一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是一种病情重 ,发展迅速 ,并发症多 ,死亡率高的普外科危重病 ,文献报道其死亡率高达 40 %。我科自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 32例 ,均采用非手术治疗无 1例死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中 ,男性 19例 (5 9.38% ) ,女性 13例 (4 0 .6 2 % ) ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 41岁。既往有胆道系统疾病 18例 (5 6 .2 8% )。酗酒暴饮暴食 11例 (34 .38% ) ,其它 3例 (9.37% ) ,合并糖尿病 3例 ,冠心病 4例 ,高血压 6例。临床表现或ＣＴ检…     

急性亚硝酸盐中毒58例抢救体会

我院于1989年6月6日成功地抢救了58例急性亚硝酸盐中毒病人,无一死亡。报道如下。 临床资料 共58例,男性56例,女性2例。年龄17～40岁。进餐后30分钟发病1人,50分钟2人,1小时10分10人,1小时50分以内45人。误食亚硝酸盐总量约350g,人均6g。主要临床表现见附表。     

综合性医院参与院前急救的探讨

院前急救目前大多由当地急救站担任，综合性医院直接参与院前急救者尚不多见。本院地处甘肃兰州，为使当地市民享受安全可靠的卫生保健服务，不断提高院前急救水平，减少院前死亡率，探索适合本地区的院前急救服务模式，我院急诊科于1996年2月在西北地区率先开展“呼叫医生”模式的院前急救，取得较好的社会和经济效益，现报告如下。1国内外院前急救的现状国外发达国家院前急救大部分归属于消防部门，形成了与消防部门相伴行的院前急救医疗服务网络，因此院前急救开展较好，使院前伤员的死亡率及伤残率降到最低限度。医院分级急救，由初级到…     

加强急救专科建设 提高应急反应能力

我科组建于1987年,目前有主治医师4人,医师2人,护师7人,合同护士4人,观察床9张,临时留观床3张,输液床2张,高干床2张,美国进口呼吸机、便携式监护仪等急救医疗器械15台(件)。自1987年以来,共抢救急症危重病人2085人次,成功率均在97%以上。在一起空难事件的抢救中,创造了我科组建以来大批量抢救遇难人员,无一人误诊、漏诊和死亡的最好记录,受到了上级机关和亚洲急救中心的高度赞扬,荣立了集体三等功。     

青霉素过敏致心跳呼吸聚停就地抢救成功一例

患者,女48岁,既往无药物过敏史.因“喘息性支气管炎”于1993年6月9日常规青霉素应试阴性后静滴5%GS500ml内加青霉素钠盐800万U(哈尔滨制药厂,批号9304153),输入开始约3min时患者出现极度烦躁不安,呼吸急促,面色紫绀,全身抽搐,立即肌注肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,随即出现意识丧失,心跳呼吸聚停.查体:BP0/0 kPa,P 0次/min,R 0次/min,双侧瞳孔散大,对光反射消失.立即就地实施口对口人工呼吸,胸外心     

心律平可拉明食管心房调搏终止室上性心动过速疗效对比分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)发作影响到血流动力学改变时 ,会出现胸痛、眩晕、晕厥 ,甚至发生心力衰竭与休克 ,需尽快复律。 6年来我科用静注心律平、肌注可拉明、食管心房调搏终止ＰＳＶＴ 86例次 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例均为 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科的门诊及住院病人 ,年龄 17～ 6 7岁 ,男 33例 ,女 5 3例 ,诊断为预激综合征 10例 ,风心病 12例 ,高心病 16例 ,冠心病 2 3例 ,甲亢性心脏病 3例 ,其余 2 4例经彩色多普勒超声心动图或心脏Ｂ超、心电图、动态心电图检查无器质性心脏病 ,不伴其它心律失常…     

重度药物中毒致脑损害患者高压氧治疗效果观察

1993-1998年我科共抢救药物中毒患者309例,并发不同程度的脑损害患者用例,其中有跟踪随访行高压氧治疗的67例,均取得较满意的疗效,现报告如下。1临床资料67例患者均有明确的服用过量药物史,其中男21例,女46例,均经洗胃、特效拮抗药物抢救治疗后仍出现不同程度的脑损害。GCS计分：8－10分为轻度损害共40例,6－7分为中度损害共22例,5分以下为重度损害共5例。高压氧治疗使用压缩空气,舱压为0,25MPa（1MPa＝9．87atm）,患者吸纯氧60-90分钟,有辅助呼吸设备的患者接插管及面罩,必要时使用监护设备。疗程为1-2次／天,共10次。2…     

N-已酰半胱氨酸增加离体大鼠肠系膜动脉内皮依赖性血管舒张的实验研究

目的 观察Ｎ－已酰半胱氨酸（Ｎ－Ａｃｅｔｙｌｃｙｓｔｅｉｎｅ,ＮＡＣ）对离体大鼠肠系膜动脉内皮依赖性血管舒张作用以及通过增加一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ,ＮＯ）的活性达到扩张血管的作用。方法 采用离体大鼠肠系膜动脉血管对化学药物刺激所产生的收缩与舒张变化,用Ｕ４６６１９作为收缩后的基础长度值,加入药物后的长度变化与基础长度比较,可以得出舒张百分比,以了解药物的舒张血管作用的强度和程度。结果     

L-精氨酸和谷胱甘肽影响大鼠肠系膜动脉血管舒张的实验研究

大量的研究已经证明Ｌ -精氨酸和谷胱甘肽具有扩张血管的作用 ,但对其扩张血管的机理尚无明确的报道。本实验通过对Ｌ -精氨酸和谷胱甘肽作用于肠系膜并引起血管扩张 ,而且这种扩张作用可以被Ｌ -ＮＡ(Ｌ -精氨酸的抑制剂 )以及ＢＳＯ(谷胱甘肽的抑制剂 )所减弱 ,同时通过测定ｃＧＭＰ的含量进一步证实Ｌ -精氨酸和谷胱甘肽扩张血管的作用是通过增加ｃＧＭＰ的活性而达到扩张血管的目的。现报告如下。1　材料与方法1 1　动物标本制备　 45 0～ 6 0 0ｇ大鼠 ,雌雄不限 ,仅用水喂养一日后 ,腹腔注射戊巴比妥麻醉 ,尽快取优选的肠系膜动脉并切…