射组49例,患者静脉自控镇痛(PCIA)组61例,患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组63例,比较3组患者镇痛效果和并发症情况.结果 0,1～2,3～4级疼痛率肌内注射组分别为0.00％,16.33％,83.67％；PCEA组分别为55.74％,40.98％,3.28％；PCIA组分别为14.29％,69.84％,15.87,3组镇痛效果比较,差异有统计学意义(x2=120.790,P＜0.01).3组呼吸抑制、血压低、恶心呕吐、头晕嗜睡等并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCIA和PCEA镇痛效果优于传统肌内注射法,可以安全应用于开胸术后患者,但应注意用药量,同时加强生命体征监测,以策安全.     

毫米波穴位辐照联合音乐治疗对癌症患者治疗期间生活质量的影响

目的 探讨毫米波穴位辐照联合音乐治疗对癌症患者生活质量的影响.方法 收集癌症患者共66例,分为实验组35例和对照组31例;实验组患者在放疗或化疗期间接受毫米波穴位辐照联合音乐治疗,对照组实行常规放疗或化疗配合音乐治疗;治疗前应用卡氏功能量表(karnofsky performance status,KPS)评定2组患者功能状况,并在干预前后应用(quality of life questionnair,QLQ-C30)进行测量,评估2组患者生活质量的各项指标.结果 治疗后实验组患者疼痛、便秘情况显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),情绪功能、总体健康状况亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用毫米波穴位辐照联合音乐治疗能有效提高癌症患者在放、化疗期间的总体健康状况,减轻疼痛,改善情绪功能和消化功能,提高生活质量.