南通市港闸区唐闸镇街道 2018年水痘流行特征及病例免疫史调查分析

目的 研究辽宁省基层医疗机构健康管理原发性高血压患者现状，为规范健康管理高血压患者提供科学依据。方法 按照城乡常住居民人均可支配收入选择7个市，每个市抽取2家城乡基层医疗机构所有在管原发高血压患者为研究对象。结果 在管患者中血压控制率为78.51%，年龄在65岁以上的患者血压控制率较高(P<0.05)。患者的血压控制率与其本人吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和运动习惯相关(P<0.05)，患者使用中西药复方制剂、中药和保健品的比例与收入高低呈负相关(P<0.05)。结论 辽宁省基层医疗机构健康管理原发高血压患者取得相当不错的效果，但还需要提高综合管理服务质量。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理

我院自2002年6月-2003年12月通过对600例产妇剖宫产术中的观察发现仰卧位低血压综合症的发生率占25％。现将发生的原因分析及护理方法如下。     

肝脏高强度聚焦超声在体生物学焦域的超声实时监控研究

生物学焦域 (biologicalfocalregion ,BFR )是高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )领域的一个重要概念 ,也是HIFU临床治疗的基本单元。本研究采用超声监测和解剖观察比较分析的方法 ,观察活体肝脏经体外HIFU辐照前后超声图像的动态变化 ,探讨超声用于体内HIFU生物学焦域实时监控的价值。材料与方法一、实验动物南疆黄羊 12只 ,雌雄不拘 ,4～ 6月龄 ,体重 2 0～ 2 5kg。二、仪器和方法1.JC A型HIFU肿瘤治疗系统 :由重庆医科大学医学超声工程研究所研制生产。使用的换能器物理参数 :频率1MHz ,换能器直径 15 …     

心理干预对急性脑卒中病人早期康复治疗的影响

脑卒中是一种发病率、致残率均较高的疾病，其后遗症给个人、家庭和社会都带来沉重负担。如何预防、治疗脑血管后遗症．减少致残率，提高病人的生活质量，越来越引起人们的重视。护理人员在脑血管病人早期康复治疗中进行心理干预，取得了较好的效果。现介绍如下。     

青少年强直性脊柱炎早期腰椎骨密度变化多因素分析

目的研究青少年强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)早期年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)与L1-4骨矿含量(L1-4BMC)、L1-4面积骨密度(L1-4BMD)、L1-4体积表观骨密度(L1-4BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨青少年AS早期骨量、骨密度研究的相关因素和评价指标。方法选择男性青少年强直性脊柱炎早期病例31例,获得年龄、身高、体质量、BMI,应用双能X线骨密度仪(DEXA)检测L1-4BMC,L1-4BMD,并计算L1-4BMAD;采用相关和回归分析研究多因素相关性。结果相关和回归分析表明,身高(P=0.000)和BMI(P=0.009)因素进入L1-4BMC回归方程(R=0.759,Radj2=0.545,P=0.000<0.01),其中身高是L1-4BMC回归方程的关键因素(R=0.676,Radj2=0.439,P=0.000)。另外,年龄、身高、体质量和BMI4因素中只有体质量因素被纳入L1-4BMD回归方程(R=0.657,Radj2=0.412,P=0.000)和L1-4BMAD回归方程(R=0.551,Radj2=0.280,P=0.001)。身高和BMI与L1-4BMC显著正相关,体质量则与L1-4BMD和L1-4BMAD呈显著正相关。结论身高和体质量因素即成为青少年AS早期骨矿含量和骨密度的重要相关因素。     

高龄产妇术后左旋布比卡因与罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法：将40例择期行剖宫产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组（L组）和罗哌卡因组（R组）。每组20例。术后分别采用0．125％左旋布比卡因和0．2％的罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）行病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。观察各组术后48h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果：两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性（L组为87．6％。R组为77．9％．P〉0．05）。左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组。两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：用0．125％左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼（2μg／mL）用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果．且无明显副作用。     

Hp感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响。方法收集2014年5月至2016年10月该院收治86例2型糖尿病患者作为研究对象,患者入院后均实施13 C尿素呼气试验,依据试验结果将46例2型糖尿病伴有Hp感染者作为观察组和2型糖尿病无Hp感染者作为对照组,比较两组炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胃肠激素血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨各观察指标与Hp感染相关性分析性。结果观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS水平及FPG、FINS、HOMA-IR较对照组明显高,而SS较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);经进一步Sperman相关性分析显示hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS、FINS、HOMA-IR与Hp感染呈明显正相关(r=0.452、0.350、0.398、0.389、0.421、0.568,P0.05),SS与Hp感染呈明显负相关(r=-0.401,P0.05)。结论 Hp感染与2型糖尿病患者炎性反应、胃肠激素紊乱和胰岛素抵抗紧密相关,临床据此为患者实施合理的防治措施是延缓2型糖尿病疾病进展和恶化的关键。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,59岁.患者1个月前出现右上腹疼痛,油腻饮食后明显,伴有双肩部及背部酸胀,无恶心呕吐.查体:全身皮肤粘膜无黄染及出血点.腹平软,右上腹轻压痛,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性.初步诊断:胆囊炎.B超示:肝右后叶见一个强回声结节,大小为58 mm×53 mm×52 mm,形态尚规整,边缘境界尚清,内部回声欠均,后方回声无衰减.彩色多普勒:其内可见点状血流信号.CT示:肝脏右叶见类圆形低密度影,界限清晰,大部分呈脂肪密度,内见絮状、条状高密度影,增强后明显强化,诊断肝右叶错构瘤.     

伴大量嗜酸粒细胞反应的肠病相关性T细胞淋巴瘤一例

患者 女性,42岁。因“间歇性上腹部隐痛半月”就诊。6年前有胆囊切除病史。查体：存上腹可见长约12cm纵行手术瘢痕。腹平软,右下腹扪及约3cm×4cm×5cm大小包块,境界尚清,活动度可,质硬,轻度压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及。