小剂量米力农联合多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的疗效分析

目的:观察小剂量米力农联合多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病(DCM)并发顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2018年1～12月收治的DCM并发RHF患者80例分为A、B两组,各40例。A组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,B组在A组治疗的基础上加用小剂量米力农治疗。对比两组治疗前后左室射血分数、6 min步行距离、脑钠肽等心功能指标以及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:B组治疗后左室射血分数、6 min步行距离水平高于A组,脑钠肽水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组治疗总有效率92.50%高于A组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小剂量米力农联合多巴酚丁胺治疗DCM并发RHF临床疗效较好,不仅能有效改善患者心功能,还可降低患者机体炎性因子水平。     

心胃相关之刍议

心胃相关是指心与胃在生理、病理上相互关联、相互影响的关系。笔者从心与脾胃位置、经络、五行、气血功能之间的联系探讨心胃之间的联系。并探讨心胃相关在心病及胃病中的指导意义,是心、胃病治疗的另外一条思路,认为治疗上心胃兼顾,在脾胃疾病诊治上除了调理脾胃之外还应重视养心安神,治疗心系疾病时不忘通胃腑而畅心脉以提高疗效。将心病治胃、胃病治心、心胃同治理论运用到临床中去。     

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的临床观察

目的：探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果。方法120例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者术前不予以他汀类药物,研究组患者术前均予以他汀类药物,分析对比两组患者治疗前后两组血清C-反应蛋白、血脂水平变化。结果与手术前对比,术后第1天两组患者C-反应蛋白水平均显著提高;术后第7天,研究组血清 C-反应蛋白水平相比较对照组明显下降;与治疗前比较,治疗后研究组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显下降,而高密度脂蛋白(HDL)水平则明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者在介入术前予以他汀类药物实施强化治疗,能够降低炎性反应,加强调脂效果,具有临床应用价值。     

老年人残胃152例回顾研究

胃大部切除术后残胃易发生残胃炎、吻合VI炎、吻合VI溃疡、残胃癌等病变：我院自1993年7月～2003年7月经胃镜检查401例残胃，我们对其中152例老年人残胃病变进行回顾性分析如下。     

两种注射法治疗糖尿病的观察与护理

目的对比使用胰岛素泵持续注射、多次皮下注射胰岛素(CSII、MSII),比较糖尿病患者(2型)治疗效果及护理情况。方法通过对83例患者分组,对不同方法进行对比研究,CSII组、MSII组分别为42、41例。结果使用两组方法后,将达标时间、低血糖、黎明现象等参数对比,数据显示P<0.05,有显著性差异。结论 CSII方法,与生理状态下胰岛素形成相似,能快速、有效地对血糖进行控制,提升患者生活水平。     

老年非溃疡性消化不良患者胃液体排空与血浆胃动素、生长抑素关系的研究

采用实时超声显像法与放射免疫法,对20例老年NUD患者及15例对照者进行胃液体排空时间的测定及血浆胃动素、生长抑素的检测,探讨老年NUD患者目排空运动与胃肠激素之间的关系.结果显示:老年NUD患者胃液体排空T1/2为39.00±11.65min,较对照组的29.33±7.99min明显延迟(P<0.01).老年NUD患者胃动素浓度为471.5±63.06pg/ml,生长抑素浓度为63.83±11.88pg/ml,较对照组分别下降和升高(P均<0.01).老年NUD患者胃液体排空T1/2与胃动素浓度呈负相关(r=-0.936,P<0.01),与生长抑素浓度呈正相关(r=0.942,P<0.01).表明老年NUD患者胃液体排空障碍与胃动素分泌下降及生长抑素分泌增高相关.     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例

目的:调查无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床经济情况、安全舒适度及检查者和被检查者满意度等,为无痛胃肠镜在我国临床的选择应用提供依据.方法:2009-03/2009-09在武汉大学中南医院及中国人民解放军广州军区武汉总医院随机抽取胃肠镜检查的1 800例患者和11名进行内镜操作的医生,阅读调查须知及填写问卷调查表.其中常规胃肠镜检查组患者1 000例,无痛胃肠镜组患者800例.结果:常规组与无痛组患者在职业、学历、收入水平、费用来源等方面有显著性差异(P<0.01).两组不能耐受检查的比例无统计学差异(P>0.05).两组舒适性和安全性比较,差异均有显著性(P<0.01).两组患者满意度无显著性差异(P>0.05).医师认为常规胃肠镜更安全.结论:常规胃肠镜经济、安全、效果好,目前仍为大多数患者所接受.无痛胃肠镜痛苦小,但是价格较高,有一定风险,适用于不宜或不愿接受常规内镜检查的患者.进行结肠镜检查的患者更愿意接受无痛检查.     

思密达延长溃疡性结肠炎药物保留灌肠时间的效果观察

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis．UC）是原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变，主要累及直肠黏膜、乙状结肠黏膜，甚至可逆行到全结肠及回肠末端。药物保留灌肠是治疗UC的主要方法之一，它可以使药物直接与病变部位接触，通过肠黏膜吸收药物达到治疗效果。临床证明给药后药物在肠道内保留时间的长短与疗效有关，保留时间愈长，疗效愈佳。我科采取加用思密达灌肠可使药物保留灌肠时间短的病人得以延长，现报道如下。     

超声引导穿刺活检对肝脏疾病的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断应用价值。方法98例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检。结果98例肝脏疾病患者总取材率91．8％，病理检验结果证实低分化癌36例，占36．7％，中分化肝癌6例，占6．1％，高分化肝细胞癌13例，占13．3％，未分化型18例，占18．4％，肝硬化12例，占12．2％，肝血管瘤4例，占4．1％，正常肝4例，占4．1％，未检出者5例，占5．1％，总取材送检效率93．0％。结论超声引导经皮穿刺肝脏组织活检，是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法，值得临床进一步开展。     

55例铸造桩核冠桥修复残根残冠的体会

作者对55例患者(79个牙)进行非贵金属烤瓷冠、桥修复，取得了较好的临床效果，现报告如下。